Болест на ставите

Болест на ставитеВ Германия особено дегенеративните промени (износване) представляват най-честото увреждане на опорно-двигателния апарат.Почти всеки втори човек над 45-годишна възраст е засегнат от болки в ставите. В медицинско отношение тези заболявания са посочени като артропатия обобщени.

Какво представляват ставни заболявания?

Инфограма на болковите участъци и засегнатите стави при ревматоиден артрит. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

Ако дегенеративните промени в ставите надвишават средното за възрастта ниво, това се означава като ставно заболяване. Най-често са засегнати ставите на долните крайници (коленни стави, тазобедрени стави).

Но ставите на горните крайници (ставите на пръстите, ставата на седлото на палеца, раменната става, лакътната става) могат да бъдат дегенеративни и да причинят дискомфорт. Болестите на ставите принадлежат към спектъра на артропатиите.

Те обикновено се делят на възпалителни (артрит) и невъзпалителни (артроза) форми. Освен това може да се направи разграничение между инфекциозни (реактивен артрит), възпалителни полиартропатии (синдром на Фелти, подагра), артроза (артроза на колянната става) и други ставни заболявания (протрузио ацетабули).

каузи

Ставните заболявания често са многофакторни. Задействащите фактори включват травматични или свързани с растежа несъответствия (напр.Дисплазия на тазобедрената става, халюкс валгус, папионки или чупене на колене), както и метаболитни заболявания (подагра), заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус) и възпалителни ревматични заболявания (ревматоиден артрит, болест на Райтер).

В допълнение, индивидуални или свързани с работата рискови фактори като наднормено тегло, както и тежки физически и едностранни натоварвания (повдигане или носене на тежки товари, статична мускулна работа, повтарящи се движения) могат да причинят прекомерна употреба на ставата и да ускорят процесите на износване. Артикуларният хрущял все повече има намалена еластичност и вече не може да компенсира адекватно механичните натоварвания.

Това води до разплитане на малки хрущялни частици в синовиалната течност. Ставата вече не е „смазана“ в достатъчна степен. Частиците с плаващ хрущял дразнят синовиалната мембрана и водят до остро възпаление. Възпалената синовиална мембрана произвежда повече синовиална течност. Ставните изливи се развиват със силна болка.

След това костта, разположена под увредения хрущял, образува така наречените остеофити (новообразувани периферни приставки), за да компенсира повишеното механично натоварване и се втвърдява на повърхността (субхондриална склероза). Нормалният модел на движение на ставата е нарушен и синовиалната мембрана е допълнително раздразнена.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

Типични и често срещани заболявания на ставите

• Остеоартрит, артрит, ревматизъм
• Остеоартрит на коляното
• Артроза на тазобедрената става, възпаление на тазобедрената става
• Болки в ставите
• Възпаление на раменните стави

Симптоми, заболявания и признаци

Разстройствата на ставите могат да причинят различни симптоми. Това, което заболявания като артрит и остеоартрит имат общо, е че причиняват болки в ставите. Повечето от засегнатите основно изпитват умора, болка при стартиране и упражнения. С напредването на болестта, нощната и мускулната болка в крайна сметка се установяват, което може да доведе до вторични симптоми като проблеми със съня и общо неразположение.

Заедно с болката, ограниченията за движение на засегнатите стави, зададени с развитието на болестта. При движение се появяват хрускащи шумове или се появява типичното пукане. Ставите стават все по-нестабилни и кикат по-често - възникват фрактури. Обикновено се образуват костеливи удебеления и отоци.

Някои ставни заболявания (например остеоартрит) се изразяват от външно видими ставни изливи и деформации. Засегнатите обикновено могат да забележат загуба на мускулна маса или локално зачервяване и прегряване. По-късно костната субстанция се сгъстява и се появяват деформации и деформации.

Болестите на ставите представляват значителна тежест за засегнатите лица, тъй като те са предимно хронични и се увеличават тежестта с течение на времето. Физическите показатели намаляват значително. В по-късните етапи засегнатите стави вече не могат да се движат безболезнено.

Диагноза и курс

В ранния стадий на заболяването ставната болест се проявява в клиничната картина чрез стартираща болка, умора и стрес болка (така наречената ранна триада). В следващия курс се появяват постоянна болка, нощна болка и болка в мускулите (така наречената късна триада).

Като част от физикалния преглед могат да се определят ограничения на движението, костно удебеляване на ставните контури, крепитация („шлифоване на ставни движения“), нестабилност, малпозиции, мускулна атрофия и контрактури, както и локална хипертермия и изливания на ставите.

В рентгеновото изображение, особено в късната фаза, може да се визуализира настръхнала, грапава повърхност, стесняване на ставното пространство, субхондриална склероза (компресиране на заобикалящата костна тъкан), както и камъчета с камъчета (вдлъбнатини в костното вещество) и остеофити.

В случай на ревматоиден артрит могат да се открият специфични възпалителни параметри в кръвта в острата фаза. В тежки случаи може да се появи изразена деформация на ставите и / или вторична хондрокалциноза (отлагания на калциеви пирофосфати в хрущялната тъкан).

Усложнения

Усложненията и оплакванията, свързани със ставни заболявания, до голяма степен зависят от засегнатите стави и поради тази причина не може да се предвиди универсално. В повечето случаи обаче има засегната сравнително силна болка и ограничения в движението. Ограничената мобилност може също да доведе до психологически оплаквания и депресия при много хора.

В допълнение към болката при натиск често се появява болка в покой, което усложнява ежедневието и намалява качеството на живот на пациента. Много страдащи също страдат от болка през нощта, което може да доведе до значителни нарушения на съня. Болестите на ставите също могат да доведат до възпаление и инфекции. Ако те се разпространят в други региони на тялото, това може да има сериозни последици и усложнения.

Ставно заболяване също може да доведе до ампутация на засегнатия крайник. Лечението на ставни заболявания зависи от основното заболяване и се провежда в повечето случаи с помощта на кремове, болкоуспокояващи или операция. Терапиите също често се използват за облекчаване на болката и насърчаване на движението на засегнатите стави. Ставните заболявания обикновено не променят продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Съвместните оплаквания трябва да се представят на лекар, ако не се появят веднага след падане или злополука. Освен това е необходим медицински преглед, веднага след като симптомите продължат няколко дни или седмици. Ако те се увеличат по интензивност или се появят допълнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Ако заболяването на ставите води до намалено шофиране, загуба на жар за живот или ако ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват както обикновено, препоръчително е посещение при лекаря. Трябва да се консултирате с лекар в случай на лоша стойка на тялото, оплаквания на мускулите, сухожилията или нервите.

Ако има промени в скелетната система, болка, напрежение или втвърдяване поради ставни заболявания, е необходим лекар. Ако естествените движения вече не могат да се извършват безгрижно, има нужда от действия.

Трябва да се консултира с лекар, така че след установяване на причината симптомите да бъдат облекчени. В случай на психологически увреждания, промени в настроението или проблеми с поведението е необходимо посещение на лекар. Ако става дума за социално оттегляне, депресивна или меланхолична фаза и апатия, е необходимо посещение на лекар.

Агресивните поведенчески тенденции, холеричните отклонения или вътрешното неспокойствие трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако се появят нарушения на съня или се появят дефицити в концентрацията и вниманието, също трябва да се консултирате с лекар. Преди да вземете лекарства за болка, е необходима консултация с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки зависят от основната причина и стадия на заболяването. Асимптоматичните, безболезнени ставни заболявания обикновено не е необходимо да се лекуват. Лекарствената терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (включително ибупрофен, диклофенак на първия етап) или опиоиди (трамадол, тилидин във втория етап) има за цел да намали симптомите на болка.

В някои случаи се използват така наречените хондропротективи (хиалуронова киселина). Те имат противовъзпалителен ефект и инхибират ензимите, които имат разрушаващ хрущял ефект. Ако има ставни изливи, те обикновено се пробиват, за да се облекчи засегнатата става. В случай на повтарящи се ставни изливи, в ставата може да се инжектира лекарство, съдържащо кортизон, за да се намали възпалителният процес в дългосрочен план.

Ако има основно ревматично заболяване, това трябва да се лекува с медикаменти (основни ревматоидни лекарства като хлорохин, D-пенициламин). В допълнение, имуносупресорите (метотрексат) или алфа инхибиторите на тумор некрозис фактор (инфликсимаб, етанерцепт) могат да бъдат използвани за хроничен полиартрит.

Трудовата терапия и ортопедичните мерки са насочени към преподаване на дейности, които са нежни за ставите, избягване на неправилни натоварвания и облекчаване на засегнатата става с опори на предмишницата, възглавници и / или коригиращи стелки или регулиране на обувките.

С помощта на физиотерапевтични мерки трябва да се прекъсне цикълът на мускулно разрушаване, увеличаване на симптомите на болка, намаляване на мускулната активност и по-нататъшно намаляване на мускулния размер, което е характерно за ставни заболявания. По-специално в ранните етапи може да се постигне подобрение на дегенеративно променените стави и околните меки тъкани чрез увеличаване на подвижността на ставите, разтягане на съкратени мускулни и лигаментни структури и изграждане на мускули.

В случай на хронична болка електротерапията (къса вълна, галванизация) може да доведе до облекчаване на болката и отпускане на заобикалящата тъкан. Освен това могат да се използват различни методи за хирургична терапия. Ставата може да се изплакне и хрущялът да се изглади като част от артроскопия (огледално огледало). Клетъчните трансплантации и трансплантациите на хрущялни кости могат да поправят малки дефекти на хрущяла.

Вродените или травматичните малпозиции се лекуват с корекция на оперативна ос, за да се избегнат или инхибират артротичните процеси. Ако има изразена деструкция на ставите с постоянни симптоми на болка и ограничена подвижност, може да се посочи имплантация на изкуствена става (особено коленните и тазобедрените стави).

Прогноза и прогноза

Болестите на ставите могат да имат различни причини. Те са причинени от възпаление или износване на засегнатите стави. Може да засегне коленете, ръцете, краката, стъпалата, раменете или ръцете. Ако не се лекува, първоначално леката болка ще се увеличи значително. Всеки, който първоначално е почувствал болка само когато е подложен на подходящ стрес, също ще я почувства по-късно в състояние на покой. Има болка и при седене или лежане. В ежедневието се появяват разстройства и нарушения в движението.

Поради големия брой възможности за лечение прогнозата за ставни заболявания като цяло е много добра. Мобилността може да бъде възстановена и болката отшумява. Физиотерапия, масаж, хиропрактика или остеопатия са само някои от възможностите. При напреднали ставни заболявания със сравнително лоша прогноза ще помогне само операция. Тези, които не действат тук, едва ли ще могат да се справят без лекарства за болка, ще трябва да разчитат на помощ за ходене или по-късно да седнат в инвалидна количка.

Възпаленията в ставите отшумяват с подходящо лечение и пациентът отново е без болка. Износването на ставите е свързано с голяма болка и не може да се излекува. Лечението се изисква винаги, за да се подобри прогнозата на пациента и да се облекчи болката.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

предотвратяване

Болестите на ставите и тяхното прогресиране могат да бъдат предотвратени чрез свеждане до минимум на индивидуалните и свързаните с работата рискови фактори. Това включва намаляване на излишното тегло, избягване на едностранно натоварване на ставите, спортни занимания, които са нежни за ставите и укрепване на мускулите, които ръководят ставите.

Ставни заболявания, причинени от системни заболявания като подагра или ревматоиден артрит, не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, ранната терапия може значително да забави прогресията им.

Aftercare

В случай на ставни заболявания, възможностите за последващи грижи са силно ограничени в повечето случаи. Самата болест не може да бъде лекувана, така че симптомите могат да бъдат изследвани и облекчени чисто симптоматично. Не може да се постигне и пълно излекуване, тъй като ставните заболявания са естествено състояние на тялото, което не може да бъде избегнато в напреднала възраст.

Като цяло здравословният начин на живот със здравословна диета и упражнения има положителен ефект върху и може да облекчи ставни заболявания. Спортните занимания се препоръчват и в напреднала възраст, за да се движат засегнатите мускули и стави. Приемът на лекарства също е полезен за облекчаване на симптомите на ставни заболявания и за стабилизиране на ставите и костите.

Засегнатото лице трябва винаги да обръща внимание на редовен прием и да обмисля възможни взаимодействия. Симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на физиотерапия, при което упражненията от тази терапия често могат да се повтарят у дома, за да се увеличи мобилността на тялото. Като правило заболяването на ставите не оказва отрицателно въздействие върху продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Кои мерки за самопомощ засегнатите могат да предприемат при ставни заболявания, зависи от причината.

Най-добрата форма за самопомощ при дегенеративни ставни заболявания е профилактиката. На първо място, засегнатото лице трябва да идентифицира и контролира както индивидуалните, така и свързаните с работата рискове своевременно. Първата група включва, например, много наднормено тегло, хронична липса на физически упражнения или, напротив, прекомерна физическа активност, която поставя много напрежение на ставите.

На работното място трябва стриктно да се спазват правилата за безопасност на работа, особено за повдигане на тежки товари. Когато правите дейности с едностранно натоварване на ставите, много важни са работните почивки, които се използват за разхлабване на засегнатите мускули. При първите признаци на патологично износване на ставите трябва незабавно да бъде извикан специалист, в идеалния случай ортопед. Целевото лечение заедно с физиотерапията обикновено може да спре прогресията на дегенеративните процеси.

В случай на системни заболявания на ставите, като подагра, промяна в начина на живот, особено диетата, може да помогне за подобряване на състоянието.

Засегнатите, които страдат от остра ставна болка, често се възползват от температурни стимули, като някои пациенти реагират положително на топлина, а други на студ. Тези, които реагират положително на топлина, могат да облъчват засегнатите стави с червена светлина или да ги къпят редовно в топла солена вода. Ако настинката е добра за вас, можете да използвате ледени компреси от аптеката.

Повече информация: Домашни средства за болки в ставите