Retinoid

при Retinoid човек разбира група от различни активни вещества, заедно под термина Ретиноидите да се обобщи. Всички тези активни съставки са получени от витамин А и имат положителен ефект при голямо разнообразие от кожни заболявания. Те могат да се използват както външно, така и вътрешно. Те обаче могат да развият сериозни странични ефекти и поради това са противопоказания по време на бременност и кърмене.

Какво е ретиноид?

Както бе споменато по-горе, веществата, наречени ретиноиди, са цяла група производни на витамин А, известни под колективния термин ретиноиди. Първото поколение ретиноиди са неароматните ретиноиди. Те включват, например, третиноин, изотретиноин и алитретиноин.

Всички ретиноиди от първо поколение се срещат естествено в метаболизма на витамин А при хора, дори в малки количества. Второто поколение ретиноиди са моноароматни ретиноиди, например ацитретин, етретинат и мотретинид. И накрая, има трето поколение ретиноиди, полиароматните ретиноиди. Те включват адапален, тазаротен, аротеноид и ацетиленови ретиноиди.

Фармакологичен ефект

Засега не беше възможно да се изясни как точно ретиноидите постигат своите ефекти. Някои вероятно се свързват с определени рецептори и работят по този начин, с други ретиноиди вече е известно, че те не се свързват с рецепторите и въпреки това са ефективни.

По принцип ретиноидите помагат за лечение на различни кожни заболявания и са изключително ефективни, дори когато става дума за хронични кожни заболявания, които иначе са трудни за лечение.

Лечението на кожните състояния с ретиноид обаче не винаги е без странични ефекти. Следователно трябва да се наблюдава внимателно във всеки отделен случай дали лечението е полезно за човек или по-скоро вреди поради странични ефекти. Тъй като има различни ретиноиди, всеки от тези отделни активни съставки не трябва да има същия ефект. Трябва да се прецени индивидуално кой от ретиноидите може да бъде полезен.

Медицинско приложение и употреба

Ретиноидният третиноин се използва за лечение на остра промиелоцитна левкемия, остра миелоидна левкемия и за лечение на акне и други хиперкераторни кожни заболявания.

Изотретиинът се използва главно за лечение на акне, медна роза, псориазис и екзема. Като алтернатива на изотретинона, ацетретинът може да се използва и при лечение на псориазис.

Motretinik е одобрен само като лекарствено вещество в Швейцария и се използва там за лечение на акне и други хиперкераторни кожни заболявания. Адапален, трето поколение ретиноид, е одобрен в много страни и се използва главно за лечение на акне. Тази активна съставка е одобрена като лекарствен продукт в Северна Америка, Австралия и Европа.

Има и много други ретиноиди и много други, които в момента са във фаза на разработване и изследване.

Рискове и странични ефекти

Както вече споменахме по-горе, ретиноидите често са ефективни и полезни, но за съжаление не са свободни от понякога чувствителни странични ефекти. Те включват повишена чувствителност към светлина и свързания с това по-голям риск от слънчево изгаряне, сърбеж, парене, ужилване и други кожни раздразнения. Може да има и зачервяване на кожата. При свръхпигментирана кожа, употребата на ретиноиди често изсветлява третираните зони.

По принцип страничните ефекти, които могат да се появят по време на лечение с ретиноиди, варират от ретиноид до ретиноид и от човек на човек. Ето защо е много важно да поддържате тесен контакт с лекуващия лекар по време на лечението, за да можете да решавате във всеки отделен случай какво да правите, ако се появят нежелани реакции.

Промяната на лечението може да бъде полезна в случай на оплаквания, тъй като споменатите странични ефекти не се наблюдават при всеки човек с всеки ретиноид, но други ретиноиди могат да се използват с късмет без странични ефекти.

По принцип жените не трябва да се лекуват с ретиноиди по време на бременност или докато кърмят. Поради това е забранено да се предписват лекарства, съдържащи ретиноиди, на бременни и кърмещи майки.