Кифозата

А Кифозата е извита навън (изпъкнала) кривина на области на гръбначния стълб. Има естествена кифоза в гърдата й и в крайната област. Изпъкналата кривина на гръбначния стълб става патологична само ако се проявява на нетипично място или ако ъгълът на Коб вече не е в нормалните граници.

Какво е кифоза?

Изпъкнала (външно извита) крива на гръбначния стълб се нарича a Кифозата обозначен. Естествената кифоза на гръдния и крайния гръбначен стълб и естествената лордоза (извита навътре) на лумбалния гръбначен стълб са необходими за стабилността на целия гръбначен стълб. Кифозата става патологична само ако се проявява на нетипично място или ако значително надвишава естествената кривина. Ако кифозата на гръдния гръбнак е необичайна, тя се нарича хиперкифоза или, разговорно, гърбица.

На латиница пише Gibbus, Така нареченият ъгъл на Коб служи като мярка за оценка на кифозата. Нормалната стойност е между 30 и 50 градуса. Лумбалният гръбнак може атипично да бъде засегнат и от кифоза. Обикновено тя е вдлъбната (навътре). В случай на патологични промени е възможен плосък гръб или в крайни случаи дори кифоза на лумбалния гръбначен стълб.

каузи

Причините за патологичната кифоза обикновено са лоша стойка. По време на еволюцията човешкият гръбначен стълб трябваше да се адаптира към изправена походка през последните 5 милиона години. Изглежда, че този процес все още не е напълно завършен. Гръбначният стълб все още не е достатъчно стабилен, за да изключи екстремни кривини по време на развитието. Следователно кифозата, която надхвърля мярката, е по-разпространена сред днешното население.

По-специално в индустриализираните страни кифозата се изостря от честа заседнала работа. Постуралната кифоза, която често възниква от лоша стойка в юношеска възраст, е най-честата форма на кифоза. В напреднала възраст той е известен като гърбица на вдовица и е резултат от фрактури на прешлени или загуба на целостта на мускулно-скелетната система. Друга възможна причина е болестта на Scheuermann.Болестта на Scheuermann е неправилно развитие на адаптация по време на пубертета. Спук на растеж се извършва в пубертета.

Ако гръбните прешлени са слабо стресирани, когато мускулите са слаби, телата на прешлените растат неравномерно. Външната част на телата на прешлените расте по-бързо от вътрешната част, така че да придобият клиновидна форма. В областта на гръдния кош се развива екстремно изкривяване на гръбначния стълб.

Съществуват и вродени форми на кифоза. Телата на прешлените могат да се деформират или да са се сраснали. Понякога вродената кифоза не се появява до тийнейджърските години. Диета, свързана с диета, е възможна и при недостиг на витамин D. Кифозата се появява и в резултат на туберкулоза или фрактури на прешлени, които не са се излекували след инциденти.

Симптоми, заболявания и признаци

Кифозата се проявява чрез прекомерна изпъкнала кривина на определени области на гръбначния стълб. В много случаи кривините не причиняват дискомфорт. Те обаче трябва да бъдат наблюдавани и лекувани консервативно. Понякога обаче има силна болка, проблеми с дишането, проблеми с храносмилането, сърдечно-съдови нарушения, неврологични проблеми или дори неврологични неуспехи под формата на парализа.

Като цяло продължителността на живота е намалена при екстремните форми на кифоза. Възможните дългосрочни последици включват хронична болка с нарушения на съня, разрушаване на телата на прешлените, увреждане на вътрешните органи, сензорни разстройства, увреждане на гръбначния мозък до парализа, намалена подвижност или психологически стрес поради обезобразяването.

Диагноза и ход на заболяването

Налични са методи за изобразяване като записи на гръбначния стълб, КТ или ЯМР за диагностициране на причините за кифоза. Ъгълът на Cobb може да бъде определен на странични рентгенови лъчи. Тези процедури позволяват идентифициране на признаци на стари фрактури. Въпреки това, анамнезата на медицинската история играе важна роля в диагнозата, за да може да се разграничи между постурални увреждания и органични причини за кифоза.

Усложнения

Кифозата може да доведе до редица здравословни проблеми. Дисбалансът на гръбначния стълб обикновено е свързан с хронична болка, която може да доведе до нарушения на съня и психични заболявания. Емоционалното напрежение често се увеличава поради козметичното обезобразяване и понякога предизвиква депресия и тревожни разстройства при засегнатите.

Могат да възникнат дългосрочни несъответствия и вторични фрактури, които също могат да стресират вътрешните органи (особено белите дробове и сърцето). Гръбначният мозък също може да се повреди и понякога да причини парализа и дисфункция. Като цяло мобилността е ограничена при кифоза. Това може да доведе до проблеми в ежедневието и на работното място.

Често съпътстващите сетивните смущения влошават тези усложнения. В допълнение, по време на операцията за кифоза могат да възникнат усложнения. Възможно е възпаление на меките тъкани, нарушено дишане, вторично кървене и увреждане на нервите. Предписаните лекарства за болка могат да причинят странични ефекти.

Често срещано е лошо храносмилане, високо кръвно налягане или инфекции. Някои хора реагират на препаратите, за които се предполага, че облекчават симптомите със странични ефекти като главоболие, гадене, повръщане, чревно кървене или замъгляване на съзнанието. Взаимодействия могат да възникнат, ако се приемат няколко лекарства едновременно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Кифозата не винаги причинява симптоми. Надзорът от страна на лекаря обаче е необходим. Ако се забележат симптоми като болка, затруднено дишане или проблеми с храносмилането, причината може да бъде кифоза, която трябва да се проучи. Неврологичните проблеми и сърдечно-съдовите разстройства също са сред предупредителните знаци, които трябва да бъдат прегледани от лекар. Хроничната болка, сензорни нарушения и симптоми на парализа показват, че кривината на гръбначния стълб вече е прогресирала и затова трябва да се изясни. Ако се забележат допълнителни усложнения като високо кръвно налягане или инфекции, най-добре е незабавно да се обърнете към лекар.

Същото се отнася и за хронично главоболие, гадене, замъгляване на съзнанието и други оплаквания, които не могат да бъдат ясно отнесени към заболяване. Хората, които имат лоша стойка или които са били диагностицирани със състояние като болестта на Scheuermann, също често развиват кифоза. Дефицитът на витамин D, туберкулозата и лошо излекуваните фрактури на прешлените също насърчават кривината на гръбначния стълб и изискват медицински преглед. Засегнатите хора е най-добре да се консултират със семейния си лекар или ортопед. Отделните симптоми трябва да бъдат лекувани от съответния лекар специалист.

Терапия и лечение

Методите за лечение на кифоза зависят от техните причини. В повечето случаи консервативното лечение е достатъчно. Физиотерапевтичните упражнения се провеждат редовно. По време на тези упражнения мускулите на гърба и гърдите се тренират едновременно. Постоянно изправяне на гръбначния стълб е възможно само при силни мускули. Упражненията включват и редовно разтягане на гръбначния стълб, за да се предотврати влошаване на постуралните увреждания.

Стандартната терапия за болестта на Scheuermann и лумбалната кифоза в Германия е използването на метода на Schroth. Извършват се триизмерни техники за упражнения за изправяне на гръбначния стълб, дихателни упражнения за увеличаване на дихателния обем и стратегии за движение за ежедневието. Носенето на корсети се е доказало и при млади хора с тежка кифоза. Тъй като обаче корсетът трябва да се носи в продължение на 3/4 от деня, се изисква сътрудничество на младите хора, което не винаги е толкова лесно.

В крайни случаи на кифоза често само хирургичното лечение ще помогне. Това обаче може да се извърши само при възрастни, тъй като процесът на растеж все още не е завършен при юношите. При метода на хирургично лечение се извършва укрепване на два до три прешлена, за да се възстанови пълната сила на гръбначния стълб. Този метод е известен още като спинален синтез. Освен това, разбира се, трябва да се лекуват болестите, които могат да са в основата на кифоза.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Прогнозата варира в зависимост от възрастта на пациента, тежестта и тежестта на симптомите и деформацията на гръбначния стълб. Основното заболяване, съпътстващите заболявания и затлъстяването са допълнителни фактори в прогнозата. Не е рядкост пациентите с кифоза да живеят без големи увреждания в ежедневието.

Кифозата, свързана с позата, може да остане незабелязана за дълго време, тъй като симптомите често се проявяват едва след като пациентът е бил в грешна поза дълго време. Ако не се лекува, това може да доведе до болки в гърба, ограничена подвижност или дори затруднения с дишането. Ако лечението се провежда бързо и последователно, прогнозата обикновено е благоприятна.

Кифозите, причинени от болестта на Scheuermann, се ограничават в края на фазата на растеж, но не са лечими. Прогнозата често е благоприятна и ранната диагностика може да предотврати тежки деформации. Кифозата, причинена от анкилозиращия спондилит, днес рядко е тежка. Навременният старт на терапията и добавянето на подходящи медикаменти предотвратяват увреждането.

Ако пациентът страда от кифоза поради загуба на кост, редовното наблюдение е важно. Вертебралните фрактури, причинени от остеопороза, изискват спешно лечение, тъй като съществува висок риск от по-нататъшни фрактури на прешлените. Прогнозата за кифоза над 60% е неблагоприятна. Тежката дегенерация на гръбначния стълб се отразява на качеството на живот. Това може да се подобри значително отново чрез хирургична терапия.

предотвратяване

Трябва да се осигури правилна стойка, за да се предотврати кифоза. Укрепването на мускулите на гърба чрез подходящи упражнения също може да предотврати развитието на крив гръб. По време на заседнали дейности мускулите на гърба и шията трябва да се отпускат редовно чрез разтягане и изправяне. На работното място трябва да се осигуряват ергономични офис мебели.

Aftercare

Кифозата като физиологично явление сама по себе си изисква терапия и последващи последващи грижи само ако е твърде тежка и симптомите, свързани с нея. Последващите грижи се организират в сътрудничество с ортопеда хирург или физиотерапевт, но в много случаи изисква сътрудничеството на пациента за успех. Това се отнася преди всичко за упражнения, научени като част от физиотерапията, които последователно продължават у дома.

Това обикновено са упражнения, които служат на две основни цели. От една страна, съкратените мускули в областта на гърдите са леко разтегнати, за да се противодейства на нездравословната поза, прегърбена напред. От друга страна, мускулите в горната част на гърба се укрепват, което насърчава физиологично изправяне на гръбначния стълб, ако упражненията се изпълняват редовно. Във фитнес студио или рехабилитационен спорт можете да тренирате на екипировка, която прецизно изпълнява упражненията, необходими за целенасочено укрепване. Това увеличава ефективността и забележимо намалява риска от нараняване.

Важно е също така да се осигури изправена поза по време на последващите грижи за кифоза. Това включва и ергономичния дизайн на работното място. По-специално, огъването на горната част на тялото на бюрото не трябва да бъде прекалено силно и винаги трябва да бъде прекъсвано от активни почивки. Йога може да помогне за повишаване на осведомеността за прав гръб.

Можете да направите това сами

Като алтернатива на медицинските мерки кифозата може да се лекува с различни упражнения за гърба. Физиотерапията или йога методите специално изграждат мускулите на гърба и гърдите и намаляват прегърбения гръб. Примерно упражнение е разтягането на гръдните мускули. Едната предмишница е подпряна на стена, а горната част на тялото и главата са обърнати настрани, докато гърдите са изпънати. Задницата, докато стоите и лежите на корема си, е подобно ефективна. Специалните дихателни техники подкрепят тези упражнения, като отпускат и облекчават мускулите.

За да се отстрани трайно кифозата, споменатите мерки трябва да се провеждат редовно. Целенасоченото и последователно обучение е от съществено значение за успешното лечение, особено в напреднала възраст. В ежедневието човек трябва съзнателно да обръща внимание на правилната поза. Ако имате силно изразено гърчене, понякога е необходимо да носите корсет. Дрехата поддържа целия държащ апарат и компенсира неправилната стойка.

Ако се появи болка или друг дискомфорт, лекарят трябва да изследва кифозата и, ако е необходимо, да предпише подходящо лекарство. Може да се наложи хирургична намеса при големи усложнения.