литий

литий е известно като много ефективно психотропно лекарство от средата на 20 век. Използва се главно като така наречената фазова профилактика при биполярни и шизоафективни разстройства и за униполярна депресия. Тъй като терапевтичният прозорец е много малък, е необходимо внимателно изследване на кръвната картина с литиева терапия, за да се избегне интоксикация.

Какво е литий

Литият е химичен елемент, който принадлежи към алкалните метали. В периодичната таблица тя е маркирана със символа "Li". Освен използването им в промишлеността, някои литиеви соли се използват като фазови профилактични средства в психиатричната практика от средата на миналия век.

Фазовите профилактични лекарства са психотропни лекарства, които са предназначени да предотвратят бързи, патологични промени в настроението. От откриването си литият е класика в лечението на нарушени емоционални състояния, като тези, изразени в биполярни психози (превключване между мания и депресия).

Важно е да се спомене, че литиевата терапия е превантивно лечение. Дори ако са известни предварително наследствени проблеми за униполярна депресия (депресия без мания), биполярни или шизоафективни психози (психози с афективни и шизофренични елементи), литият не може да се прилага превантивно, за да се предотврати първоначалното начало на заболяването.

Фармакологичен ефект

Въпреки че литият се използва като профилактично средство за фаза от дълго време и са публикувани тонове специализирана литература за него, все още не е ясно как действа в организма. Експертите смятат, че това влияе върху предаването на сигнали между синапсите (нервните окончания в мозъка, които са отговорни за предаването на стимули).

Една теория е, че потокът на пратеника вещество допамин е ограничен в синаптичната цепнатина. Това трябва да доведе до намалена възбудимост на синапсите.

Друга теория предполага, че литиевите соли действат на нивата на норепинефрин и серотонин. Норепинефринът и серотонинът са решаващи пратеници за емоционалното състояние. Докато количеството норепинефрин е високо при мания, депресията може да се проследи до ниските нива на серотонин.

Някои изследователи подозират, че натриево-калиевият ток е навлажнен от лития и по този начин общата възбудимост на мозъка е намалена. И накрая, има доказателства, които предполагат, че концентрацията на калций в организма е намалена чрез терапия с литий. В частност, в случай на биполярни заболявания, може да се определи висока концентрация на калций.

Съществуват и доказателства за хипотезата, че литиевите соли влияят на GABA рецепторите в мозъка и по този начин водят до по-ниско ниво на възбудимост. GABA рецепторите са естествено устройство, използвано от мозъка за поддържане на баланс между напрежението и релаксацията.

Медицинско приложение и употреба

Литият играе значителна роля в психиатричната практика, тъй като е много ефективен стабилизатор на настроението. Откриването му като фазопрофилактичен агент се счита за крайъгълен камък в историята на фармакологията: през 50-те години на миналия век, въз основа на експерименти с животни, които първоначално са имали съвсем друга цел, случайно е било открито, че прилагането на определени литиеви соли има ефект върху дейността на плъхове. Оттогава литият се утвърди като фазова профилактика за повтаряща се депресия, мании, биполярни психози и шизоафективни психози.

При униполярна депресия химическият елемент обикновено се прилага заедно с антидепресанти. В острия стадий манията може да бъде задържана от литий, при което времето за стартиране до началото на действието е около седмица.

При биполярни психози фазите на заболяването често могат да бъдат потиснати или поне смекчени. Шизоафективните психози се лекуват фармакологично с комбинация от невролептици, антидепресанти и литий. В някои случаи литият се използва и при резистентна към терапия шизофрения, където се използва заедно с невролептици.

Според многобройни изследвания литият значително намалява риска от самоубийство при психично болните, като около една трета от пациентите реагират много добре на съответните препарати, докато повечето от останалите показват поне значително подобрение.

Предпоставка за ефективността на лития е, че препаратът се приема редовно, тъй като е огледално лекарство. И накрая, литият се счита за втория избор за клъстерно главоболие (болка между очите, челото и слепоочията).

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Въпреки че ефективността на литиевите соли е доказана в психиатричната практика, въпреки че механизмът на действие все още е неясен, по време на терапията могат да се появят множество неприятни и дори опасни странични ефекти.

Трябва също да се отбележи, че терапевтичните и токсични зони са близо една до друга. При концентрация над един mmol / l съществува риск от отравяне, което може да доведе до кома. Нивото на кръвта в идеалния случай е между 0,6 и 0,8 ммол / л и затова трябва да се проверява на всеки три месеца.

Тъй като литият се екскретира от бъбреците, е необходимо редовно наблюдение на работата на бъбреците. Литият не трябва да се използва за лечение на пациенти с хронична или остра бъбречна недостатъчност. Терапията за сърдечна недостатъчност също е забранена.

Често срещаните странични ефекти са повишено уриниране, повишен апетит, диария, повръщане, гадене и наддаване на тегло, като допълнителните килограми се отразяват по-специално на спазването на много пациенти, тъй като те се възприемат като много стресиращи.

Ако дозата е твърде висока, това също може да доведе до мудност, апатия и безразличие. Освен това е важно да се осигури адекватен прием на сол по време на литиевата терапия, тъй като литиевите соли отделят други соли от организма. В дългосрочен план това може да доведе до намаляване на нивото на натрий опасно ниско. Всичко това налага внимателно наблюдение на прилагането на лекарства. Самолечението с литий може да бъде животозастрашаващо.