Най- Тромбоза на югуларната вена е образуването на кръвен съсирек във врата или югуларните вени. Образуването на тромб не трябва да е свързано с нарушения на коагулацията, но може да се отнася до злокачествени заболявания или да е признак на бактериална инфекция. Прилагането на хепарин предотвратява по-нататъшния растеж на тромба.
Какво е тромбоза на югуларната вена?
При асимптоматични пациенти тромбозата на югуларната вена обикновено се открива като инцидентна находка по време на сонографски изследвания. Сонографията винаги е методът за избор за диагноза.© Себастиан Каулицки - stock.adobe.com
Тромбозите са съдови заболявания. В кръвоносните съдове се образува кръвен съсирек или тромб. Тромбозите могат да засегнат всички кръвоносни съдове. Вените са най-често засегнати от образуването на тромби. В този случай говорим също за венозна тромбоза или флеботромбоза.
Най- Тромбоза на югуларната вена засяга югуларните вени, известни още като вътрешни, външни и предни югуларни вени. Тези съдове са разположени в областта на главата и шията и излизат от структурата на черепната кухина през задната част на югуларния отвор. При тромбоза на югуларната вена обикновено има едностранна тромботична оклузия на големите югуларни вени. Най-често се засяга вътрешната югуларна вена.
Оклузивната болест се среща сравнително рядко в югуларните вени и се характеризира с изключително променлив клиничен ход. Явлението, използвано за висок риск от сепсис. В днешно време септичният курс е по-скоро изключение. Бактериалното възпаление не е често срещана причина за тромбоза на югуларната вена след въвеждането на антибиотика.
каузи
Тромбозата на югуларната вена може да бъде усложнение на терапевтичните интервенции и често възниква, например, с поставяне на централен венозен катетър или обширни интервенции в областта на шията. В допълнение, маси като тумори могат да запушат вената и по този начин да насърчат образуването на тромб.
Възпалителните процеси на шийката на матката, причинени от флегмони на шията, на фона на перитонзиларен абсцес или в резултат на мастоидит, също могат да причинят тромбози на югуларната вена. По-рядко тромбозата е резултат от интравенозна злоупотреба с лекарства с инжекции във вените на шията. Причини като тъпа травма на шията или общи нарушения в съсирването са много по-чести. Тромбозата на югуларната вена също може да се прояви като вторично явление в контекста на рак на панкреаса, рак на бронхите, стомаха или рак на яйчниците.
Симптоми, заболявания и признаци
Клиничната картина на тромбозата на югуларната вена е променлива. Някои пациенти развиват трескав курс. Те се оплакват от едната страна на болезнени отоци във врата, които ги движат, за да се облекчат. Тази облекчаваща поза може да доведе до напрежение и болка в шийния отдел на гръбначния стълб.
В някои случаи тромбозата също причинява смущения в преглъщането и гласа чрез натискане на гласните струни, вятърната тръба или хранопровода. Някои пациенти са чувствителни към натиск в областта на съдовия мозък. Сепсис след тромбозата може да се появи на фона на бактериални инфекциозни тромби, но днес е доста рядък.
Неспецифичните симптоми като подуване на шията, главоболие или увеличени шийни лимфни възли са по-чести придружаващи симптоми. По време на засегнатата вена може да се осезае груб и постоянен шнур. В някои случаи марката Queckenstedt е положителна. В изключителни случаи тромбозата на югуларната вена не причинява никакви симптоми.
Диагноза и ход на заболяването
При асимптоматични пациенти тромбозата на югуларната вена обикновено се открива като инцидентна находка по време на сонографски изследвания. Сонографията винаги е методът за избор за диагноза. Процедурите за изобразяване като CT или MRT също могат да позволят надеждна диагноза, но те поставят напрежение върху пациента с контрастна материя.
Ето защо, ако се подозира тромбоза на вените на шията, трябва да се даде предимство на сонографията. При лабораторни изследвания пациентите могат да покажат увеличение на D-димерите. В случай на инфекции има повишени параметри на инфекцията като С-реактивен протеин или левкоцитоза. За да се разграничи тромбозата от дегенерация на лимфните възли.
Злокачествените лимфни възли наподобяват тромботична запушване на вените на пръв поглед, особено в аксиални резени, и трябва ясно да се изключи, ако резултатите са подходящи. Прогнозата на пациента зависи от основната причина за тромбозата.
Усложнения
Тромбозата на югуларните вени може да доведе до различни оплаквания и ограничения в ежедневието на засегнатия човек. В повечето случаи обаче пациентите имат тежка температура и общо усещане за заболяване. Освен това често има усещане за изтощение и устойчивостта на съответния човек е значително намалена и ограничена от тромбозата на югуларната вена.
Освен това има силно подуване в областта на шията. Шията изглежда напрегната и в тези региони се появява болка. Не е необичайно болката да се разпространи от областта на шията в други области на тялото и също може да доведе до дискомфорт там. Това води до главоболие и в случай на болка в покой, продължителни нарушения на съня.
Качеството на живота на пациента е силно ограничено и намалено от симптомите на тромбоза на югуларната вена. Може да се появи и възпалено гърло. Лечението на тромбозата на югуларната вена може да се извърши с помощта на лекарства и като правило води до положителен ход на заболяването. Няма особени усложнения. В повечето случаи това заболяване също не намалява продължителността на живота. Засегнатото може да зависи от приема на разредители на кръвта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Подуването на шията е индикация за нередности, които трябва да бъдат прегледани от лекар. Ако симптомите продължават или се увеличават по интензивност, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Особено внимание трябва да се обърне на промените по шията, при липса на настинки. Ако нередностите могат да се почувстват външно, те трябва да бъдат представени на лекар. Тъй като тромбозата на югуларната вена, ако не се лекува, може да доведе до преждевременна смърт, е необходимо своевременно медицинско изследване, за да се изясни причината.
Напрежението в шийните прешлени, което се поставя без лоша стойка, се счита за необичайно. Препоръчва се той да бъде преценен от лекар. Ако има болка в областта на шията или ако главата и шията са облекчени, това са предупреждения, които трябва да се спазват. В случай на говорни нарушения, нарушено дишане или особености по време на процеса на преглъщане се препоръчва посещение при лекар.
Ако приемът на храна се откаже поради затруднено преглъщане или ако приемът на течности е намален, организмът може да бъде недостатъчно снабден в по-нататъшния ход на процеса. Необходимо е посещение на лекар веднага щом се появи усещане за вътрешна сухота или има тежка загуба на тегло. В противен случай дехидратацията застрашава животозастрашаващо състояние. Подуването на лимфата, тъп слух или главоболие също трябва да бъдат оценени изцяло от лекар.
Лечение и терапия
По принцип лечението на тромбоза на югуларната вена винаги зависи от основното заболяване или от причината за образуването на тромби. Причинното терапевтично приложение на хепарин винаги е показано в случай на прекомерна коагулация на кръвта. За да се изключат усложнения като сепсис в случай на бактериално инфекциозна причина, се прилагат определени антибиотици в зависимост от съответния патоген.
Интралуминалните лизисни терапии обикновено не се провеждат, тъй като те повишават риска от сепсис. Ако сепсисът е неизбежен или вече е започнал, това явление е основният фокус на лечението. В крайни случаи сепсисът може да изисква хирургично инвазивна лигатура или дори частична или пълна резекция на засегнатата вена. В случай на каузални нарушения на коагулацията лечението на тромбозата обикновено е много по-лесно с прилагането на антикоагулантни хепаринови препарати.
След като тромбът спре да расте, тялото може да започне да почиства и разгражда съсирека. Изкуствено индуцираната тромболиза в повечето случаи не се използва в повечето случаи за разтваряне на тромби в областта на вените.Причината за това е рискът от кървене, което възниква по време на тромболиза във вените.
Прогноза и прогноза
Тромбозата на югуларната вена отнема неблагоприятен курс без медицинско лечение. Това разстройство причинява образуване на кръвни съсиреци около шията и главата. Ако засегнатото лице не потърси медицинска помощ или медицинска помощ, може да се очаква тромбът да расте. В резултат на това съществуващите оплаквания постепенно се увеличават по интензивност и с течение на времето се появяват нови нередности, които водят до намаляване на благосъстоянието. В допълнение към главоболието, нарушенията в преглъщането и подуването има общо намаление на качеството на живот. Ежедневните отговорности стават все по-трудни и могат да възникнат усложнения.
При търсене на медицинска помощ тромбът се отстранява с една процедура. Това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти. Ако процедурата протече без допълнителни усложнения, се регулира кръвообращението и се облекчават нарушенията на здравето. При много пациенти свободата от симптоми може да бъде документирана кратко време след отстраняването на тромба.
Въпреки че възстановяването е постигнато, все още има вероятност това състояние да се повтори. Рецидив в хода на живота е възможен по всяко време. Прогнозата е непроменена, ако тромбозата на югуларната вена се повтори. Колкото по-рано се диагностицира и лекува болестта, толкова по-добре и по-бързо симптомите могат да бъдат облекчени.
предотвратяване
Особено пациентите с повишено съсирване на кръвта поради твърде гъста кръв могат да предотвратят образуването на тромби, като приемат определени лекарства в дългосрочен план. За това понякога се използват лекарства за разреждане на кръвта на базата на ацетилсалицилова киселина или ASA.
Има и различни домашни средства за разреждане на кръвта, като джинджифил, ядки, авокадо и нар. Използването на домашни средства по никакъв начин не замества медицински съвет или медицински грижи за лекарства, но трябва, ако е посочено, да се използва в комбинация с приема на лекарството.
Aftercare
Мерките за директна проследяваща грижа в повечето случаи са силно ограничени при тромбоза на югуларната вена. Засегнатото лице трябва в идеалния случай да се свърже с лекар на ранен етап, за да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания за съответното лице, тъй като това заболяване не може да се лекува независимо. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на тромбозата на югуларната вена.
Лечението на това заболяване се извършва най-често чрез използването на различни лекарства. Във всеки случай засегнатото лице трябва да гарантира, че приемат лекарствата редовно и дозата е правилна, за да се облекчат трайно симптомите. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, първо трябва първо да се консултирате с лекар. Редовните прегледи от лекар също са много важни за това заболяване.
Трябва да се консултирате с лекар в случай на силно кървене или нараняване. В много случаи пациентите с това заболяване са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство или приятели. Любимите и интензивни разговори също са полезни, тъй като това също може да предотврати психологически оплаквания или депресия.
Можете да направите това сами
В повечето случаи пациентът с тромбоза на югуларната вена няма средства за самопомощ. Във всеки случай за това заболяване е необходимо медицинско лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения.
Тъй като засегнатото лице често зависи от приема на антибиотици с това заболяване, трябва да се обмисли възможни взаимодействия с други лекарства. Най-добре е да информирате лекаря за други лекарства, които приемате, за да избегнете тези взаимодействия. Трябва също така стриктно да се въздържате от консумация на алкохол, когато приемате антибиотици.
За да се избегне образуването на тромби като цяло, засегнатото лице трябва да приема лекарства за разреждане на кръвта, ако има известни предишни заболявания. Има и различни храни на разположение на засегнатите, като авокадо, джинджифил, ядки или нар. Независимо от това, засегнатите зависят от приема на хепарин, за да се предотврати съсирването на кръвта. Контактът с други засегнати лица също често помага, тъй като това води до обмен на информация, който може да улесни ежедневието на пациента. Ако има психологически оплаквания, е много полезно да поговорите със собствените си приятели или роднини.