Полимиалгия ревматика

В Полимиалгия ревматика (PMR), или кратко полимиалгичен, това е ревматично възпалително заболяване, което е придружено от силна болка в областта на шията и раменете, както и в областта на бедрата и таза. Главно по-възрастните хора страдат от полимиалгия ревматика.

Какво е полимиалгия ревматика?

Основният симптом на автоимунното заболяване полимиалгия ревматика е болка в мускулите на крайниците. Тези болки винаги се появяват симетрично, така че и двете страни винаги са засегнати.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Мускулната болка в Полимиалгия ревматика възникват главно сутрин и на партиди. Подвижността на тялото може да бъде силно ограничена поради болка. Подобно на грипоподобна инфекция, болните се оплакват от лошо общо състояние.

В някои случаи полимиалгия ревматика също възпалява големи кръвоносни съдове, особено на главата, като Б. темпоралната артерия. Ако лечението не е навременно, възпалените вени могат да се запушат. Ако се засегне кръвоснабдяването на окото, болният човек ослепява. За разлика от други мускулни заболявания, полимиалгия ревматика не ограничава силата на мускулите.

Всяка година до 40 000 души в Германия развиват полимиалгия ревматика, 80% от тях са жени. Хората под 50-годишна възраст са по-рядко засегнати, а тези над 60 години са особено силно засегнати.

каузи

Причините за Полимиалгия ревматика все още до голяма степен не са ясни. Както и при други ревматични заболявания, имунната система е очевидно неправилно насочена.

Свързани с възрастта неизправности на собствените имунни клетки на организма вероятно водят до производството на така наречените цитокини (вестителни вещества, съставени от определени протеини), които са насочени срещу тялото и по този начин предизвикват възпаление. Полимиалгия ревматика следователно е така нареченото автоимунно заболяване.

Допълнителното възпаление на кръвоносните съдове, наречено васкулит, може да се дължи и на неправилно функционираща имунна система, която погрешно атакува клетките в собственото ви тяло. Възпалението на кръвоносните съдове на главата се нарича arteritis cranialis, което се среща и при половината от хората с полимиалгия ревматика.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на автоимунното заболяване полимиалгия ревматика е болка в мускулите на крайниците. Тези болки винаги се появяват симетрично, така че и двете страни винаги са засегнати. Симптомите на болка при пациенти с полимиалгия ревматика се предпочитат в областта на тазобедрените мускули, раменните мускули и мускулите на шията. Характерно е, че мускулната болка е много по-силна през нощта, отколкото през деня.

Често пациентите съобщават и за внезапно начало, ясно забележима сутрешна скованост. Болезнената скованост на мускулите в областта на тазовия пояс и / или раменната област може да доведе до пълна невъзможност за движение. Някои хора с полимиалгия ревматика също се оплакват от общо усещане за заболяване, като може да се появи при грип или настинка.

Някои от пациентите развиват анемия (анемия) с напредването на заболяването. Това е свързано с оплаквания като умора, изтощение, лоша концентрация или податливост на инфекции. Анемичните пациенти също са забележимо бледи, а дермата на окото (склерата) е бледа.

По-редките оплаквания включват нощно изпотяване, загуба на апетит и депресивно настроение. Синовитът се среща и при една пета от засегнатите. Това възпаление на синовиалната мембрана (membrana synovialis) също протича симетрично и е свързано със ставна болка и ограничена подвижност.

Диагноза и курс

Лекуващият лекар става негов Полимиалгия ревматика-Диагностика на базата на физически преглед на пациента, медицинска анамнеза и резултати от лабораторни изследвания.

Симптомите на полимиалгия ревматика могат да включват болки във врата, рамото, горната част на ръката и таза, загуба на тегло, изпотяване, болки в ставите и депресия. Ако пациентът с полимиалгия ревматика се оплаква от нарушено зрение или главоболие, това вече може да показва възпаление на кръвоносните съдове в главата.

Симптомите на полимиалгия ревматика обаче са много променливи. Симптомите на заболяването също могат да присъстват дълго време, преди да бъдат потвърдени чрез лабораторни изследвания. При полимиалгия ревматика, кръвните изследвания показват признаци на значителна възпалителна промяна като Б. повишена скорост на утаяване.

От друга страна, мускулният ензим CK, който може да бъде измерен в по-голяма степен при други мускулни заболявания и който показва разрушаване на мускулната тъкан, не се забелязва при полимиалгия ревматика.

Ясна индикация за наличието на полимиалгия ревматика е краткосрочното отстраняване на симптомите на заболяването чрез прилагане на кортизон. Ако това не бъде постигнато, обаче се извършват допълнителни тестове за диференциална диагностика със съпоставими симптоми (включително туморни заболявания). Ако се подозира съдово възпаление, причинено от полимиалгия ревматика, парче от темпоралната артерия може да бъде отстранено и изследвано за възпаление.

Усложнения

На първо място, засегнатите страдат от много силна болка поради полимиалгия ревматика. Тази болка се появява главно в областта на раменете и шията и по този начин значително намалява качеството на живот. Има и болка в областта на таза, а също и в бедрата. Мускулите също могат да бъдат болезнени, така че различни движения или спортни занимания обикновено не могат да се извършват лесно.

Не е рядкост мускулите да се свиват и пациентът е трайно уморен и изтощен. Повечето от засегнатите също страдат от депресия и - свързана с това - от загуба на тегло. Загубата на тегло има много негативен ефект върху общото здравословно състояние на пациента и може да доведе до симптоми на дефицит или психологически разстройства.

Потенето се проявява и като страничен ефект от полимиалгия ревматика. Засегнатите могат да страдат от главоболие и нарушено зрение. Полимиалгия ревматика се лекува с помощта на лекарства. В повечето случаи няма особени усложнения. Здравословният начин на живот също има положителен ефект върху това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Полимиалгия ревматика винаги трябва да се лекува от лекар. Това заболяване не се самолекува и в повечето случаи симптомите се влошават, ако не се започне лечение. Ранното лечение и диагнозата винаги имат положителен ефект върху хода на заболяването. Трябва да се консултирате с лекар за полимиалгия ревматика, ако засегнатото лице страда от силна болка в мускулите. Болката може да се появи в различни мускули, но не е свързана с конкретна дейност. Те могат да се появят и през нощта. В някои случаи лошата концентрация или много умората могат да показват заболяването. Пациентите също често страдат от депресия или други психологически разстройства, които също могат да показват полимиалгия ревматика.

Заболяването може да се лекува от ортопед или общопрактикуващ лекар. Пълното излекуване обаче не винаги е възможно. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се влияе негативно.

Лечение и терапия

Чрез прилагане на лекарства, съдържащи кортизон, възпалението, което тялото вече не може да контролира, може да се лекува ефективно и с краткосрочни положителни ефекти.

Кортизонът се приема като таблетка или се инжектира. Обикновено ежедневното лечение с кортизон започва с висока доза, която след това постепенно се намалява за период от седмици или месеци. След това постигнатата ниска доза се поддържа за период от една до две години. Дозата, която трябва да се вземе, зависи от тежестта на симптомите и от това дали кръвоносните съдове вече са възпалени.

В никакъв случай не трябва да се започва лечението с кортизон Полимиалгия ревматика прекъсна рязко, тъй като това може да доведе до съдови стеснения, които могат да предизвикат инсулт. Целта е пациентът да не приема повече кортизон, отколкото е абсолютно необходимо за постигане на свобода от болка.

Повишаването на теглото и загубата на кост (остеопороза) могат да възникнат като странични ефекти. Ако лечението с кортизон за полимиалгия ревматика не се проведе навреме, пациентът може, за. Б. ослепеят или претърпят инсулт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна болка

предотвратяване

Няма превантивни мерки срещу това Полимиалгия ревматика, Важно е обаче да се избягват последващи увреждания от ранната терапия с кортизон. С оглед на значителното количество кортизон, използван в терапията, не могат да се изключат напълно страничните ефекти. Витамин D и калций могат да се използват за предотвратяване на остеопороза.

Ако в отделни случаи се изискват особено големи дози кортизон, за да се постигне свобода от болка, могат да се прилагат подходящи препарати в допълнение към потискане на имунната система, за да се намали количеството кортизон, иначе необходимо за лечението на полимиалгия ревматика.

Aftercare

Ревматичната полимиалгия засяга главно по-възрастните пациенти. Повечето се разболяват на средна възраст от 60 години. Полимиалгия ревматика рядко се среща под тази възрастова граница. Заболяването е придружено от болка в ставите и може да бъде много стресиращо за пациента в ежедневието. В допълнение към лечението, последващите грижи са полезни, за да се поддържа качеството на живот на засегнатото лице. Симптомите трябва да се облекчат и болестта да се елиминира.

Терапията протича под формата на лекарства. Семейният лекар или ортопедът проверява лечебния напредък на редовни интервали. Ако е необходимо, дозата е разнообразна или се дават други лекарства. Препоръчително е също да давате обезболяващи за борба със симптомите. Малко след това се наблюдава ясно подобрение на леки наклони.

Лечението на полимиалгия ревматика може да продължи и за период до две години, това е случаят с паралелен васкулит. Тогава започват последващи грижи. Стабилното състояние след терапията трябва да се поддържа като част от последващите грижи. Здравословното хранене и избягването на твърде сладки и мазни храни допринасят за положително развитие. Дори след като терапията приключи, пациентът трябва да избягва претоварването на ставите.

Можете да направите това сами

Възможностите за самопомощ са относително ограничени при полимиалгия ревматика. Симптомите могат да бъдат облекчени чрез прием на кортизон, при което засегнатите са зависими от терапията през целия живот. Кръвоносните съдове също трябва да бъдат проверени за възпаление, за да се избегне инсулт.

Тъй като употребата на тези лекарства често е свързана с увеличаване на теглото, засегнатите зависят от здравословната диета и активния начин на живот. Калцият и витамин D имат много положителен ефект върху симптомите на заболяването. Директната превенция на полимиалгия ревматика обикновено не е възможна.

Освен това контактът с други пациенти с полимиалгия ревматика също може да бъде полезен, тъй като това води до обмен на информация, така че определени области от живота да станат по-лесни. Този обмен може да облекчи и психологическите оплаквания. В случай на психологическо разстройство или депресия, разговорите с близки приятели и семейство също са подходящи. Тъй като заболяването често води до много бледа кожа, засегнатият човек трябва да избягва прекомерно слънчеви бани, за да не повреди кожата.