Месна

Месна е съкращение за Натриев 2-меркаптоетансулфонат, Това е активна съставка, която може да се използва в подкрепа на химиотерапията. Mesna е създаден да поддържа организма, като прави токсичните метаболитни продукти безвредни и по този начин намалява риска пациентът да развие сериозно усложнение в резултат на химиотерапия.

Какво е mesna?

С Месна (по-рядко и в правописа месна) е кратка форма за фармакологично активното вещество натриев 2-меркаптоетансулфонат с емпиричната формула C2H5NaO3S2. В чистата си форма той е дразнещ и затова изисква внимателно боравене.

Месна принадлежи към класа на антидоти и средства за отстраняване на кашлица, които втечняват бронхиалната слуз (муколитици). През 2008 г. изтече одобрението за Месна като муколитик; преди това се използва за бронхиална обструкция, бронхиектазии, муковисцидоза и други заболявания.

Месна се образува от комбинацията от 2-бромоетансулфонова киселина и тиоурея, която се образува от урея, когато серен атом измества кислородния атом на уреята.

Фармакологичен ефект

Mesna молекулата има сулфхидрилна група в единия си край, чрез която може да образува връзка с токсичното вещество акролеин. Етикетът на опасно вещество в ЕС класифицира acrolein u. а. като много токсичен. Той възниква, когато е необходим циклофосфамид или друг оксазафосфорин за борба с раковите клетки.

Следователно, Acrolein е основен проблем за химиотерапията, тъй като без антидот като Mesna, дозата за лечение с циклофосфамид не се основава единствено на необходимостта. Вместо това лекарите трябва да ограничат дозата на химиотерапевтичното лекарство, за да държат под контрол токсичните ефекти на акролеина.

Месна измества отношенията в полза на пациента. Без лекарството, акролеинът може да причини инфекция на пикочния мехур с кървене, наречено хеморагичен цистит. В допълнение към значително количество кръв в урината, хеморагичният цистит може да се прояви в често, болезнено или парещо уриниране и спазми на пикочния мехур. Можете също така да почувствате коремна болка, треска или инконтиненция.

Нелекуваният цистит може да се развие в възпаление на бъбреците, което често се проявява в симптоми като нежност в областта на бъбреците, гадене, замаяност, треска или главоболие. В най-лошия случай инфекцията се разпространява по-нататък и завършва в специфична форма на отравяне на кръвта, уросепсис, при който кръвоносните съдове са повредени и може да настъпи животозастрашаващо състояние. Смъртността от уросепсис е между 13 и 43%, в зависимост от формата.

Медицинско приложение и употреба

Mesna може да се използва с определени видове химиотерапия за лечение на рак. Веществото не действа директно върху неоплазмите или метастазите, но подпомага терапията, като прави токсичните продукти на метаболизма безвредни. Тези вредни вещества възникват в резултат на действителната химиотерапия.

Въпреки това, лекарите не могат да използват Месна през цялото време, за да намалят общите странични ефекти от различни химиотерапевтични лечения. Активната съставка само неутрализира специфичен токсичен метаболитен продукт, с който може да образува химическа връзка, а именно акролеин.

Mesna се предлага като антидот под търговските наименования Mistabronco® и Uromitexan®. Пациентите обикновено получават последното като инфузия по време и след действителната химиотерапия.

За да може акролеинът да напусне тялото, пациентите трябва да пият много течности. Може също да е необходимо да се следи за екскрециите, за да се гарантира, че не се нарушават телесните функции и че течността в комбинация с месна измива токсините по предназначение. По правило тялото отделя лекарството много бързо.

Рискове и странични ефекти

В редки случаи нежеланите реакции на Месна включват симптоми като кожни реакции, задържане на вода (оток), симптоми на лигавиците, спад на кръвното налягане и ускорен пулс (тахикардия).

Високите дози могат също да причинят главоболие, изтощение и слабост, гадене, повръщане и болки в тялото. Не е ясно обаче дали някои от симптомите се дължат на химиотерапията, а не на Месна.

Някои хора са свръхчувствителни към месна и развиват различни кожни реакции, които също могат да засегнат лигавиците. Проблемите с кръвообращението също могат да се проявят. Следователно Mesna е противопоказан при свръхчувствителност, стига потенциалната полза да не надвишава потенциала. Това решение обаче зависи от отделния случай.