Magnus аурикуларен нерв

От Magnus аурикуларен нерв е чувствителен нерв на плексуса на шията. Нервът доставя чувствително кожата на дорсалното ухо и части от скалпа. Увреждането на нерва води до сетивни нарушения.

Какво представлява нервът на auricularis magnus?

Шийният сплит е по-известен сред медицинските специалисти като цервикален сплит. Състои се от предните клони или рами на гръбначните нерви от сегменти С1 до С4 и също така носи части от гръбначните нерви от сегмент С5. Нервните клонове на плексуса протичат между скаленуса отпред и мускулите на скален медиус надолу в по-дълбоката шийна област.

В допълнение към двигателните и смесените нерви, цервикалният плексус носи редица чисто сетивни нерви. Това включва например нерва на auricularis magnus, който е известен също като големия ушен нерв. Нервът произхожда от втория и третия сегмент на шията С2 и С3 в гръбначния мозък и следователно е чувствителен спинален нерв, чиито влакна се съчленяват заедно с други шийни нерви в шийния сплит. Чувствителните нерви показват афективен курс. Те транспортират възбуждането във възходяща посока по посока на централната нервна система, докато еферентните нерви предават възбуждане в другата посока и по този начин извън централната нервна система.

Auricularis magnus нервът е най-големият нерв на възходящите нервни клонове в шийния сплит. Тъй като нервът на auricularis magnus не се състои само от един рамус, терминът "нерв" всъщност е подвеждащ. По-конкретно, става въпрос за два нервни клона на един и същ нерв.

Анатомия и структура

Auricularis magnus нерв започва от предните клони на втория и третия гръбначен нерв. Оттам чувствителният нерв се навива около стерноклеидомастоидния мускул.

В punctum nervosum или точката на Erb, нервът се появява отново заедно с nervus transversus colli, nervus occipitalis minor и nervi supraclaviculares и се появява на задния ръб на скелетния мускул. В хода си нервът, подобно на много други нерви в шийния сплит, прониква в повърхностната шийна фасция. След перфорация тя продължава върху мускула в краниална посока под платизмите и достига до паротидната жлеза. В този момент нервът на auricularis magnus се разделя на преден и заден клон или рамус.

В областта на паротида чувствителният нервен шнур комуникира с влакна на лицевия нерв. Auricularis magnus нервът е чисто сетивен нерв. Моторните нерви никога не могат да бъдат чисто двигателни ефекти, но винаги съдържат чувствителни аферентни влакна. В случай на чувствителни нерви обаче, изключителното използване на типа чувствителни влакна е правило. Както всички други нервни влакна, нервът auricularis magnus е заобиколен от глиални клетки и съответства на разширение на нервните клетки.

Функция и задачи

Функцията на чувствителните нерви е да транспортират възбуждане в централната нервна система. Сетивните нерви са свързани с така наречените рецептори в периферията. Рецепторите възприемат стимули като натиск, допир, температура и болка и в зависимост от интензивността на стимула, предават тези стимули на езика на централната нервна система.

Това става чрез формирането на потенциал за действие, който накрая мигрира по аферентните, чувствителни нервни влакна от тъканта в централната нервна система. Тук започва окончателната обработка на сигнала и възприемането на стимула например достига до съзнанието. Чисто чувствителните нерви не са предназначени да носят дълбоко чувствителна информация. Дълбоката чувствителност се състои от възприятие за стимулиране на мускулното вретено и сухожилния орган на Голджи. Той е съставен от информация за текущото положение на ставите и мускулите и се пренася в централната нервна система чрез възходящите компоненти на смесени сетивно-двигателни нерви.

Чисто чувствителните нерви нямат нищо общо с дълбоката чувствителност. Auricularis magnus нерв предава само температура, болка и контактни стимули. Той поема чувствителната инервация на дорзалните кожни части в областта на предсърдието и скалпа зад ухото. Освен това доставя чувствително кожата през мастоидния процес, а също така инервира област от кожата над паротидната жлеза и мускулатурата.

заболявания

Поради изключителната си дължина нервът на auricularis magnus се използва като донорен нерв при реконструктивна хирургия. При реконструктивни хирургични интервенции той се използва от време на време като намеса за възстановяване на по-къси нервни дефекти. Въпреки това нервът на auricularis magnus сам по себе си може да бъде засегнат от дефекти.

В случай на лезия на тъканта му възникват сензорни разстройства в зоните на снабдяване, споменати по-горе. Тези нарушения могат да се проявят по различни начини. В допълнение към изтръпването, могат да възникнат анормални усещания като нарушено усещане за болка или усещане за топло студено. Постоянното усещане за изтръпване също е възможен симптом. Периферно медиирани сензорни нарушения възникват например, когато плексусът на шийния нерв е задръстен между мускула на предната скалера и мускула на скален. Това може да се случи, след като двата мускула са се увеличили по размер, например поради прекомерно напрежение.

Също така в контекста на полиневропатии има периферно медиирани нарушения на чувствителността, които могат да бъдат проследени до демиелинизация на клоните на периферните нерви. Такава демиелинизация дегенерира изолационните клетки около нервите. Стимулите все още се откриват, но възбуждането, генерирано в отговор на възприемането на стимула, е частично или напълно загубено по пътя към централната нервна система. Травмата, периферното възпаление, инфекциите или недохранването и отравянията също могат да доведат до нарушения на чувствителността.

Централно медиираните сензорни нарушения на нерва на auricularis magnus обикновено са свързани с наранявания на свързания гръбначен нерв и могат да бъдат причислени например към инфаркти на гръбначния мозък или автоимунно заболяване множествена склероза.