хипофосфатемия

А хипофосфатемия показва липса на фосфат в кръвта. Той е много рядък в индустриализираните страни и никога не се среща при здрави хора с балансирана диета. Хипофосфатемията почти винаги се появява в резултат на тежко заболяване или недохранване.

Какво е хипофосфатемия?

Възможните причини за хипофосфатемия включват недохранване, алкохолизъм, изкуствено хранене без добавен фосфат, недостиг на витамин D, хронични обструктивни белодробни заболявания или лекарства, свързващи киселините (антиациди).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

В a хипофосфатемия това е състояние, при което концентрацията на фосфати в кръвта е спаднала под 0,8 милимола на литър. Резултатът е нарушение на минералния метаболизъм и намаляване на доставката на енергия в клетките. Такова драстично намаляване на концентрацията на фосфати не е възможно при нормални обстоятелства. Причините са почти винаги сериозни заболявания или недохранване или недохранване.

Хипофосфатемията често се развива като допълнителен симптом на основното състояние. В случай на недохранване или недохранване, това е едно от няколко последствия.Хипофосфатемия се среща много рядко в общата популация. Здравите хора никога не са с недостиг на фосфати. Според предишния опит, тя се среща при около три процента от болничните пациенти, до 30 процента при алкохолиците и до 20 процента при хронични обструктивни белодробни заболявания. Освен това до 80 процента от хората с отравяне на кръвта или сериозни наранявания могат да развият хипофосфатемия.

каузи

Възможните причини за хипофосфатемия включват недохранване, алкохолизъм, изкуствено хранене без добавен фосфат, недостиг на витамин D, хронични обструктивни белодробни заболявания или лекарства, свързващи киселините (антиациди). Тъй като тялото има висок буферен капацитет за фосфати, недостигът на фосфати е трудно постижим. Ако приемът на фосфати е намален, костите служат като източник на фосфати.

В процеса те се разграждат все повече, така че може да се появи остеопороза. В индустриализираните страни недохранването в организма се причинява главно от анорексия нерва (анорексия). Освен други хранителни вещества тук липсват и фосфати. Заболяванията, които са свързани с малабсорбция на хранителни вещества в червата, също могат да доведат до недостатъчно снабдяване с фосфати. Те включват заболявания като целиакия или болест на Крон.

Тъй като фосфатите развиват ниска стойност на рН, лекарствата, свързващи киселините, също свързват фосфатите в същото време, което тялото след това губи. Като част от хронично обструктивно белодробно заболяване се наблюдава повишено издишване на въглеродна киселина (въглероден диоксид). Увеличаването на основността на свой ред свързва фосфатите, така че това заболяване може да доведе и до дефицит на фосфати. При алкохолизъм тялото вече не се снабдява адекватно с хранителни вещества и фосфати.

Хипофосфатемията може също да доведе до повишена загуба на фосфати. В случай на бъбречни заболявания или лекарства, които насърчават урината, повече фосфати се отделят от тялото. Недостигът на витамин D или увеличеното производство на паратиреоиден хормон също причинява загубата на фосфати.

Симптоми, заболявания и признаци

Хипофосфатемията намалява производството на енергия в клетките на тялото. Фосфатите са необходими за образуването на важния запас от енергия ATP. Ако това вече не може да се произвежда в достатъчна концентрация, производството на енергия също ще намалее. Тази липса на енергия води до умора, слабост и сърдечна недостатъчност. Появяват се и загуба на тегло, гадене и повръщане. Често се наблюдават сърдечни аритмии и затруднения с дишането.

Дълго време дефицитът на фосфати може да бъде без симптоми. В леки случаи фосфатът, мобилизиран от костта, е достатъчен, за да поддържа концентрацията му в кръвта постоянна. Типичните симптоми се появяват само в случай на голям дефицит на фосфати. В дългосрочен план увеличената загуба на кост може да направи костите чупливи. Засегнатите деца страдат от деформирани кости и нисък ръст. Това състояние често се среща при недостиг на витамин D и е известно като рахит.

Изкуственото хранене като част от нервната анорексия може да доведе до така наречения рефериращ синдром, който често е животозастрашаващ. Енергийното изискване на клетките на тялото и в същото време изискването за фосфат рязко нараства. Предишната липса на прием на фосфати води до опасна хипофосфатемия и нарушаване на електролитния баланс със сърдечна аритмия, оток, тремор и дори сърдечна недостатъчност. Ако нивото на фосфатите падне под 0,3 mmol / l, настъпва хемолиза и мускулните клетки се унищожават.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се подозира, хипофосфатемията може да бъде потвърдена чрез кръвен тест за фосфати. Типичните симптоми могат да потвърдят предполагаемата диагноза за фосфатна недостатъчност в контекста на анамнезата. Трябва да се определи и нивото на фосфатите, особено във връзка с недохранване, недохранване, малабсорбционни заболявания на червата, ХОББ, алкохолизъм или бъбречни заболявания.

Усложнения

В повечето случаи хипофосфатемията се появява, когато има недохранване или пациентът е сериозно болен. Следователно, основното заболяване трябва винаги да се лекува. Това също може да доведе до различни усложнения. Липсата на фосфат обаче има отрицателен ефект върху здравето на пациента.

Това води до общо усещане за заболяване и силна умора. Засегнатият човек също страда от сърдечни проблеми и затруднения с дишането. Той може също да доведе до внезапна сърдечна смърт или задъхване. Продължителността на живота на пациента значително се намалява от нелекуваната хипофосфатемия. Ако се появи хипофосфатемия при деца, това може да доведе до къс ръст или други нарушения на физическото и психическото развитие на пациента.

Провал може да възникне и тук. Усложнения могат да възникнат, ако фосфатът се предозира по време на лечението, което може да увреди по-специално бъбреците. Засегнатите, които променят диетата си по време на лечението, често имат по-малко усложнения, за да се борят. След това симптомите изчезват в рамките на няколко дни.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забелязват умора, слабост и други типични симптоми на хипофосфатемия, потърсете лекарска помощ. Хората, които внезапно отслабват или имат повтарящо се гадене и повръщане без видима причина, също трябва бързо да говорят със семейния си лекар.В случай на сериозни усложнения като сърдечна аритмия или проблеми с кръвообращението, най-добре е да се консултирате с лекар в същия ден. Това е особено необходимо, когато усещането за заболяване се увеличава бързо по интензивност или има риск от падане.

В случай на сериозни проблеми с кръвообращението, засегнатите трябва да се обадят на спешния лекар. В същото време трябва да се предвидят мерки за оказване на първа помощ. Службите за спешна помощ също трябва да бъдат сигнализирани незабавно в случай на сърдечна недостатъчност или срив на кръвообращението. По-нататъшното лечение се провежда от семейния лекар или интернист. Хората, страдащи от недохранване, алкохолна зависимост и други заболявания, които могат да причинят дефицит на фосфати, са особено предразположени към развитие на хипофосфатемия и определено трябва да се обърнат към лекар, ако имат споменатите симптоми.

Лекари и терапевти във вашия район

Терапия и лечение

Лечението на хипофосфатемия зависи от основното заболяване или разстройство. Ако имате лек дефицит на фосфати, достатъчно е да промените диетата си, за да включите храни с по-високо съдържание на фосфати. Това обикновено се постига чрез увеличена консумация на мляко и млечни продукти. В много случаи дефицитът на фосфати се компенсира. В случай на по-голям дефицит на фосфат може да се приложи и натриев или калиев фосфат.

На пациентите с интензивно лечение често се прилагат венозни разтвори, съдържащи фосфат. Трябва обаче да се внимава фосфатът да не се предозира. Предозирането води до бъбречна недостатъчност, хипокалцемия, спадане на кръвното налягане и сърдечни проблеми. Много е важно обаче да се лекува основното заболяване или да се прекрати състоянието на дефицит с балансирана диета.

предотвратяване

Хипофосфатемията може да бъде предотвратена чрез хранене на здравословна и балансирана диета. Трябва да се отбележи обаче, че е много трудно да се предизвика дефицит на фосфати поради неправилен начин на живот. Начинът на живот трябва да е толкова екстремен, че вече се счита за болест като анорексия нерва или алкохолизъм. Тук е важно да се справим с по-дълбоките проблеми психотерапевтично. Други причинно-следствени заболявания също изискват интензивно лечение.

Aftercare

В зависимост от тежестта на хипофосфатемията може да се наложи последващо лечение с лекарства или промяна в диетата. Лек дефицит на фосфати може да бъде предотвратен чрез консумация на храни, богати на фосфати, като млечни продукти. Ако дефицитът е по-голям, се предлагат хранителни добавки, съдържащи натриев фосфат или калиев фосфат.

Променяйки диетата си, е доста лесно да избегнете предишните проблеми. Засегнатите получават съответната информация от своя лекар, фармацевт или професионален диетолог. Трябва да се внимава пациентите да не поглъщат твърде много фосфат.

По принцип помага да се съсредоточите върху балансираната диета по време на грижите. Добрата интроспекция определено е полезна. В този контекст засегнатите трябва да се информират изчерпателно за признаците и причините за недостиг на фосфати. Понякога има психологически задействащи заболявания, които са по-трудни за идентифициране.

Особено във фазата след първоначалното лечение такива по-дълбоки причини могат да излязат на повърхността. Може да се препоръча психотерапия за успешна борба с физическите симптоми чрез цялостна проследяваща грижа. Съответната тренировка повлиява положително върху усещането на тялото и цялостното качество на живот на засегнатите.

Можете да направите това сами

Възможностите за самопомощ са относително ограничени, що се отнася до симптомите на хипофосфатемия. Ако обаче заболяването се появи в резултат на недохранване, диетата трябва да бъде променена. Рибата и ядките са особено подходящи за премахване на дефицита на фосфати.

Като общо правило, веднага щом засегнатите се хранят правилно, има бързо подобрение и дефицитът може да бъде отстранен. Приятелите също могат да помогнат при създаването на план за хранене, въпреки че използването на диетолог е препоръчително в сериозни случаи. Засегнатото лице също може да приема хранителни добавки от аптеката, за да противодейства на дефицита. Консумацията на млечни продукти също има много положителен ефект върху хода на заболяването.

Освен това заинтересованото лице трябва да отбележи, че количеството фосфат не трябва да бъде превишено. Това е особено важно, когато приемате добавки. В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Тъй като хипофосфатемията води до сърдечни проблеми и мускулна слабост, засегнатият човек трябва да се улеснява и да не се занимава с никакви спортни или напрегнати дейности. Ако имате тежки хранителни разстройства, разговорите с вашите родители или приятели често помагат. Въпреки това, дискусиите с други засегнати лица също могат да се окажат полезни.