Травми на коляното

Травми на коляното и травма на колянната става се случва, когато механичните сили надценяват физиологичните показатели на коляното. Нараняванията могат да засегнат лигаментните структури, менисци и ставния хрущял. Те възникват от външно насилие, но могат да бъдат причинени и от особености на тялото.

Какви са нараняванията в коляното?

В случай на увреждане на лигаментите, както и разкъсвания на менискуса, се правят рентгенови снимки или магнитен резонанс за диагностично изясняване, така че увреждането на костите да бъде изключено.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Движението поставя механичен стрес върху колянната става. Обхватът на движение се определя от структурата на тялото. Външните сили или влияния отвътре в тялото могат да принудят ставата да надхвърли биомеханичните си граници по време на движение.

Ако травмата на колянната става се случи в резултат на външни сили, пряка или косвена сила играе роля. Директна сила действа върху ставата, когато е ударена или ударена, индиректна сила, когато е огъната, компресирана или срязана. Неправилните или прекомерните натоварвания могат да се дължат и на конституцията на тялото и физиологичните процеси.

Ако сила действа срещу равнината на движение на ставата, кръстосаните лигаменти, колатералните връзки или менисци могат да се разкъсат (разкъсват). Комбинирано нараняване на колянната става възниква, когато няколко от анатомичните компоненти на коляното са засегнати от разкъсване („нещастна триада“).

каузи

Една от причинителните наранявания на коляното е действието на външни сили срещу равнината на движение на ставата. Освен това дегенеративните процеси и анатомичните несъответствия могат да доведат до наранявания на коляното. Външните сили от удар или удар причиняват синини.

Извиването или срязването на колянната става води до навяхвания. Травмите могат да възникнат чрез злополуки в ежедневието или в резултат на спортни наранявания. Скокове, завои и внезапни спирания, като например ски или футбол, могат да причинят увреждане на менискуса или разкъсване на предния кръстосан лигамент. Понякога дислокация на коленната чаша се наблюдава при пациенти под 20 години.

Руптура на задния кръстосан лигамент е възможна в резултат на силен удар в подбедрицата или коляното. Ако силите действат перпендикулярно на естествената посока на движение, страничните връзки могат да се откъснат. Дегенеративните признаци на износване на менисци се появяват в резултат на естествения процес на стареене, затлъстяване, едностранно натоварване с предимно активност на колене или генетично предразположение.

Увреждането на лигаментите може да бъде причинено от биомеханични неизправности поради неправилно подредени оси (чукане на колене, крака на лък). Увреждането на ставния хрущял (артроза) е резултат от травма на менискуса и лигамента или само по себе си е резултат от дегенеративно износване.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на наранявания в коляното позволяват да се правят изводи за някои видове наранявания в много случаи. Ясните признаци на счупване на коленната чаша (патела) са аксиално разместване, неестествено голяма подвижност и разпознаваеми костни фрагменти. Признаци на дислокация на коленната чаша (дислокация на коленната чаша) са болка в предната част на коляното и прекомерно движение навън на коленната чаша.

Ако менискусът се разкъсва, има силна болка в коляното и подуване. Може да се чуе шум. Засегнатата колянна става може да бъде преместена само в ограничена степен и вече не може да бъде напълно натоварена. Основният проблем е разтягане на коляното. Усещането за нестабилност в колянната става при ходене или бягане е типично.

Лигаментите в коляното могат да бъдат издърпани и частично или напълно разкъсани. Симптомите са болка в областта на засегнатия лигамент и значително подуване. Способността на коляното да се движи и упражнява стрес е ограничена. Ако има болка в разтоварената колянна става, може да има увреждане на хрущяла. Типичните оплаквания показват разкъсване на кръстосан лигамент.

Той причинява значителна болка и може да бъде чут като шумолящ пукнат. Има силно подуване и усещането, че подбедрицата се измества спрямо бедрото. Коляното е нестабилно и предотвратява безопасна походка. Ставата може внезапно да се закопчава. Подуване, прегряване и зачервяване на кожата са ясни признаци на синина на коляното. В много случаи се вижда и синина.

Диагноза и курс

Сълзите в менискуса причиняват болка в ставното пространство, която продължава в кухината на коляното. Те са особено силни при натиск и стрес. Ротационните движения на коляното също са болезнени. Ако менискусът е прищипан, ставата може да се блокира. Ставният излив може да бъде осезаем.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се прави артроскопия. Разкъсванията на кръстосаните връзки причиняват остра болка и водят до излив в ставата. Кървави е за първи път след контузията и кара коляното да набъбва много. Използват се различни тестове, за да се провери дали лигаментите все още предлагат достатъчна опора, когато подбедрицата се движи срещу бедрото.

В случай на увреждане на лигаментите, както и разкъсвания на менискуса, се правят рентгенови снимки или магнитен резонанс за диагностично изясняване, така че увреждането на костите да бъде изключено.

Усложнения

Травмите на коляното могат да бъдат много разнообразни, така че усложненията, свързани с тях, също могат да бъдат много различни. Повечето наранявания на коляното са резултат от пренатягане на връзките. Ако отделните връзки в коляното са прекалено разтегнати, те могат да се разкъсат. Ако подобна клинична картина не се лекува, могат да се очакват различни усложнения.

Разкъсаните връзки вече не могат да растат самостоятелно без операция, така че болката продължава постоянно. Колянната става може да се възпали, което да доведе до образуване на абсцес. Абсцес е колекция от гнойна течност, която в особено тежки случаи може дори да причини отравяне на кръвта. В такъв случай съществува остра опасност за живота. Лечението от специалист е неизбежно в такъв случай, в противен случай споменатите по-горе усложнения ще се влошат значително.

Разбира се, едно от възможните наранявания на коляното е фрактура. Възможно е дори да се наложи операция, тъй като в противен случай една фрактура не може да зарасне правилно или да расте заедно. Тъй като нараняванията в коляното могат да причинят различни усложнения, препоръчително е да се види лекар рано, за да се предотврати влошаване на симптомите. Посочените по-горе усложнения могат да бъдат избегнати само чрез професионално лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Най-важният критерий за това дали да се види лекар е степента на нараняването. Ако има очевидна фрактура на костната субстанция или нестабилност, която показва нараняване на връзката или сухожилието, лекарят е правилният контакт. Същото се отнася и за силна болка, която не отшумява дори при охлаждане и обездвижване. И тук е необходимо посещение на лекар, за да се изключи нараняването на менискуса. Силно кървене, което е трудно да се спре, също е причина. Това се отнася по-специално за силно замърсени рани и евентуалната необходимост от инжекция срещу тетанус.

В много случаи нараняването на коляното може да се излекува без посещение на лекар. Особено при деца с ожулвания, почистването, покриването и, ако е необходимо, защитата им често е достатъчно. Изглежда различно, когато раната се е заразила. Това често може да се види добре от лайпсъна от класическите признаци на възпаление. Зачервяване, прегряване, подуване и пулсираща болка са възможни признаци на инфекция, както и жълтеникав секрет от раната. Важно е също да се обърнете към лекар, ако в раната има чужди предмети, които пациентът не може сам да отстрани. Контактът с разяждащи вещества или огън е друга причина да разгледате внимателно кожата на коляното.

Лечение и терапия

Лечението на травмата на колянната става зависи от включените анатомични структури, биологичната възраст, общото здравословно състояние и нивото на активност на пациента. Сълзите при менисци се третират като част от артроскопията.

Ако пациентите са по-млади от 40 години, шевът е обещаващ. В противен случай повредената тъкан се отстранява възможно най-нежно. Колкото по-обширна е резекцията на менискуса, толкова по-висок е рискът от износване на ставния хрущял. Разкъсванията на кръстосаните връзки се лекуват както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение е достатъчно често. Коляното се поддържа от ортеза и отново е достатъчно стабилно след 6 седмици.

Възможна е и пункция на костта в областта на кръстоносния лигамент, така че възникващите стволови клетки могат да помогнат за заздравяването на нараняването. При по-млади атлетични пациенти разкъсването на кръстоносните връзки се лекува хирургично. Видът на нараняването определя дали лигаментът е зашит или заменен с възстановяване на кръстосан лигамент. За операция на кръстосан лигамент се използва собствената заместителна тъкан на тялото или синтетични протези. Разкъсване на кръстоносния лигамент върху костта се фиксира с винт или теленен шев.

След хирургична процедура кракът се стабилизира с ортеза. Устойчивостта възниква постепенно и се постига напълно след 10-12 месеца. Лечението на разкъсан кръстосан лигамент винаги се придружава от физиотерапия. Акцентът е върху укрепването на мускулите и тренировъчната координация.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

Прогноза и прогноза

Перспективата за излекуване в случай на наранявания на коляното се оценява според индивидуалните обстоятелства. В повечето случаи, с бърза и всеобхватна медицинска помощ, симптомите ще бъдат безплатни след няколко седмици или месеци. Колкото по-рано се проведе лечение и коляното е достатъчно пощадено, толкова по-добър е ходът на заболяването.

Консервативната терапия обикновено е достатъчна. Хирургичната интервенция е необходима при тежки наранявания. Това е свързано с рискове и странични ефекти. Ако няма допълнителни усложнения, може да се очаква благоприятна прогноза.

Без лечение, съответният човек често страда от силна и засилваща се болка. Някои пациенти имат потенциал да бъдат излекувани без допълнителна медицинска намеса. Това обаче е изключението. По-скоро съществува риск от постоянни смущения в ставната дейност, непоправимо увреждане на костите и хрущялите и намаляване на физическата издръжливост.

Травмите на коляното могат да причинят нестабилност на коляното през целия живот. Въпреки всички усилия могат да се появят хронични вторични заболявания. Те предизвикват неблагоприятна прогноза, тъй като трябва да се очаква увеличаване на уврежданията през целия период на живот. Съществува и риск да не можете да извършвате спортни или професионални дейности както обикновено. Това води до емоционален стрес и увеличава вероятността от психични заболявания.

предотвратяване

Нежните последователности на движение се научават да предотвратяват наранявания на коляното. Коляното е защитено, ако ъгълът на огъване и оста са контролирани съзнателно по време на тренировка. Координацията и тренировката на мускулите са от съществено значение за функционалността и стабилността на коляното.

Холистично обучение на ставата е възможно при колоездене. Теглото и хранителните навици също са важни за здравето на коляното. След наранявания еластичните превръзки имат стабилизиращ ефект.

Aftercare

Травмите на коляното изискват последователни последващи грижи, за да се осигури оптимална регенерация. Това е осигурено от няколко групи хора. От една страна, лекуващият лекар, като специалистът по спортна медицина или ортопед, е този, който координира последващите грижи и, ако е необходимо, назначава друга образна процедура от рентгенолог.

От друга страна, физиотерапевтът е този, който реактивира функционалността на ставите и околните структури чрез своето лечение. На трето място, се изисква и сътрудничеството на пациента, който например редовно провежда физически терапевтични упражнения у дома или във фитнес студиото и по този начин може да осигури успеха на лечението.

Почивката е много важна по отношение на оптималната регенерация. Продължителността се определя от физиотерапевта и лекаря, но пациентът трябва да следва тези инструкции. По-специално спортистите често имат склонност да искат да се връщат в тренировките и състезанията твърде рано. За да се избегне рецидив или забавена регенерация, е по-добре да направите предписаните физиотерапевтични упражнения.

Те служат за укрепване на мускулите около ставата, а също така възстановяване на мобилността в колянната става възможно най-добре. Ако нараняването на колянната става е придружено от конци, защитата е особено важна. Стабилността е важен фактор, когато става въпрос за колянната става. Следователно съответстващите шини трябва също да се носят последователно като част от последващото обслужване.

Можете да направите това сами

Облекчаването на нараняванията в коляното може да бъде придружено от медицинско лечение с различни опции. Въпреки това, за да не претърпите трайни щети, е от съществено значение да получите медицински преглед и медицинска помощ.

Ако е възможно, коляното не трябва да се натоварва или трябва да се натоварва само минимално по време на лечението. Ако здравословното състояние позволява, движението може да се извършва бавно и внимателно. Ежедневните физиотерапевтични упражнения, провеждани в консултация с терапевт, ще помогнат за възстановяването. Задължително е да носите здрави обувки. Използването на обувки с високи токчета или неправилен размер трябва да се избягва по принцип. За да не подлагате коляното или крака на излишен стрес, се препоръчват затворени, удобни и дишащи обувки.

При нараняване на коляното често се правят компенсаторни движения, които водят до лоша стойка на тялото. Засегнатото лице трябва да се увери своевременно, че здравите участъци на тялото не са изложени на прекомерни или едностранчиви натоварвания. Компенсаторните движения са необходими с цел предотвратяване на мускулни или костни увреждания. В случай на нараняване на коляното, ежедневните задължения трябва да бъдат преструктурирани, така че да се осъществи облекчение. Трябва да се използва помощта на хората в непосредствена близост.Важно е и засегнатите да обърнат внимание на емоционалното си благосъстояние.