Синдром на компресия на нерва

Под термина Синдром на компресия на нерва Симптомите на заболяването са обобщени, които водят до функционални ограничения или пълна загуба на функция поради хронично увреждане на налягането на периферните нерви в определени точки на изпълнение и в тесните места. Известни са повече от десет различни места в човешкото тяло, които могат да доведат до съответния синдром на компресия на нерва с понякога много болезнени и сериозни последици. Функционалните ограничения са обратими, докато хроничното натоварване под налягане все още не е причинило трайни анатомични промени или увреждания на нерва.

Какво е синдром на компресия на нерва?

Под a Синдром на компресия на нерва се разбира функционално увреждане на един или повече периферни нерви, което се причинява от устойчиво физическо налягане върху нерва. Засягат се най-вече естествени затруднения между два мускула или канала в ставите и костите, при които освен нервите текат кръвоносни съдове и сухожилия.

Известни са много повече от десет различни невралгични места, където може да се появи синдром на компресия на нерв, който може да засегне сензорни и двигателни увреждания. Понякога много болезненото функционално увреждане или пълната загуба на функция на засегнатия нерв се получава чрез постоянно физическо налягане, тъй като заобикалящата тъкан се надува поради възпалителни процеси или други причини и заема място.

Докато нервът не се уврежда трайно от продължителната компресия, такъв синдром на компресия на нерв е частично или напълно обратим. По принцип могат да бъдат засегнати и кръвоносните съдове, които вървят успоредно на нервите, така че провеждането на артериална или венозна кръв да бъде нарушено.

каузи

Има множество причини и сложни причини, които могат да доведат до синдром на компресия на нервите. В тесни костеливи канали, като карпалния тунел при прехода от предмишницата към китката от страната на флексора на ръката, прекомерното използване може да предизвика възпалителни реакции, което може да доведе до подуване на заобикалящата структура и да компресира медианния нерв.

Тогава това е много често срещаният синдром на карпалния тунел. В някои случаи дегенерациите или образуването на нови тъкани в костната структура, като така наречените напречни крака (ганглии), могат да упражняват натиск върху нерва поради космическото заемане. Синдромът на компресия на нерва също може да бъде причинен от изграждането на мускули твърде бързо.

Такъв е случаят, когато нервите в хода им между мускулите се компресират от необходимото от мускулите пространство, което бързо се увеличава по сила.

До известна степен съответното генетично разположение може също да благоприятства развитието на компресия на нерва. Това винаги е така, когато в семейството са известни и други случаи на компресия на нерва.

Симптоми, заболявания и признаци

В случай на възникващ синдром на компресия на нерв, който все още е в ранните етапи, първото нещо, което обикновено се засяга, е сензорната система. Това означава, че изтръпването и други сензорни дефицити се проявяват, което може да бъде придружено от изтръпване по кожата (щифтове и игли). Моторните нарушения обикновено се появяват само когато нервите са компресирани.

Сетивните и двигателни нарушения могат да бъдат придружени от значителна болка.В екстремни случаи инервираните мускулни части се провалят напълно, защото двигателните нервни влакна вече не могат да изпращат контракционни сигнали до мускулните клетки. Симптоматични за двигателните нарушения са загубата на сила и бързото разпадане на мускулната тъкан. Получените ограничения за движение зависят от местоположението на синдрома на компресия на нерва.

Диагноза и ход на заболяването

Повечето синдроми на компресия на нервите вече могат да бъдат разпознати от симптомите на пациента (анамнеза). За потвърждаване на диагнозата са на разположение проверка на мускулната сила и тестове на усещания при допир като остри, тъпи, студени, горещи и други подобни. В много случаи е полезно измерването на скоростта на нервната проводимост.

Ходът на синдром на компресия на нерв зависи от това как се развиват стесняващите се структури. Ако възпалената тъкан е причината за компресията, синдромът на притискане на нерв може да се регресира самостоятелно, след като възпалението е разрешено и тъканта се деконгестира. В повечето други случаи, ако не се лекува, възниква необратимо увреждане на нервите, което води до трайна недостатъчност и деградация на инервираните мускулни части, както и трайно сензорно увреждане.

Усложнения

Усложненията от компресията на нерва зависят от тежестта на компресията на нерва и факторите, които го причиняват. Ако компресията на засегнатия нерв отзвучи със или без лечение и нервът вече не е бил необратимо повреден, синдромът на притискане на нерв може да регресира напълно и първоначалните двигателни и сензорни способности могат да бъдат възстановени.

Често сухожилията или връзките протичат в стесненията за физическото преминаване на нервите и кръвоносните съдове, които могат да се възпалят и след това да се надуят. Това може да се отнася и за заобикалящата тъкан, така че оригиналното тясно място води до компресия на чувствителните нерви и обикновено причинява синдром на притискане на нерв.

Ако не се лекува, двигателният или сетивният нерв може да бъде необратимо повреден, така че симптомите на ограничени сензорни усещания като изтръпване и ограничени двигателни умения да не отстъпят въпреки отстраняването на компресията на нерва. Естествено, известни са около десет различни точки на проникване - най-вече в близост до ставите - от които може да започне синдром на компресия на нерва.

В отделни случаи нервите могат да бъдат компресирани и извън известните стеснения. Например нервите, които преминават през две или повече мускулни групи от бързо изградена мускулна маса, както понякога се желае в екстремна форма в културизма, могат да бъдат притиснати от мускулите по такъв начин, че да се развие синдром на компресия на нерв. Ако не се лекува, съществува риск от необратим сензорен и двигателен дефицит.

Кога трябва да отидете на лекар?

Изтръпване или загуба на чувствителност са признаци на съществуваща нередност, която трябва да бъде изследвана от лекар. Ако има ненормално усещане, свръхчувствителност към допир или усещане за изтръпване по кожата, съответното лице се нуждае от медицинско изясняване на симптомите. Лекар трябва да бъде представен с намаляване на физическите показатели, по-ниско ниво на устойчивост и ограничения в подвижността.

В някои случаи симптомите се разпространяват допълнително или водят до пълна недостатъчност на функциите. Необходим е лекар, който да изясни причината и да създаде план за лечение. Ако мускулната система е нарушена, болестта вече е напреднала. Болката, сковаността или облекчаващата поза на опорно-двигателния апарат показват необходимостта от медицинска помощ. Лоша стойка, неправилни натоварвания по тялото и подуване трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Ако ставите вече не могат да се разтягат или закопчават както обикновено, има причина за безпокойство. Необходим е лекар, за да не се появят трайни увреждания на здравето или да се развият вторични заболявания. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появи несигурност на походката, увеличаване на незначителни злополуки или падания или емоционални отклонения. Страховете, промените в настроението, бързите промени в поведението или оттеглянето от социалния живот често са в основата на заболявания, които изискват лечение.

Лечение и терапия

Синдромът на компресия на нерв винаги се основава на първично заболяване, което е идентифицирано като причина за симптомите. Следователно лечението е насочено основно към премахване на причините за компресията. Възможните терапии обхващат широк спектър. Терапията може да означава прости инструкции за промяна на навика или изискване на операция.

Например, ръчен часовник, който е прекалено стегнат, може да причини това, което е известно като синдром на Wartenberg, лезия под налягане на радиалния нерв от страна на екстензора на китката. Докато в този случай свалянето на часовника или по-малко стегнатата гривна може да реши проблема, засегнатите участъци на ставите често се обездвижват от шини или превръзки.

Конвенционалните или минимално инвазивните хирургични интервенции се считат за последна мярка, ако желаните подобрения не могат да бъдат постигнати с консервативни методи на лечение. Основната цел на хирургичните интервенции е винаги да се облекчи натиска върху въпросния нерв, за да може той да се регенерира. Тъй като нервът се регенерира чрез декомпресия, симптомите също изчезват.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Синдромите на компресия на нерва могат да бъдат лекувани хирургично. Обикновено нервът се възстановява напълно, освен ако увреждането не е прекалено дълго. Прогнозата се основава и на вида на компресията на нерва. Синдромът на карпалния тунел може да се лекува ефективно както хирургически, така и с помощта на различни мерки за самопомощ. Синдромът на Loge de Guyon може да бъде лекуван чрез обездвижване на китката, като се използва подходяща шина. Лекарствата могат да осигурят допълнително облекчение от симптомите. Качеството на живот е особено ограничено по време на фазата на остра болка. След като синдромът на нервна компресия бъде коригиран хирургично, симптомите също ще отшумят. В повечето случаи се постига пълно възстановяване на нерва по този начин.

Пълно натоварване е възможно само след няколко седмици. Дотогава могат да възникнат различни ограничения за пациента. Ако синдромът на компресия на нерва се лекува рано, прогнозата е сравнително добра. Провалите могат да продължат, ако нервите са ясно повредени. След това пациентът може да бъде повреден за цял живот и да страда от постоянна болка, ограничена подвижност и нервни разстройства. Продължителността на живота не е ограничена от страданието. Точната диагноза трябва да се постави от специалист по нервни разстройства или от отговорния хирург.

предотвратяване

Превантивните мерки за минимизиране на риска от развитие на синдром на компресия на нерв се отнасят основно до критично наблюдение от време на време на нечии навици, които биха могли да доведат до притискане на нерв. Това включва например навици като поддържане на левия лакът при дълги пътувания с кола или постоянно поддържане на ръката на ръба на масата, когато използвате компютърната мишка. Такива съображения са особено важни, когато се появят първите признаци, така че промените в лошите навици да попречат на синдрома да се влоши достатъчно рано.

Aftercare

Последващите грижи за синдрома на компресия на нерв са особено важни по две причини. От една страна е важно оптимално да се поддържа регенерацията на стресираните нерви. От друга страна, избягването на лоша стойка трябва да предотврати повторно компресиране на чувствителните нерви.

Неправилното напрежение и лошата стойка като чести причини са важни проблеми в контекста на ефикасното последващо обслужване. В този контекст трябва да се обърне внимание на ергономията на работното място, както и на здравата стойка и последователности в движението в ежедневието. В допълнение към лекуващия невролог, ортопед или семеен лекар, физиотерапевтът или учителят по рехабилитация на спорта също може да предостави помощ и съвети. Професионалният медицински съвет също често е много полезен.

Мускулният баланс в тялото или намаляването на дисбалансите играят важна роля в последващата грижа. Укрепването на слабите мускули (например в корема или горната част на гърба) е също толкова важно в този контекст, колкото разтягане на скъсени мускули, които често засягат областта на гърдите или задната част на бедрата. Напрежението може да се отслаби и с насочени масажи.

За пациентите с диагностициран или лекуван синдром на компресия на нерв също е важно положението на гърба в леглото. При закупуване на матрак той трябва да бъде съобразен точно с това, от което се нуждаят цервикалният, гръдният или лумбалния гръбначен стълб на пациента, за да се позиционира засегнатото лице по неприятен за нервите начин.

Можете да направите това сами

Синдромът на компресия на нерва е симптом, който често е достъпен за самопомощ за съответния пациент. Тъй като свиването на нервите в гръбначния канал на гръбначния стълб (лумбален, гръден или цервикален гръбначен стълб) не е рядко причинено от лоша стойка или прекомерно напрежение, съответната промяна в поведението също може да помогне за облекчаване или дори облекчаване на болка, изтръпване или изтръпване Премахване.

За да се гарантира, че упражненията или позите са наистина полезни за пациента, трябва да се обсъди самопомощ в ежедневието с лекуващия лекар или физиотерапевт. Основите за целенасочено обучение или здравословни пози често се научават като част от рехабилитация, физиотерапия или специално училище назад.

Синдромът на компресия на нерва може да бъде облекчен по два начина в ежедневието. От една страна, това е възможно, като отново и отново заемате нежна поза, за да облекчите засегнатите области. Пример за това е поетапното позициониране по отношение на лумбалния гръбначен стълб. Вторият начин е укрепване на слабите мускули, както и разтягане на съкратени мускули. По този начин мускулните дисбаланси се балансират и тялото се изправя във физиологичната си поза. Това е позата, при която налягането върху междупрешленните дискове е сведено доколкото е възможно, за да може да се предотврати свиването на нервите от междупрешленните дискови тъкани.