Compressio cerebri

Като Compressio cerebri се нарича мозъчна контузия. Той представлява травма на мозъка от 3-та степен.

Какво е Compressio cerebri?

В случай на Compressio cerebri, симптомите на нараняването са по-изразени, отколкото при сътресение или контузия, но като цяло съответстват на техните симптоми.
© Медицински медии Alila - stock.adobe.com

Compressio cerebri е медицинското наименование за тежка форма на травматично мозъчно увреждане (TBI). Това води до раздробяване на мозъка от вътрешно или външно налягане поради подуване или кървене в мозъка. Лекарите говорят и за едно Травматично увреждане на мозъка 3, Степен, който получава от 3 до 8 точки в скалата на кома в Глазгоу.

Други форми са сътресение (commotio cerebri), което е травма на мозъка от първа степен, и мозъчна контузия (commotio cerebri), известна още като TBI от втора степен. Освен притискане на мозъка е възможно и леко кървене.

Характерно за Compressio cerebri е, че нараняванията се получават не само в мястото, където е приложена силата, но и в зоните от противоположната страна.

Не са редки случаите, когато мозъкът е смазан. По принцип травматичните увреждания на мозъка като Compressio cerebri са сравнително чести наранявания. В Германия около 250 000 граждани страдат от травматично мозъчно нараняване всяка година. Около пет процента имат тежки мозъчни контузии, които могат да доведат до постоянна кома или в най-лошия случай до смърт.

каузи

Мозъкът е заобиколен от костта на черепа, която служи за защитата му. Предната част на черепа е съставена от горната челюст, долната челюст и костеливите носни и очни гнезда. По-голямата част от мозъка е покрита от задната част на черепа. От долната му страна мозъкът е заобиколен от основата на черепа.

Има отвор, който действа като проход за гръбначния мозък. Ако тези структури са засегнати, това се означава като травматично увреждане на мозъка. Повечето от засегнатите претърпяват травматична мозъчна травма или компресио церебра в резултат на инциденти.

Повечето от тях са падания при спортове, при които пострадалият не носи защитна каска, като например каране на ски или колоездене. Но мозъчните контузии също могат да бъдат пострадали в контекста на рискови работни дейности. В допълнение към тъпия ефект на насилието като падания и удари в главата, също е възможно да се пробие през черепа с остри предмети.

Около една трета от всички травми на мозъка са резултат от пътни инциденти. Около 30 процента от всички пациенти имат допълнителни наранявания, които лекарите наричат ​​множество травми.

Симптоми, заболявания и признаци

В случай на Compressio cerebri, симптомите на нараняването са по-изразени, отколкото при сътресение или контузия, но като цяло съответстват на техните симптоми. Получената загуба на съзнание продължава най-малко 60 минути и понякога може дори да продължи няколко дни. Безсъзнанието се причинява от запушване на мозъка, причинено от кървене или оток.

Освен това засегнатият човек претърпява пропуски в паметта, които, както при сътресение, не се ограничават до фазата непосредствено след нараняването, но се простират и до времето преди инцидента, което е известно като ретроградна амнезия. В допълнение, симптоми като хемипареза (хемиплегия), психологически промени или езикови проблеми могат да се появят като част от контузия на мозъка.

Ако има постоянно повишаване на налягането и затваряне на мозъка, заплашва продължителната кома. В най-лошия случай може да настъпи и смърт. Съществува и риск от хронично нараняване на мозъка, въпреки че това не винаги се случва. С Compressio cerebri пациентът често получава допълнителни наранявания. Те включват фрактури на черепа или субдурален хематом (синини под менингите).

Диагноза и курс

Compressio cerebri се диагностицира с помощта на скалата за кома на Глазгоу (GCS). Той формира точкова система, която включва трите най-важни човешки реакции. Това са отваряне на очите, движения и вербална комуникация. Максималният брой точки в GCS е 15 точки, докато минималният е 3 точки.

Стискане на мозъка е, когато се постигнат редица точки между 3 и 8 точки. Важни са и реакциите на зениците и мускулния тонус. Най-важните методи за изследване за травматично увреждане на мозъка включват образни процедури като рентгенови лъчи на главата и компютърна томография (КТ), които могат да се използват за определяне на тъканно увреждане, кръвоизливни центрове и признаци на вътречерепно налягане.

Понякога е полезно да се направи магнитен резонанс (ЯМР) на главата. Курсът на мозъчната контузия зависи от нейната степен. Например, има значителни щети на мозъка в случай на церебрална компресия. В повечето случаи обаче неврологичното увреждане изчезва напълно.

Усложнения

В повечето случаи церебралната компресия води до сравнително дълга загуба на съзнание, която продължава поне един час. Усложнения могат да възникнат, особено ако церебралната компресия е възникнала в резултат на злополука или удар в главата. Те обаче зависят от точния ход на произшествието. Често се появява кървене от главата или вътрешно кървене.

Не е рядкост пациентът да не може да си спомни какво се е случило малко след инцидента. Преди всичко това може да предотврати възстановяването на хода на аварията. Синините могат да причинят парализа и неизправност в различни области на тялото. Има и психични проблеми, като разстройства на езика или разстройство на намирането на думи.

В най-лошия случай пациентът е парализиран и вече не може да се движи независимо. Ако мозъкът стане твърде прищипан, загубата на съзнание може да доведе до кома и в крайна сметка до смърт. Лечението обикновено е симптоматично, основно лечение на болката.

Ако пациентът не може да си спомни как се е случил инцидентът, той обикновено се следи допълнително и се тестват всички функции на тялото. Определена парализа или други нарушения се лекуват терапевтично. Няма допълнителни усложнения. Въпреки това, не може да се даде гаранция, че симптомите могат да бъдат напълно лекувани.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на Compressio cerebri, спешният лекар трябва незабавно да бъде извикан. Видимите фрактури на черепа и загубата на съзнание са ясни признаци, че е налице тежко травматично увреждане на мозъка. Само лекарят може да определи дали това е контузия на мозъка или някакво друго нараняване.

Следователно: след инцидент или падане, уведомете незабавно спасителната служба и, ако е възможно, оказвайте първа помощ. Пострадалият трябва да бъде лекуван възможно най-бързо и след това отведен в болница, където контузията на мозъка може да бъде изяснена и интензивно медицинско лечение.

Ако възникнат усложнения по време на възстановяване, незабавно трябва да се консултирате с медицинския персонал или лекар. Ако засегнатото лице има пропуски в паметта, трябва да се потърси терапевтична помощ. Ако имате езикови проблеми или психологически промени, трябва да се предприемат допълнителни мерки за ограничаване на усложненията, доколкото е възможно. В случай на тежки усложнения като хемиплегия, трябва да се търси подкрепа на ранен етап. Роднините или съответното лице също трябва да започнат физиотерапевтични мерки и да потърсят подкрепа в ежедневието.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на церебралната компресия също зависи от степента на нараняване. Докато няколко дни почивка в леглото обикновено са достатъчни за леко сътресение, пациентът трябва да отиде в болницата, ако мозъкът е смазан. В случай на безсъзнание са осигурени жизненоважни функции като циркулация и дишане.

Ако има открита травматична мозъчна травма, е необходима хирургическа интервенция, която се прилага отчасти и при мозъчни кръвоизливи и фрактури на черепа. Важно е също да наблюдавате внимателно пациента в продължение на няколко дни. Ако замъгляването на съзнанието продължава дълго време, пациентът понякога се лекува в отделението за интензивно лечение.

Ако има риск от мозъчен оток, трябва да се прилагат дехидратиращи лекарства. За по-нататъшното лечение на Compressio cerebri приемът в специална клиника има смисъл. Там можете да попаднете на медицински специалисти, специализирани трудови терапевти, логопеди и физиотерапевти.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за церебрална компресия зависи от различни фактори. Тежестта на нараняването, както и настоящата причина са определящи за успешното излекуване. В допълнение има възрастта на пациента и продължителността на преживяното безсъзнание. В много случаи степента на церебрална компресия е очевидна едва след няколко години. Лекуващите лекари могат да посочат тенденции малко след смазването на мозъка. Въпреки това, всички постоянни щети ще бъдат очевидни само след 2-3 години.

В резултат на медицинския прогрес през последните години са разработени различни терапевтични методи, които допринасят за значително подобряване на здравето. С редовни упражнения и насочени методи може да се постигне интензивността на парализа или неустойчивост.

При Compressio cerebri съществува възможност за трайно увреждане. Те оказват силно влияние върху качеството на живота и често водят до преструктуриране на ежедневието и работата. Колкото по-дълго човек е бил в безсъзнание, толкова по-неблагоприятно е по-нататъшното развитие. Ако е имало респираторни нарушения, това също играе основна роля за възможността за излекуване. Заболяването предизвиква стресово преживяване и прекомерни изисквания при много пациенти. Прогнозата се влошава веднага щом има психическо разстройство.

предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка срещу травматично увреждане на мозъка или церебрална компресия е носенето на защитна каска. Преди всичко, рисковите групи като кънки, колоездачи, мотоциклетисти и алпинисти трябва да ги използват.

Aftercare

Последващите мерки са особено важни в случай на церебрална компресия или контузия на мозъка в резултат на травматично мозъчно увреждане. Преди всичко обаче първо се изисква професионално остро лечение на тежките симптоми. Въпросът е дали пациентът дори може да преживее сериозните последици от смазването на мозъка. Compressio cerebri е резултат от тежка, често случайна травма на главата или повишено вътречерепно налягане поради други причини.

В случай на особено тежка мозъчна травма е възможна постоянна кома. Много страдащи не могат да бъдат спасени с тежка церебрална компресия. Умират от последствията. В тези случаи се извършва последваща помощ. В случай на оцеляване в кома са необходими обширни мерки за лечение и грижи, докато пациентът оцелее. Такъв е случаят в пет процента от всички случаи на травматично увреждане на мозъка. Често има множество травми. Това усложнява лечението, както и последващото обслужване.

В зависимост от състоянието на пациента, последващите грижи за Compressio cerebri могат да бъдат много обширни. В много случаи е необходим медицински обучен персонал, за да се поставят последващите мерки в професионални ръце. Физиотерапията, логопедията или дихателната терапия са възможни мерки. Често необходимите последващи мерки за тежка церебрална компресия могат да се провеждат само в клинични условия. Дори след остро лечение може да възникнат усложнения, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Можете да направите това сами

Ако мозъкът е повреден, възможностите за самопомощ са ограничени. Независимо от това, засегнатото лице може да се увери, че не подлага главата си на резки движения. Трябва да се избягват бързите движения за завъртане, скачане, скачане и бягане.

За да може мозъчният оток да отстъпи възможно най-бързо, вибрациите на главата от всякакъв вид трябва да бъдат намалени или напълно забранени. Спортните дейности могат да се извършват само в ограничена степен до възстановяване. Участието в спортове с топка може да не се извършва при никакви обстоятелства.

Когато шофирате кола или велосипед, трябва да шофирате спокойно и много спокойно, така че да избягвате аварийно спиране или вибрации, причинени от неравности. Главата трябва да се облекчава възможно най-често и да се излага само на бавни движения. Редовните почивки и слагането на главата надолу подпомагат процеса на оздравяване, тъй като помагат за облекчаване на напрежението.

Изчерпването на когнитивния стрес също трябва да се избягва. Дискусиите, интелектуалните задачи или стресът увеличават активността на мозъка и по този начин стимулират кръвообращението и снабдяването на нервите. Също така е препоръчително, ако сензорните системи не са изложени на големи натоварвания. Четенето при слаба светлина или слушането на силни парчета музика водят до повишена активност на мускулите, нервите и мозъчните области, участващи в обработката. От друга страна, релаксиращите и успокояващи влияния на околната среда са полезни.