при фентанил обезболяващи са едни от най-силните обезболяващи, които се предлагат в аптеките. Активната съставка идва ф. а. за употреба срещу ревматизъм и рак, както и за хирургични интервенции. Тя може да бъде представена в различни форми. Той натрупа известност и през лятото на 2016 г., когато стана известно, че музикантът Принс почина от свръхдоза на това лекарство.
Какво представляват обезболяващите фентанил?
Фентанил е един от най-ефективните обезболяващи (аналгетици). Казват, че ефектите му са от 50 до 100 пъти по-силни от тези на морфина. Опиоидът изисква рецепта и е достъпен само след представяне на рецепта. Освен това аналгетикът попада в Закона за наркотиците (BtMG). Това означава, че предписването на готови лекарства с фентанил се осъществява изключително чрез рецепта BtM.
Фентанил е разработен през 1959 г. от белгийския химик и фармацевтичен предприемач Пол Янссен (1926-2003). Обезболяващото средство удря пазара през 60-те години. С течение на времето молекулната структура на активната съставка се променя няколко пъти, което води до производни, които могат да бъдат по-добре контролирани. През 90-те години например се предлагаше мазилка за болка, която е подходяща и за лечение на хронична болка.
В следващия курс, фентанил може да се прилага и под формата на букални таблетки, които се поставят върху лигавицата на бузата, близалки, назални спрейове и спрейове за уста. Един недостатък на лекарството обаче е, че той пристрастява.
Фармакологичен ефект
Фентанил принадлежи към групата на активните вещества, наречени опиоиди. Те идват от опиатите, открити в маковото растение. Те имат свойството да имат инхибиращ ефект върху усещането за болка. Опиоидите са химико-синтетични вещества, чието производство се основава на модела опиати. Те имат същия механизъм на действие като опиатите. Фентанил е един от тези опиоиди.
Когато се абсорбира в тялото, той може бързо да премине кръвно-мозъчната бариера и да се свърже с опиоидните рецептори в мозъка и гръбначния мозък, където предотвратява предаването на сигнали за болка. По този начин мозъкът вече не е в състояние да регистрира болката. Аналгетичният ефект на фентанил е толкова силен, че дори и малки количества са достатъчни за потискане на болката.
Лечебното вещество може да навлезе в тялото по различни начини чрез разнообразни лекарствени форми. Почти незабавен ефект може да се получи от инжекция на фентанил. Той може да се абсорбира и през лигавицата на устата и носа, така че обезболяващият ефект настъпва след само няколко минути. Ако пациентът приложи фентанила върху кожата, са нужни няколко часа, за да започнат ефектите.
Разграждането на фентанил се извършва в черния дроб, където той се метаболизира в неефективни продукти на разпадане. Опиоидът излиза от тялото чрез бъбреците. След около 7 часа около 50 процента от обезболяващото се елиминира от тялото. Този процес отнема повече време, когато приемате таблетки с удължено освобождаване.
Медицинско приложение и употреба
Фентанил се прилага за лечение на силна до много интензивна болка. В повечето случаи пациентът получава специален пластир. Това освобождава лекарството равномерно за период от няколко дни. Този метод на лечение се използва предимно за лечение на рак и е подходящ за борба с упорита болка.
Болковите мазилки обаче не са подходящи за остра болка или болка в раната след операции. В такива случаи инжекционните разтвори се дават чрез спринцовка. Фентанилът се използва и за предизвикване на анестезия, която се комбинира с хапче за сън.
Пастилки или спрейове за нос също се дават за лечение на остра болка, тъй като тези препарати също могат да влязат бързо в действие. По правило опиоидът се приема за кратко време само в остри случаи. Лекарят определя индивидуалната доза.
Ако хроничната болка трябва да се лекува с фентанил пластир, медицинският персонал почиства избраната зона на кожата, която трябва да бъде непокътната и без коса, с вода. След изсушаване пластирът се натиска леко за около 30 секунди и остава върху кожата в продължение на три дни, докато не бъде заменен с друг пластир другаде. Третираната зона се нуждае от почивка от поне седмица, преди фентанил пластирът да може да се приложи отново там.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болкаРискове и странични ефекти
Съществуват редица нежелани странични ефекти с риск от прием на фентанил. Те включват преди всичко безпокойство, сънливост, главоболие, замаяност, кожен обрив, сърбеж, изпотяване, запек, гадене, повръщане, промени в настроението, сухота в устата, бавен сърдечен пулс, нарушения на изпразването на пикочния мехур, диария, зачервяване на кожата, храносмилателни проблеми, объркване, тревожни разстройства и др. Нервност, депресия и халюцинации.
Понякога също са възможни тремор, нарушения на чувствителността, проблеми с паметта, ниско кръвно налягане, проблеми със съня, нарушения на дишането, сърцебиене, високо кръвно налягане или говорни нарушения. Съществува и риск пациентът да стане зависим от фентанил.
Ако има свръхчувствителност към фентанил или зависимост от опиоидни обезболяващи, активната съставка не трябва да се прилага. Същото се отнася и за тежко увреждане на мозъчната функция. Необходимо е внимателно претегляне на рисковете и ползите от лечението с фентанил, ако пациентът има аритмии с бавен пулс, повишено вътречерепно налягане, нарушено съзнание, ХОББ или други белодробни заболявания и нарушена функция на бъбреците и черния дроб.
В никакъв случай не трябва да се прилага фентанил по време на бременност. Детето вече е изложено на риск да стане зависимо в утробата. Това се забелязва чрез симптоми на отнемане след раждането. Фентанилът също може да ограничи дишането на детето. Тъй като лекарството се екскретира в кърмата, то не трябва да се използва по време на кърмене. По принцип обаче фентанилът е подходящ и за лечение на деца.
.jpg)
