В Синдромът на Reader Trélat злокачествен рак на вътрешните органи се среща при пациенти в напреднала възраст, който е придружен от множество стари брадавици. Често явлението е придружено и от сърбеж и акантоза нигериканс. Терапията включва премахване на брадавиците и лечение на тумора.
Какво е синдром на Reader Trélat?
Основният симптом на синдрома на Reader-Trélat е внезапната себорейна кератоза. Възрастовите брадавици се появяват в контекста на синдрома особено много и доста дифузно разпределени.© Милан Липовски - stock.adobe.com
Най- Синдромът на Reader Trélat е рядък и паранеопластичен синдром, който се среща главно при възрастни хора. Засегнатите от болестта растат множество стари брадавици. Съименникът на феномена са неговите първи описателни читатели и Trélat, които откриха явлението още през 19 век. Откритията им не са свързани. По-късно се оказа, че и двамата всъщност са описали сенилния хемангиом.
Е. Холандър също е свързан с изследвания на синдрома на Ридер Трелат. През 20-ти век той спекулира за причинната връзка между кератозите в старостта и злокачествените заболявания на вътрешните органи. И до ден днешен обаче е трудно да се докаже, че синдромът на читателя-Trélat всъщност е причинно свързан със злокачествен рак и затова се съмнява от много автори.
каузи
Когато става въпрос за причините за синдрома на Ридер-Трелат, науката е разделена. Някои учени смятат спекулациите на Е. Холандър за оправдани и приемат, че друг рак е причината за брадавиците в напреднала възраст. Обикновено според това мнение явлението се предизвиква от злокачествен тумор като аденокарцином на стомашно-чревния тракт или на гърдата, които трябва да освободят стимулиращи растежни фактори.
За злокачествените лимфоми, левкемията или белодробните карциноми се казва, че могат да предизвикат явлението също толкова често. Тъй като връзката с други тумори е трудна за доказване, другата половина на науката се съмнява в причинната връзка с карциномите на вътрешните органи. В около 30 процента от случаите кожната болест Acanthosis nigricans присъства едновременно със синдрома на Reader-Trélat. Следователно явлението се счита от много автори за непълна форма на това дерматологично заболяване.
Симптоми, заболявания и признаци
Основният симптом на синдрома на Reader-Trélat е внезапната себорейна кератоза. Възрастовите брадавици се появяват в контекста на синдрома особено много и доста дифузно разпределени. Специална характеристика може да се наблюдава върху багажника на тялото. В половината от всички случаи възрастовите брадавици са свързани с повече или по-малко силен сърбеж. Възрастовите брадавици на синдрома на Reader-Trélat се различават от себорейните кератози по смисъла на генерализирани кожни обриви по това, че обикновено има допълнително злокачествено заболяване във вътрешните органи.
Дори ако карциномите на вътрешните органи може да не са причина за явлението, съществува безспорна връзка между злокачествен рак и брадавиците в случай на синдрома на Reader-Trélat. В допълнение, мръсно кафяви до сиви промени в кожата могат да настъпят като част от синдрома. В този контекст ръцете и краката на пациента по-специално изглеждат сравнително силно пигментирани.
Диагноза и ход на заболяването
Първото подозрение за синдрома на читателя-Trélat възниква от очна диагностика. Анамнезата вече може да потвърди диагнозата, ако пациентът докладва за карцином на вътрешните органи по време на дискусията за анамнезата. Ако злокачествен рак на вътрешните органи все още не е диагностициран, лекарят локализира съществуващите тумори чрез образна диагностика, ако подозира синдрома на Reader-Trélat.
Най-късно откриването на тези тумори във връзка с възрастовите брадавици се счита за потвърждаване на диагнозата на синдрома. За да прецени злокачествеността на карцинома и да може да даде прогноза, лекарят обикновено се ориентира към СЗО. Прогнозата за синдрома на Reader-Trélat се различава в отделни случаи и до голяма степен се определя от основния тумор, неговата локализация и лечимост.
Усложнения
Тъй като синдромът на Reader-Trélat е тумор, в най-лошия случай може да доведе до смъртта на пациента. Това обаче се случва само ако лечението на синдрома не се започне рано и диагнозата се постави късно. Пациентите страдат главно от сърбеж и тежки обриви по кожата.
Симптомите водят и до намалена естетика за пациента. Освен това синдромът на читателя-Trélat води до развитието на брадавици по кожата. Самите брадавици са много тъмни. Ако няма лечение, болестта може да продължи да се разпространява и да засегне други здрави зони в тялото. Поради тази причина е необходимо незабавно лечение.
Засегнатите региони могат да бъдат отстранени чрез операция. Все пак не може да се прогнозира универсално дали ракът ще бъде напълно победен чрез отстраняване. Синдромът на Reader Trélat може да намали продължителността на живота на засегнатите. Радиацията може да се използва и за лечение на симптомите и симптомите на синдрома на Reader Trélat. Самото лечение обаче не води до допълнителни усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Възрастните хора, които внезапно забелязват промени в кожата си или изпитват необичаен сърбеж, трябва да се свържат със семейния си лекар. Необходимо е медицинско лечение най-късно, когато се появят тежки обриви или характерните брадавици. В противен случай израстъците могат да се разпространят в здрави области на тялото и да причинят допълнителни усложнения с напредването на болестта. Ако има силна болка, трябва незабавно да се повика спешният лекар. Същото се отнася и за сърдечно-съдови проблеми и задух.
Синдромът на Reader-Trélat се среща предимно при възрастни хора. Възрастните хора, които страдат от споменатите симптоми или които вече са имали рак, трябва да се консултират внимателно със своя лекар. Винаги е посочен пълен физикален преглед. Точната точка за контакт е вашият семеен лекар или дерматолог.
Всеки, който се чувства неудобно в резултат на външните промени, трябва да уговори консултация с терапевт, преди да се развият сериозни симптоми. Изразените комплекси за малоценност или депресия изискват дългосрочна терапия. С деца трябва да се консултира педиатърът, ако има признаци на синдрома на Reader-Trélat.
Лечение и терапия
Ако метастазите вече са се образували, лечебно лечение на карцином вече не е възможно в контекста на синдрома на Reader-Trélat. Хирургията и симптоматичното лечение, основано на нужда, могат потенциално да удължат живота на пациентите. Продължителността на живота при агресивен курс обаче е около единадесет месеца.
При липса на метастази терапията на синдрома на Leser Trélat се фокусира върху хирургично отстраняване на тумора. Облъчването може да се използва и за убиване на ракови клетки, останали в тялото. Възрастовите брадавици по кожата също обикновено се отстраняват. Премахването може да се извърши например чрез изрязване. Като алтернатива криотерапията предлага възможност за замразяване на засегнатата област.
Засегнатата тъкан се третира или външно с помощта на студена сонда или охлаждащата течност се инжектира директно в брадавиците. Във всеки случай криотерапията работи с температури между минус 70 и минус 200 градуса по Целзий. Трети вариант е кюретажът. Патологично променената тъкан се отстранява хирургично чрез изстъргване на брадавиците с кюрета. Обикновено процедурите за отстраняване на брадавиците се провеждат под местна упойка и не изискват обща анестезия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на заболяването се основава на общото здравословно състояние на засегнатото лице и прогресията на заболяването. Особено тежък курс може да доведе до преждевременна смърт на засегнатото лице. Раковите клетки могат да се разпространяват безпрепятствено в организма, особено без медицинска помощ, и да доведат до образуването на метастази. Този процес в крайна сметка води до смъртта на съответния човек.
Тъй като синдромът на Reader-Trélat се характеризира с особено агресивна форма, трябва да се предприемат адекватни мерки за лечение в ранните етапи за благоприятна прогноза. Тъй като промяната във външния вид на кожата се наблюдава най-вече при по-възрастни хора, тяхното общо здравословно състояние обикновено вече е отслабено. Това има отрицателно въздействие върху по-нататъшното развитие. Терапията на рака е наложителна, за да съществува лек. Мерките за лечение поставят тежък товар върху човешкия организъм, има странични ефекти и загуба на качеството на живот. Независимо от това, често това е единственият начин да се освободите от симптоми.
В допълнение, лечението изисква операция за отстраняване на злокачествените тумори. Процедурата също е свързана с рискове и странични ефекти. Ако лезиите по кожата не могат да бъдат премахнати напълно, перспективата за възстановяване се влошава. Има и повишена вероятност болестта да се върне.
предотвратяване
Тъй като причинният фактор на синдрома на читателя-Trélat все още не е окончателно проучен, това заболяване е трудно да се предотврати. Ако ракът на вътрешните органи всъщност е причината, генетичното ниво за появата на болестта играе роля, която не бива да се подценява. В случай на генетични разпореждания, всички превантивни мерки са ефективни само в ограничена степен.
Aftercare
След действителното лечение на синдрома на читателя Trélat, засегнатите се нуждаят от постоянна грижа. В допълнение към редовните медицински прегледи и използването на други терапии, промяната в начина на живот също е част от последващите грижи. Засегнатите трябва да се опитат отново да изградят качество на живота.
Подкрепата на отговорните лекари, както и на роднини и приятели е важна, за да се справи добре с болестта. Обмяната на идеи с хора, които са еднакво болни, също може да помогне за получаването на ценна информация, която подобрява качеството на живот. Повечето пациенти също страдат от депресия или други психологически разстройства поради естетичните оплаквания. Промените по кожата могат да се появят на различни места и да намалят качеството на живот на засегнатия човек.
Синдромът на Reader-Trélat може да се появи и във вътрешните органи и да доведе до рак също. Следователно по-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от времето на диагнозата, а също и от съответния регион, така че обикновено прогнозиране не е възможно. В много случаи обаче продължителността на живота на засегнатото лице е намалена.
Рискът от рецидив намалява всяка година. По правило се прилагат пет години, при което видът на рака също е определящ тук. Медицинската рехабилитация може също да включва прием на антихормони и други лекарства. В случай на продължителни заболявания, последващи проверки и последващи грижи се сливат. Подробностите за последващите грижи ще бъдат обсъдени по време на интервюто за освобождаване от отговорност или при отделна среща.
Можете да направите това сами
Синдромът на Reader Trélat представлява заплаха за живота на болния човек, така че незабавно трябва да се види лекар. Въпреки че пациентите страдат от естетичния недостатък, причинен от брадавиците в напреднала възраст, лечението на злокачествения тумор върху вътрешните органи е на първо място. В резултат на диагнозата пациентите обикновено изпитват значителен емоционален стрес и се чувстват ограничени в качеството си на живот. Новата депресия в никакъв случай не трябва да води до отлагане на терапията поради липса на мотивация.
В края на краищата при отстраняване на злокачествения тумор е от съществено значение за успеха на лечението лекарите да извършат операцията възможно най-бързо. Това е свързано с престой в клиника, при който пациентите спазват медицинските разпоредби по отношение на физическата активност, периодите на почивка и приема на лекарствени вещества.
След отстраняването на тумора много пациенти искат козметично лечение за възрастови брадавици, което намират за непривлекателно и досадно. Дерматолог ще премахне възрастовите брадавици. Впоследствие страдащите се грижат да не поставят допълнителен стрес върху раздразнените участъци на кожата. Дерматологът дава на пациента съвети относно личната хигиена, използването на козметични продукти и избора на дрехи, които съответното лице следва няколко седмици.