Преждевременно отделяне на плацентата

В a преждевременно отделяне на плацентата (abruptio placentae) това е много сериозно усложнение по време на бременност, което остро застрашава живота и здравето на нероденото дете, както и на майката.

Какво представлява преждевременното отделяне на плацентата?

Като правило, когато се открие събитие, a преждевременно отделяне на плацентата възможно най-бързото цезарово сечение, ако детето вече е жизнеспособно. Статистически погледнато, преждевременното отделяне на плацентата се наблюдава при по-малко от един процент от всички естествени бременности.

Преждевременното отделяне на плацентата възниква, когато така наречената плацента - която се използва за снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества - е частично или напълно отделена от матката, преди детето да се роди.

В резултат на откъсването възниква маточно кървене, т.е. Кървене в утробата.Те от своя страна - ако не се лекуват - водят до шок поради загуба на кръв (хеморагичен шок) в майката, както и до остро недостиг на нероденото дете с кислород (хипоксия) до смъртта на детето поради липса на кислород.

каузи

Причината за а преждевременно отделяне на плацентата Например, това може да бъде много жестока удар или удар в корема, който е претърпян като част от падане по стълби или автомобилна катастрофа.

Преждевременно разкъсване на пикочния мехур - т.е. Преждевременното разкъсване на околоплодния сак преди началото на раждането - може да причини преждевременно отделяне на плацентата. Високото кръвно налягане (хипертония) се счита за благоприятен фактор, поради което бременните жени, които страдат от високо кръвно налягане, са изложени на повишен риск (включително други усложнения).

Вероятността от преждевременно отделяне на плацентата нараства с броя на предишните бременности; личният риск се увеличава - статистически погледнато - с всяко допълнително дете.

Симптоми, заболявания и признаци

Преждевременното отделяне на плацентата засяга жените преди да имат едно или повече деца. В една трета от всички случаи изобщо няма симптоми. След това отделянето може да бъде открито само с ултразвуково устройство. Той е изключително нисък. Освен това могат да се разграничат напреднали и силни форми, които показват типични симптоми.

При напреднало отделяне жените се оплакват от нежност в коремната област. Долната част на корема е особено засегната. Болката възниква внезапно, без видима причина. При тази форма на отделяне на плацентата от влагалището се появяват малки количества кървене, известни още като зацапване.

Интензивността на кървенето показва степента на отделяне. Обилно изтичане на кръв от влагалището показва изразена форма. След това болката в областта на стомаха е силна. Те са постоянни и продължават да се засилват. Ако има голяма загуба на кръв, типични са шокови и коагулационни нарушения.

Повечето бременни са уплашени. Сърдечната честота се увеличава. В най-изразената си форма преждевременното отделяне на плацентата също засяга нероденото дете. Това страда от липса на кислород. Сърдечният пулс се променя ненормално. В редки случаи дори умира в утробата.

Диагноза и ход на заболяването

А преждевременно отделяне на плацентата почти винаги е свързана с внезапна, силна болка в корема и често е свързана с обилно кървене, значително сърцебиене и тежки проблеми с кръвообращението.

Фактът, че има проблем, обикновено обикновено се забелязва веднага, така че в почти всички случаи на преждевременно отделяне на плацентата, първата помощ се предоставя бързо в болницата. Потвърдената диагноза се поставя там или въз основа на ултразвуков преглед или коагулационен преглед (на кръвта на майката).

Преждевременното отделяне на плацентата застрашава както живота на нероденото дете, така и живота на майката - докато около един процент от засегнатите майки губят живота си, вероятността от загуба на детето е между 10% и 50%, в зависимост от седмицата на бременността и теглото на детето.

Преждевременното отделяне на плацентата е много рядко усложнение на бременността, но има най-високата смъртност от всички често срещани усложнения по време на бременност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Отделянето на плацентата може естествено да се случи само при полово зрели момичета или жени, които са бременни. По принцип, ако се определи бременност, трябва да се консултира с лекар и да се работи с него. В процеса на растеж на плода трябва да се обсъждат очакваните и възможни развития в хода на цялата бременност и раждане. Майката трябва да се информира подробно за предстоящите промени и да предприеме необходимите предпазни мерки за процеса на раждане. Поради множеството усложнения и несгоди, раждането в никакъв случай не трябва да се извършва без присъствието на медицинска сестра. Обикновено се препоръчва стационарно раждане, тъй като в случай на нарушения се предоставя най-добрата медицинска помощ.

Особено при оценяване на бременност с висок риск трябва да се посети болница най-късно, когато започне раждането. Ако има нередности или отклонения по време на раждането, това се следи от присъстващите акушерки, медицински сестри или лекари. Те реагират незабавно, така че да не възникнат опасни за живота ситуации за майката и детето. В случай на зацапване, необичайна болка или неотговорени въпроси, трябва да се консултирате с медицински обучените акушер по време на цялата бременност и особено по време на раждането. Колкото по-добре могат да се опишат съществуващите оплаквания, толкова по-бързо причината за нередностите често може да бъде документирана.

Лечение и терапия

Както вече беше споменато в началото, в случай на жизнеспособно дете, ако диагнозата се потвърди, почти винаги се прави незабавно цезарово сечение, по време на което детето се отстранява хирургично от матката.

Ако, от друга страна, детето все още не е жизнеспособно, т.е. ритник преждевременно отделяне на плацентата Преди края на 34-та седмица на бременността или ако развитието на плода се забави, могат да се правят опити за намаляване на раждането с медикаменти, за да се забави необходимото цезарово сечение, докато нероденото дете не достигне жизнеспособност (особено по отношение на зрялостта на белите дробове).

предотвратяване

Начините за предотвратяване на a преждевременно отделяне на плацентата са ниски. Както вече споменахме, наличието на високо кръвно налягане в майката се счита за съществен влиятелен рисков фактор. Ако проблемът е известен, това може да се лекува или с медикаменти, или конвенционално (намаляване на телесното тегло, промяна в диетата, насочени физически активности) преди бременността.

В допълнение, рискът от преждевременно отделяне на плацентата нараства с броя на предишните бременности, поради което от време на време майките в риск са препоръчвани да не извършват друга бременност.

Освен това, по време на бременност - но също така и по други здравословни причини - физически стресови или опасни дейности трябва да се избягват доколкото е възможно, което може да доведе до травма в коремната област и по този начин да предизвика преждевременно отделяне на плацентата.

Aftercare

Преждевременното разкъсване на плацентата по време на бременност винаги е интензивна спешна помощ, тъй като животът на майката и детето е изложен на риск. Има обилно вътрешно кървене и плацентата и матката често трябва да бъдат отстранени хирургично. Поради множеството възможни усложнения, последващите грижи след преждевременна плацентална аблация са много важни.

Прекомерната загуба на кръв може да направи засегнатата жена много слаба и да доведе до анемия. Като част от последващите грижи трябва да се провери дали тялото вече се е възстановило от загубата на кръв или са необходими допълнителни мерки. Последващите грижи са особено важни в случай на цезарово сечение и евентуално отстраняване на цялата матка, за да се контролират раните, настъпили следоперативно.

Заздравяването на раните се оценява по време на последващото лечение, както и всяка болка, причината за която може да бъде допълнително изследвана чрез ултразвук. Преждевременното отделяне на плацентата е сериозна спешност, поради което е особено важно засегнатите да спазват назначенията си за последващи грижи след събитието. Освен това понякога животозастрашаващите усложнения като подновяване на вътрешното кървене или забавено заздравяване на рани обикновено могат да бъдат избегнати чрез внимателни последващи грижи, но те изискват съдействието на пациента.

Можете да направите това сами

Преждевременната плацентарна аблация е медицинска спешност. След падане или признаци на отделяне на плацентата, първата стъпка е да се обадите на спешните служби. Тогава въпросната жена трябва да лежи тихо. Лекарят на линейката трябва да бъде информиран за ситуацията. След това е необходимо лечение в болницата. Най-важното, което трябва да направите, е да останете спокойни и да информирате лекаря в болницата за инцидента възможно най-задълбочено.

Тъй като преждевременното отделяне на плацентата често е фатално, засегнатите жени често се нуждаят и от терапевтична подкрепа. Това може да бъде подкрепено от дискусии с партньора и други засегнати лица. Посещението на група за самопомощ или регистрирането в интернет форум за засегнатите родители също могат да бъдат полезни мерки.

В допълнение, всяка болка, свързана с отделянето на плацентата, трябва да се лекува. Важно е да приемате предписаните лекарства за болка. В най-добрия случай това трябва да се наблюдава от партньора или роднина, тъй като съответните жени обикновено са в шокова ситуация. След приключване на лечението трябва да проведете още един разговор с гинеколога и терапевта, в който се изясняват откритите въпроси.