Синдром на карпалния тунел

Най- Синдром на карпалния тунел е увреждане на налягането на нервите в китката, причинено от стягане в карпалния канал. Заболяването трябва да се лекува, в противен случай това води до последващо увреждане, което може значително да ограничи функцията на засегнатата ръка.

Какво е синдром на карпалния тунел?

Най- Синдром на карпалния тунел (KTS или CTS) е заболяване на китката, което уврежда нервите при излагане на натиск. Карпалният тунел е структура, която се намира на прехода между предмишницата и дланта.

Там лигамент (retinaculum flexorum) се простира от топката на палеца до топката на малкия пръст. Тази лента от съединителна тъкан образува един вид покрив над вдлъбнатина, под земята под която са карпалните кости. Сухожилията и нервите, които водят до мускулите на пръстите, текат в получения канал. При синдрома на карпалния тунел този канал е твърде тесен, така че нервите се притискат и възниква нарушение на нервната проводимост.

Средният нерв, който работи там, е особено засегнат, който е един от най-важните нерви на ръцете и инервира палеца, показалеца и средния пръст. Синдромът на карпалния тунел е едно от най-честите нарушения на компресията на нервите. Засяга жените по-често от мъжете, възниква най-вече в средата на живота (между 40 и 60 години) и може да се прояви както от едната, така и от едната страна.

каузи

Причината за а Синдром на карпалния тунел винаги е стесняване на пространството в карпалния тунел. Известни са различни задействания за тази липса на пространство, но често също няма точни индикации за развитието на синдрома на карпалния тунел.

Прави се разлика между системни и механични причини. Системните причини са заболявания на цялото тяло, които задействат синдрома на карпалния тунел. Те включват бъбречни и метаболитни заболявания, които водят до отлагания в карпалния канал и го стесняват. Известно е също, че синдромът на карпалния тунел се среща при ревматоиден артрит и остеоартрит, както и по време на бременност.

Механичните причини са процеси на китката, които причиняват стесняване на пространството, като тумори, счупени кости или подуване по време на тендинит. Особено натоварване на китката, причинено от професионални дейности, също се счита за спусък. В повечето случаи на синдрома на карпалния тунел обаче не могат да бъдат установени точни причини.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на синдрома на карпалния тунел е ненормално усещане в ръката, особено в първите три пръста и дланта на ръката. Типичните сензорни разстройства са мравучкане, стрелба, електрифицирано усещане, болка и изтръпване. Оплакванията често се появяват и от двете страни.

В началния етап болката се появява или усилва главно през нощта. Много характерен симптом на синдрома на карпалния тунел е внезапното събуждане от сън - Brachialgia paraesthetica nocturna. Когато пациентите се събудят, изпитват неясно усещане за подуване и забелязват усещане за изтръпване и скованост на пръстите.

Можете също така да почувствате, че ръцете ви „спят“. Стискането на ръцете, често рефлекторно, може да облекчи тези симптоми; Масажът също осигурява временно облекчение. В допълнение към нощните симптоми, при напреднал ход на заболяването се появява и сутрешна скованост на пръстите и подуване.

Болката също се появява през деня на този етап и може да се разпространи в цялата ръка. Обща слабост или загуба на чувство може с течение на времето да доведе до лек двигателен дефицит и ограничено движение на ръцете. Ако е необходимо, в късен стадий на заболяването мускулите на топката на палеца регресират, така наречената абдуктор-komponens атрофира.

Диагноза и курс

Често това започва Синдром на карпалния тунел със сензорни нарушения в палеца, показалеца и средния пръст, тъй като те се доставят от медианния нерв. Пръстите се чувстват вцепенени, изтръпват, сякаш са „заспали“ и са болезнени.

Повечето от тези оплаквания възникват при стрес и през нощта. Те са особено забележими, когато ръката е под ъгъл, например когато държите телефонния приемник или волана в колата. Това обяснява и нощните оплаквания, защото много хора несъзнателно махат леко с ръка, докато спят.

При по-нататъшния ход на синдрома на карпалния тунел, анормалните усещания се засилват, възникват трайно и болката може да се излъчва в ръката. В напредналите стадии пръстите изтръпват, а мускулите на топката на палеца атрофират (атрофират).

Диагнозата на синдрома на карпалния тунел се поставя от лекаря с помощта на различни тестове, както и измерване на скоростта на нервната проводимост и електромиографията (измерване на мускулната активност). Друг диагностичен преглед е рентген на китката, тъй като това прави плътността на пространството по време на синдрома на карпалния тунел ясно видима.

Усложнения

Синдромът на карпалния тунел води до тежки ограничения и дискомфорт в ръцете. Обикновено този синдром също трябва да се лекува директно от лекар. Ако няма лечение, това може да доведе до необратими последващи повреди. В резултат на това засегнатото лице обикновено страда от строги ограничения за движение на ръцете, което също значително ограничава ежедневието на пациента и намалява качеството на живот.

Това води до парализа и сензорни нарушения в ръцете. Появява се типичното усещане за изтръпване. Пациентите страдат и от болка в ръката, която може да се прояви и под формата на болка в покой. Болката в покой често води до проблеми със съня и може да причини обща раздразнителност при пациента. Има също намалена сила в пръстите и намалена издръжливост на пациента.

Китката често е зачервена. По правило синдромът на карпалния тунел може да се лекува сравнително добре с помощта на хирургична процедура. Няма особени усложнения или оплаквания. След процедурата засегнатото лице може да използва ръката както обикновено. Продължителността на живота не се намалява от синдрома на карпалния тунел.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако нарушенията на усещането продължават да са в ръка, препоръчително е посещение при лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако има изтръпване, нарушена чувствителност или свръхчувствителност към стимули. В случай на парализа е необходимо посещение на лекар възможно най-скоро, за да може да се установи причината за симптомите. Тъй като симптомите на синдрома на карпалния тунел често се подценяват, трябва да се обърне специално внимание на първите признаци.

В противен случай засегнатото лице заплашва увреждане през целия живот със съответните ефекти върху ежедневието и професионалния живот. Първите предупредителни знаци се появяват, когато пръстите и ръцете изтръпват, когато има болка или ограничения за подвижност. Посещението на лекар е необходимо, за да може да се осъществява медицинска помощ. Ако анормалните усещания се разпространяват между отделните пръсти или в дланта на ръката, трябва да се направи консултация с лекар.

Ако предметите вече не могат да се държат по обичайния начин, нивото на силата спада и съответният човек вече не може да извършва обичайните действия, той се нуждае от лекар. Нарушенията в мускулите, както и съществуващите болки по време на нощния сън трябва да бъдат представени на лекар за по-внимателно изследване. Оплакванията по време на почивка се считат за необичайни и показват съществуващо заболяване. Ако пръстите заспят многократно през деня или ако болката се усили при извиване на ръката, е необходимо посещение на лекар.

Лечение и терапия

Лечение на Синдром на карпалния тунел зависи от тежестта и симптомите. За по-леки симптоми се прилагат противовъзпалителни лекарства (кортизон), под формата на таблетки или чрез инжектиране в карпалния тунел.

Препоръчително е и обездвижване на китката през нощта с помощта на шина. Стресовите движения трябва да се избягват през деня. Използването на ултразвукови вълни също има успокояващ ефект върху синдрома на карпалния тунел. Ако обаче симптомите са по-тежки, обикновено се налага операция. Възможни са две различни техники, откритата и ендоскопската операция. И двете обикновено се извършват под локална анестезия, отворената под обща анестезия.

При отворена операция кожата и структурите над карпалния тунел се отварят и лигаментът, който образува покрива, се разрязва при поглед отгоре. При ендоскопска хирургия се прави само много по-малък разрез в края на предмишницата и в карпалния тунел се вкарва специално устройство.

Хирургът използва това, за да отреже връзката отдолу. След като раната зарасне, ръката трябва да се тренира с физиотерапевтични упражнения, за да възвърне пълната си функционалност. Успехът на една операция обаче зависи и от това доколко са прогресирали щетите от синдрома на карпалния тунел.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Прогнозата на синдрома на карпалния тунел зависи от съществуващата причина. Ако има възпалителен процес, подуване или счупени кости, перспективата за пълно възстановяване обикновено е добра. Ще започне медицинско лечение, което ще доведе до освобождаване от симптоми в рамките на няколко седмици или месеци.

В случай на туморно заболяване или хронично заболяване, прогнозата често е по-лоша. По-нататъшното протичане на заболяването зависи от вида на туморното заболяване, размера на тумора, неговия растеж и перспективата за излекуване. Ако има остеоартрит, прогнозата е лоша. Медицинските области на приложение се концентрират върху ограничаване на прогресията на болестта. Според съвременните научни и медицински възможности, няма лек за това хронично основно заболяване. Доброто сътрудничество на пациента и избягване на претоварване може да облекчи съществуващите оплаквания. Въпреки това, курсът на остеоартрит или други хронични заболявания не може да бъде напълно спрян.

Според новите проучвания стабилността на психиката оказва влияние и върху прогнозата. Колкото повече стрес и недоволство има, толкова по-често се наблюдава постоянен ход на заболяването. Без медицинско лечение пациентът е изложен на риск от усложнения. Могат да се получат необратими щети, което значително влошава прогнозата и допринася за намаляване на качеството на живот.

предотвратяване

Срещу това Синдром на карпалния тунел не може да бъде предотвратено, тъй като причините често не са известни от една страна и се основават на съществуващи основни заболявания, от друга. В случай на типични оплаквания, които показват синдром на карпалния тунел, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения или последващи увреждания.

Aftercare

Синдромът на карпалния тунел обикновено завършва с необходимостта от хирургично лечение. Операцията елиминира синдрома на болката. Като част от последващите грижи съответната ръка е разцепена и хирургичното място се покрива и се обработва със стерилна превръзка за рани. За да се избегне задръстване на кръв в пръстите и в ръката, ръката трябва да се повдигне през първите няколко дни след операцията.

След това ще се извършват последващи прегледи от лекуващия лекар. Извършва се съответна грижа за рани с промяна на превръзката. След около три седмици шината и превръзката могат да бъдат отстранени. Пациентите със синдром на карпалния тунел са безсимптомни след операцията. Препоръчва се лечението на раната да продължи около четири седмици.

Това може да се направи много добре чрез използването на мехлем за рани и белези. За по-тежка работа ръката е напълно оперативна след около шест седмици. Дотогава той трябва да се засили по време на процеса на възстановяване с помощта на физиотерапевтични лечения. По този начин пациентът може да намери пътя си обратно към ежедневния личен и професионален живот сравнително бързо.

В отделни случаи при силно изразен синдром на карпалния тунел е развито изтръпване в областта на пръстите на засегнатата ръка, което може да се запази или да отшуми много по-късно. Това увреждане на метакарпалния нерв не е лечимо медицински.

Можете да направите това сами

При наличие на синдром на карпалния тунел се препоръчва първо обездвижване на китката през нощта с помощта на нощна шина. Стресът трябва да се избягва през деня, ако е възможно. В идеалния случай се носи опорна превръзка. Всеки, който седи много на своя компютър или използва смартфона си редовно, трябва да намали тези дейности за няколко дни и многократно да включи фази на релаксация в ежедневието си. В допълнение, алтернативните терапевтични мерки могат да помогнат.

Студената терапия например се е доказала и може да бъде подкрепена у дома със студени опаковки и готини компреси. Обвивките с противовъзпалителни лекарствени растения като джинджифил или кипарис са особено ефективни. По отношение на храненето важи следното: Консумирайте възможно най-малко храни, които съдържат киселина. По-подходящи са леките храни като ориз, зелени листни зеленчуци и пилешки гърди. Различните плодови сокове също насърчават заздравяването и снабдяват тялото с ценни минерали, витамини и антиоксиданти.

Ако симптомите не отшумят, трябва да се назначи уговорка за операция с лекаря. След процедурата почивайте и почивайте. Освен това трябва да се осигури достатъчно хигиена в зоната на процедурата, в противен случай могат да се появят инфекции и допълнителни усложнения. Редовните контролни прегледи гарантират положителен лечебен процес.