Глаукома с нормално налягане

Глаукомата е заболяване на окото, което в разговорно отношение е известно като "глаукома". Повечето от диагностицираните случаи са така наречените глаукоми с високо налягане, които са свързани с повишено вътреочно налягане. Но може да бъде и а Глаукома с нормално налягане (също Глаукома с ниско налягане при което вътреочното налягане не се повишава. Глаукомата с нормално налягане се различава значително в някои точки от по-често наблюдаваната глаукома с високо налягане, поради което тя изисква специално внимание.

Какво е нормална глаукома под налягане?

Най- Глаукома с нормално налягане или Глаукома с ниско налягане е хронично заболяване на окото. Ако не бъде разпознат, това може да доведе до сериозно, необратимо увреждане на окото с трайни последици като увреждане на зрителния нерв, ограничено зрително поле и слепота. Заболяването може да се появи на всяка възраст.

В някои случаи глаукомата също е вродена, например неправилно развит камерен ъгъл. Дори ако глаукомата с високо налягане се диагностицира много по-често, а именно в 70 до 90 процента от случаите, сега експертите приемат, че почти всяка втора глаукома в Европа е глаукома с нормално налягане.

Поради това много пациенти не знаят, че страдат от това заболяване. Поради тази причина той често се разпознава само когато вече са настъпили сериозни последици.

каузи

За разлика от много по-често диагностицираната глаукома с високо налягане, която се характеризира с повишено вътреочно налягане и може да повреди зрителния нерв по този начин, глаукомата с нормално налягане има други, по-малко очевидни причини. Повечето от тях имат съдов (свързан с съдове) характер. Различни форми на колебания, склонни към ниско кръвно налягане (хипотония) могат да предизвикат глаукома с нормално налягане.

Синдромът на пламъците също може да бъде причина, нарушение на кръвоснабдяването.В допълнение към много други органи могат да бъдат засегнати чувствителните малки съдове на окото. Колебанията в кръвното налягане водят до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на окото. По-специално пациентите със сънна апнея, които страдат от постоянни дишащи паузи през нощта, са изложени на риск от развитие на глаукома с нормално налягане.

Симптоми, заболявания и признаци

Глаукомата с нормално налягане в началото не предизвиква никакви симптоми, тъй като и двете форми на глаукома не причиняват болка. Дори по време на превантивните прегледи, които се състоят в измерване на очното налягане, които често се извършват с така наречения тонометър, първоначално не се разпознават.

Всички форми на глаукома могат да увредят зрителния нерв и постепенно да доведат до ограничено зрително поле или дори до пълна загуба на зрението. Един от симптомите е следователно влошаването на зрението, което поради бавния си напредък обикновено не се разпознава от самия пациент или се разпознава само много късно.

Диагноза и ход на заболяването

Тонометрията, при която вътреочното налягане на пациента се измерва с помощта на малък въздух, който се изпуска в окото, е подходящ само за откриване на глаукома с високо налягане и следователно не е показан за диагностициране на глаукома с нормално налягане. Офталмологът също има възможност за изследване на фундуса с помощта на офталмоскопия.

Той може да разпознае типично увреждане на глаукома, дори ако налягането в очите е нормално в тонометрията. Типични щети са например вдлъбнатини и кръвоизливи от папилите. Освен това, периметрията, така нареченото изследване на зрителното поле, може да предостави важна информация за поставяне на диагноза. Тук може да се разпознае дали има типични повреди в областта на ръба на зрителното поле.

Възможно е и измерването на зрителния нерв с така наречения Хайделбергов томограф (сканираща лазерна томография). В случай на глаукома, открита късно, това може да се окаже доста полезно. Други методи за диагностика са OCT (оптична кохерентна томография), GDx (сканираща лазерна поляриметрия) и RTA (измерване на дебелината на ретината).

Всички тези процедури за образна диагностика са в областта на индивидуалните здравни услуги (IGeL) и, с няколко изключения, трябва да бъдат заплащани от пациента със задължителна здравна застраховка. Тъй като глаукомата с ниско налягане може да бъде предизвикана от колебанието на кръвното налягане, лекарят често ще нареди 24-часов тест за кръвно налягане. За тази цел лекуващият офталмолог и общопрактикуващият лекар на пациента обменят информация чрез насочване.

Усложнения

Въпреки че засегнатото лице не се чувства болно, важно е редовно да приема предписаните от лекаря капки за стабилизиране на вътреочното налягане. Ако се появят нежелани реакции, тук Deutsches Ärzteblatt главно изброява промени във вкуса, понижаване на кръвното налягане и сънливост, пациентът не трябва просто да спре да приема лекарството, но винаги първо да се консултира с лекаря си.

Има много различни лекарства, които могат да понижат вътреочното налягане, така че промяната на препарата често може да помогне. Един вид "естествена терапия" срещу глаукома с нормално налягане са така наречените "радикални чистачи", които се съдържат в много видове зеленчуци. Делът им е особено голям в зеления чай, тъмния шоколад и червеното вино.

Хранителните добавки, които често се предписват на хора с глаукома, включват блокери на калциевите канали и магнезиеви гранули. Пациентът, съобразен с храненето, може да направи без него, като избягва солени храни и храни с високо съдържание на животински протеин и фосфат. Слънчогледовите семена, бадемите и орехите имат високо съдържание на магнезий.

Учените стигат дотам, че използват изказването „болно око в болно тяло“ за глаукома с нормално налягане. Това обаче означава също, че засегнатото лице може да направи много за стабилизиране на вътреочното си налягане и съседните кръвоносни съдове.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако зрението се променя постепенно, се препоръчва лекар. По принцип зрението трябва да се измерва на равни интервали. По този начин аномалиите могат да бъдат забелязани възможно най-бързо. Тъй като нормалната глаукома под налягане рядко се забелязва в ранните етапи, препоръчително е участието в предлаганите превантивни прегледи.

Ако в ежедневието има оплаквания и нередности на зрението, те трябва да бъдат изследвани. Миопия, болка в очите или усещане за натиск вътре в главата са признаци на съществуващо заболяване и трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако хората или предметите се възприемат като замъглени или ако очертанията вече не могат да се видят в обичайното качество, е необходимо посещение на лекар.

Ако засегнатото лице забележи, че зрението им е намалено в пряко сравнение с това на хората около тях, той трябва да се консултира с лекар. Ако в ежедневието се случват малки злополуки, това може да бъде свързано с намалено зрение. Има причина за безпокойство, тъй като болестта обикновено се увеличава с напредването на болестта. Главоболие, нарушения на съня, вътрешно неспокойствие или поведенчески проблеми показват несъответствия в организма. Симптомите трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да може да се започне изследване на причината.

Лечение и терапия

Лечението на глаукома с нормално налягане се състои предимно в търсенето на действителната причина и нейната терапия. Това изисква тясно сътрудничество между офталмолога и лекуващия общопрактикуващ лекар или интернист. Диета с високо съдържание на сол може да доведе до повишаване на нивото на кръвното налягане, което в момента е общ подход за лечение, в зависимост от основното заболяване.

Това обаче не е подходящо за всички пациенти, особено не, ако има други основни заболявания. Докато терапията на глаукома с високо налягане обикновено се състои в понижаване на вътреочното налягане с капки за очи, този метод понякога се използва и при глаукома с нормално налягане, дори ако вътреочното налягане обикновено не се повишава тук.

Това е така, защото по-ниското очно налягане води до по-добро снабдяване с хранителни вещества на окото. Лекарствата, които често се предписват тук, са миотици, които свиват зеницата и по този начин разширяват съдовете, така че водният хумор, генериращ налягане, да се оттича. Простагландиновите производни, известни наред с други неща с търговското наименование Latanoprost®, също подобряват плавността на водния хумор.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Прекомерното вътрешно налягане в окото може да има различни причини. Те са решаващи за по-нататъшния ход на заболяването и прогнозата. Възможно е както изцеление, така и хронично развитие. При всички обстоятелства трябва да се получи цялостна медицинска помощ, тъй като в противен случай зрението ви ще се влоши допълнително и общият риск от злополуки ще се увеличи значително. Освен това трябва да се лекува причинно-следственото разстройство, тъй като тук могат да се появят опасни за живота промени.

При повечето пациенти вътрешното налягане се нормализира с лекарствената терапия. Лечението през целия живот често е необходимо, тъй като нормалната глаукома под налягане е придобила хроничен характер. Прекратяването на приема на медикамента води до рецидив. Ако симптомите възникват поради сънна апнея, трябва да се изясни дали това може да бъде напълно излекувано. С облекчаването на симптомите на основното заболяване е възможно и намаляване на оплакванията за здравето при нарушено зрение.

Следователно може да се постигне пълна свобода от симптоми в зависимост от основното заболяване. В случай на заболявания на кръвоносната система и следователно нередности в кръвното налягане трябва да се лекува медикаментозно. Щом стойностите са в нормален диапазон, вътрешното налягане на окото се връща в нормално състояние. Обаче може да се очаква, че симптомите ще се върнат веднага след появата на проблем с кръвното налягане.

предотвратяване

Глаукомата с нормално налягане е много трудно да се предотврати. Тук не може да се извърши целенасочена профилактика. Следователно превенцията се крие в наблюдението на възможните основни причини. Пациентите със сънна апнея, пациентите с колебания в кръвното налягане и тези със синдром на Flammer са особено изложени на риск и трябва да бъдат редовно наблюдавани от офталмолог.

Редовната профилактика на глаукома от офталмолога също е добър вариант, но това не се покрива от задължителната здравна застраховка, разходите се поемат от пациента. Натрупването на глаукома в семейството е друг рисков фактор за развитие на самата глаукома, поради което и тук се препоръчва интензивна превантивна грижа. Колкото по-добре пациентът е информиран за основното си заболяване, толкова по-лесно е да се диагностицира нормална глаукома под налягане.

Aftercare

Ако глаукомата с нормално налягане се лекува хирургично, е необходимо внимателно проследяване. Интензивното последващо лечение обикновено отнема около две седмици. Обикновено се прилагат капки за очи. Понякога пациентът получава и инжекции за очи в близост до масажа на очната ябълка или очната ябълка.

Дори след амбулаторна операция за глаукома пациентът се наблюдава, докато не успее да се прибере вкъщи. Въпреки това не му е позволено сам да седи зад волана на автомобил. Ако той използва обществен транспорт, се препоръчва някой друг да го придружава. Като алтернатива можете да вземете и такси.

Офталмологът предписва очен мехлем или капки за очи за последващо лечение. Важно е да ги използвате последователно и редовно. В някои случаи се приема и обезболяващо през първите няколко дни след процедурата.

Последващите проверки също играят важна роля в последващите грижи. Пациентът получава час за следващия преглед в деня на операцията. Този срок трябва стриктно да се спазва. Очната превръзка обикновено се отстранява.

Като част от последващите прегледи офталмологът ще провери лечебния процес. Наред с други неща се проверяват следоперативните находки и зрителната острота. В резултат на операцията, първоначално окото реагира особено чувствително на механични повреди. Ето защо пациентът трябва временно да се въздържа от използване на шампоани, сапун или кожни кремове.

Можете да направите това сами

Всеки, диагностициран с глаукома с нормално налягане, първо трябва да направи промени в начина на живот. Освен редовни упражнения, които регулират вътреочното налягане, се препоръчва богата на витамини диета. Плодовете, зеленчуците и други подобни стимулират кръвообращението в очите, което отново може да подобри зрението. Пушачите трябва да спрат да пушат и, ако е възможно, напълно да избягват никотина, за да избегнат допълнително напрежение на очите.

Ако въпреки всички мерки оплакванията се увеличават, във всеки случай е необходима медицинска помощ. Лекарят може да бъде в състояние да даде допълнителни съвети или да предпише подходящ препарат за облекчаване на зрителните проблеми и подобряване на благосъстоянието на пациента в дългосрочен план. И накрая, трябва да се намерят възможни тригери за развитието на глаукома с нормално налягане. Състоянието на очите може да възникне поради напрежение на очите, като това, което засяга офис работниците и хората с прекомерно излагане на замърсители. Прекомерното излагане на слънце и дехидратацията също са възможни причини, които трябва да бъдат идентифицирани и коригирани.

Самата глаукома с нормално налягане не може да бъде излекувана, но рискът от ослепяване от болестта може да бъде значително намален. Тези, които носят подходящи визуални средства в допълнение към споменатите мерки, оптимално поддържат лекарствената терапия.