Лечебно лепило

Лечебно лепило се използва за импланти, операции и за затваряне на отворени рани. В допълнение към ендогенния и хемостатичен адхезив фибрин, днес цианоакрилатните естери се използват главно като медицински лепила. Изобретението на тези лепила вече е спасило милиони животи.

Какво е медицинско лепило?

За да затвори дефектите на тъканите, да обедини различни тъкани и да фиксира импланти като протези, човешката медицина използва лепила в някои случаи още от 20 век.

Освен устойчивост на разкъсване, медицинското лепило трябва преди всичко да е съвместимо с тъканите. Тази тъканна съвместимост е гарантирана за отделните препарати в рамките на строги тестове. През 50-те години на миналия век хирургията за първи път експериментира с цианоацилатни препарати като медицински лепила. Принципът, който стои зад тези лепила, беше да се полимеризира в контакт с телесни течности, като кръв. По време на тази полимеризация се образува водоустойчив мост, който затваря рани със стабилна връзка.

Особено използваният по това време метил цианоакрилат скоро се изхвърля поради токсичността на мономерите, които съдържа. Поради късостта на въглеродния мост, възпалителните реакции и реакциите на чуждо тяло се проявяват като странични ефекти. Модификациите на първите полимеризиращи лепила, използвани и до днес, образуват по-дълги мостове без тъканна токсичност.

Форми, видове и типове

Днес дълговерижните цианоакрилатни естерни препарати и фибринови лепила се използват главно като медицински лепила. Фибриновите лепила се използват специално за вътрешна употреба. Това означава, че те играят важна роля във вътрешните органи и при всички операции. Трябва да се прави разлика между повърхностни лепила за кожа, които трябва да отговарят на по-ниски изисквания и които съдържат по-специално N-бутил цианоакрилат като активни съставки.

Това медицинско лепило се използва в Европа от около 70-те години на миналия век и дори се използва в средното ухо и за костна трансплантация по това време. Днес лепилото се използва почти изключително за запечатване на рани по кожата и за фиксиране на костите. Когато се използва днес, не могат да се очакват нито странични ефекти, нито канцерогенни последици за веществото.

Използването на тази адхезивна връзка в по-дълбоки тъкани или изключително васкуларизирани тъкани може при определени обстоятелства да се свърже с тъканна токсичност, така че фибринът да се използва по-често в този контекст поради биологичния си произход. Метил полиметакрилатите, наред с други неща, се използват като костно лепило, защото могат да издържат на по-големи натоварвания.

Структура и функционалност

Октиловите цианоакрилатни естерни препарати съдържат мономери. Когато са в контакт с различни телесни течности, тези мономери могат да предизвикат химическа реакция, известна като полимеризация. Полимерът е химикал, съставен от макромолекули. Това вещество се образува по време на реакцията на октил цианоакрилатни естерни препарати и телесни течности и образува мост, към който непрекъснато се свързват мономери.

Тази реакция представлява индуцирана от аниони и екзотермична полимеризация, в която водата и алкохолите играят важна роля. Медицинските течни лепила за затваряне на рани в наши дни съдържат различни видове естери, като бутилови, октилни или изобутилови естери. Всички те имат бактериостатичен ефект, но се различават по силата си.

Фибринът се различава от цианоакрилатните естерни препарати по това, че е биологично вещество. Това физиологично двукомпонентно лепило играе роля в собствените процеси на затваряне на раната в организма. Човешката кръв съдържа протеина фибрин. Предварителният етап на този фибрин е фиброген, който реагира с тромбоцити, за да затвори рани и образува кора. През 70-те години медицината за първи път изолира тези компоненти от кръв, за да ги използва като лепила при операции. Поради близостта си с човешкото тяло, този адхезив се разгражда напълно от организма след дълго време.

Метилполиметакрилатите често се използват като костно лепило за импланти, които могат да направят материали като пластмаса и метал, да са устойчиви на температура и еластични. Само чрез еластичност те могат да прехвърлят сили към костите и да издържат на високите натоварвания, причинени от телесното тегло.

Медицински и здравословни ползи

Историята на медицинското лепило и ползите за здравето на това изобретение започва приблизително с войната във Виетнам през 60-те години. По това време, въпреки сравнително добрата медицинска помощ, войниците в зоната на войната умираха масово от рани на гърдите и стомаха, защото трябваше да чакат твърде дълго за хирургично лечение. Медицинското лепило вече се използва по време на войната във Виетнам в средата на 60-те години. Употребата на тези препарати намалява броя на смъртните случаи. Раните могат да бъдат затворени поне повърхностно в рамките на минути с незабавен ефект. Инфекциите бяха намалени по този начин. По този начин много хора са спасени от кървене до смърт или смърт от сепсис.

Медицинското лепило и до днес спасява живота. По време на операции, например, хемостатичният фибрин може да предотврати сериозни усложнения с малко разход на време. Има и ефект, спестяващ време, свързан с медицински лепила за кожа. Затварянето на отворени рани може да се извърши за много кратко време и очевидно превъзхожда зашиването с оглед на времето, необходимо за всеки шев. Тъй като времето може да направи разликата между живота и смъртта, особено в медицината, медицинските ползи от лепилата са големи.

Комбинация от шевове и медицинско лепило също често се използва за затваряне на рани. Например, тежките или сложни шевове могат да бъдат подкрепени от лепилото. Лечебният процес често е по-малко сложен и лекарят предотвратява неволно разхлабването на шевовете след операция. В допълнение към спестяването на време, медицинското лепило предлага и други предимства пред шевовете. В сравнение със шевовете, например, лепилото причинява по-малко дразнене на кожата и сърбеж.