Простатата е жлеза с размер на орех, която е част от мъжките полови органи. С увеличаване на възрастта, един комплект Увеличение на простатата този, който притиска уретрата и причинява различни заболявания. Нарича се и уголемяване на простатата, което не е с ненормален произход доброкачествена простатна хиперплазия или Аденом на простатата обозначен.
Какво представлява уголемена простата?
Схематично представяне на анатомията на здрава простата и увеличена простата. Щракнете за уголемяванеА Увеличение на простатата е доброкачествено уголемяване на простатата в резултат на увеличаване на клетъчния материал. Хиперплазията трябва да се разграничава от хипертрофия (нарастване на размера на клетките), дори ако понятията понякога се използват синхронно в случай на увеличаване на простатата.
Увеличаването на простатата включва увеличаване на броя на стромалните и епителните клетки, което води до образуването на големи, относително дискретни възли в областта на простатата, обграждаща уретрата. Ако те са достатъчно големи, възлите се притискат към уретрата, причинявайки препятствие за нормалното протичане на урината.
Увеличената простата води до симптоматично поведение при уриниране като често уриниране, дизурия (болезнено уриниране) и повишен риск от инфекции на пикочните пътища. Въпреки симптомите, които причиняват дискомфорт, увеличена простата не води до рак или повишен риск от рак.
каузи
Увеличаващият се тъканен растеж на простатата започва около 30-годишна възраст. Приблизително 50% от мъжете до 50-годишна възраст имат хистологични признаци на увеличена простата. До 80-годишна възраст 40-50% от всички мъже имат клинично значимо уголемяване на простатата.
Причината за уголемяване на простатата все още не е изяснена, така че рисковите фактори трудно могат да бъдат посочени. Предполага се обаче, че все по-високият дял на естроген стимулира растежа на женската тъкан в задната уретра. Друга хипотеза предполага, че увеличената простата е резултат от намалено производство на дихидротестостерон (DHT) в напреднала възраст.
Други изследвания предполагат, че уголемяването на простатата може да бъде предразположено. Според това в по-късен живот се активират определени клетки, които сигнализират на другите клетки на жлезата да растат или да реагират по-чувствително на хормоните.
Симптоми, заболявания и признаци
Схематично представяне на анатомията на здрава простата и уголемена простата при рак на простатата. Щракнете за уголемяванеУвеличената простата засяга предимно уринирането. Най-честият симптом е желанието за често уриниране през нощта. Освен това при увеличена простата често има внезапен и силен порив за уриниране.
В същото време уринирането става по-трудно: потокът на урината е по-слаб и хората, които имат увеличена простата, често чувстват, че пикочният мехур не е напълно празен. Всъщност при мъжете с уголемени простати много често остава остатъчна урина в пикочния мехур, което насърчава появата на инфекции на пикочния мехур и уретрата. В много редки случаи се наблюдава пълно задържане на урина и бъбреците са застрашени.
Самото уриниране често отнема повече време, отколкото обикновено за засегнатите, Понякога засегнатите имат сериозни затруднения, дори започват да уринират. Често се появява капка урина след уриниране или симптоми на инконтиненция. Понякога може да има намалено количество еякулация или временни проблеми с ерекцията.
Симптомите, които могат да се появят на фона на доброкачествено уголемяване на простатата, не зависят непременно от силата на уголемяването. При някои мъже, въпреки силно увеличената простата, няма или много малко симптоми.
Диагноза и курс
В стадий на стимул на a Увеличение на простатата Първите симптоми се появяват по отношение на честотата на уриниране и работата на пикочния мехур. Вторият етап на уголемяване на простатата се характеризира с непълно задържане на урина и поява на органна недостатъчност.
В нелекувания краен етап функцията на пикочния мехур се проваля напълно, което би довело до отравяне с урина. Възможни са допълнителни усложнения, като инфекции на пикочните пътища или увреждане на бъбреците. За да се диагностицира напълно простатата, първо е необходимо ректално урологично изследване.
Може да се направи протеин на базата на PSA кръвен тест или ректален ултразвук, за да се изключи ракът като причина за увеличаване на простатата. Ако е подозрителен, се взема биопсия на подозрителна тъкан за микроскопско изследване. При цистоскопия лекарят вкарва малка тръба през отвора на уретрата в пениса под местна анестезия. Това позволява да се изследва вътрешността на уретрата и пикочния мехур, за да се определи степента на увеличената простата.
Усложнения
Промените в простатата, които не се лекуват своевременно, могат да бъдат свързани с редица усложнения. Доброкачествените уголемявания също могат да блокират притока на урина. Повишеното натрупване на урина в пикочния мехур увеличава риска от камъни в пикочния мехур, както и инфекции на пикочните пътища и редица по-сериозни усложнения.
Поради трайно увеличеното запълване на пикочния мехур и свързаното с него повишено налягане при уриниране, след известно време се получава реактивен растеж на мускулите на стените на пикочния мехур. Прекомерният мускулен растеж може да доведе до загуба на еластичността на стената на пикочния мехур.В допълнение, съхранението на колаген в тъканта се увеличава, което може да доведе до образуването на псевдодивертицили, т.е. малки издутини в стената на пикочния мехур.
Затварянето на урината може да накара урината да навлезе в бъбречния таз през уретерите. Ако това е така за по-дълъг период от време, бъбреците са повредени, в тежки случаи това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Съществува и риск от уремия.
Някои метаболитни странични продукти като креатинин, пикочна киселина или урея трябва да се отделят с урината чрез бъбреците. Ако това не се случи или не в достатъчна степен, защото бъбреците са повредени, тези вещества се натрупват в организма, което води до симптоми на отравяне. Типични симптоми са гадене, повръщане и силен сърбеж. Нелекуваната уремия може да бъде фатална.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като увеличената простата може да показва друго сериозно състояние, тя трябва винаги да се проверява от лекар. Само чрез ранна диагностика и лечение могат да се избегнат допълнителни оплаквания и усложнения. Колкото по-рано се диагностицира и лекува болестта, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването.
Лекарят трябва да се консултира в случай на уголемяване на простатата, ако засегнатото лице трябва да ходи до тоалетната много често през нощта, без да е трябвало да пие много. Еректилните проблеми също могат да показват увеличена простата и трябва да бъдат прегледани от лекар, ако се появяват редовно и без конкретна причина. Не е рядкост пациентите да проявяват инконтиненция, която също може да увреди бъбреците. Симптомите на уголемяване на простатата могат да варират по тежест и значително да ограничат живота на засегнатия.
Диагнозата на уголемена простата може да бъде поставена от уролог. За по-нататъшно лечение обаче е необходимо участието на други специалисти. Дали уголемяването на простатата води до намалена продължителност на живота на съответния човек, зависи до голяма степен от точната причина за заболяването, така че тук не е възможно да се предвиди някаква обща прогноза.
Лечение и терапия
Веднага след появата на първото оплакване трябва да се предприемат мерки за лечение, за да се предотврати прогресията на Увеличение на простатата да навлажнявам. Повечето от тези минимално инвазивни лечения прилагат топлина върху засегнатата тъкан, която натиска върху пикочния мехур.
Ако симптомите са тежки и топлинните лечения са неуспешни, трябва да се обмисли операция. В допълнение към натуралните лечебни билкови чайове, приготвени от коприва, огнена трева или пъпките на треперещата трепетлика, увеличената простата може да се лекува и с медикаменти.
Естествените хормони финастерид и дутастерид предотвратяват уголемяване на простатата. Така наречените алфа блокери като теразозин, доксазозин, тамсулозин или алфузозин могат да лекуват симптоми на увеличена простата.
Въпреки това, трябва да се очакват странични ефекти като замаяност, умора и сънливост. Симптомите на уголемена простата могат да бъдат облекчени с червена светлина и тазобедрени вани или топли и влажни компреси. За да се противодейства на задръстванията на кръв в простатата, редовният сексуален контакт или мастурбацията също е ефективна терапия.
предотвратяване
А Увеличение на простатата е част от процеса на стареене при мъжете. По принцип за профилактика се препоръчва лека диета, богата на витамини и въглехидрати, която съдържа малко протеин. Мазнините, месото и бирата трябва да се откажат в полза на негазираните напитки и плодове. Тиквените семки, които инхибират растежа на пролифериращата тъкан на простатата, са ценна алтернатива на чипса. Седенето твърде дълго, хипотермия или насилствено потискане на желанието за уриниране също трябва да се избягва.
Aftercare
В случай на уголемяване на простатата поради образуването на карцином обикновено се извършва хирургично лечение и свързаното с него отстраняване на засегнатата тъкан. Това се случва и в някои случаи на доброкачествено уголемяване на простатата. След такова лечение редовното изследване от лекуващия лекар е от голямо значение. Целта е да се идентифицира възможната поява на други тумори след лечението на ранен етап.
В случай на предишна операция, раната също трябва да бъде проследена. Лекуващият лекар гарантира, че раната не се зарази и има малко белези. Ако има тежки белези, може да се извърши допълнителна операция. Заболяването и лечението на простатата също могат да доведат до затруднена сексуална функция и инконтиненция.
Това може да доведе до психологически проблеми при пациента. Затова е препоръчително терапия и лек, който често се покрива от задължителната здравна застраховка, за да се улесни положението на пациента. Могат да се използват и групи за самопомощ и други центрове за консултации в клиниките. Всяка инконтиненция, която може да се появи, може да бъде подобрена със специални упражнения за тазовото дъно.
Можете да направите това сами
Уголемяването на простатата обикновено е доброкачествена клинична картина, която не винаги се оперира незабавно, но е достъпна и за пациента, за да си помогне сам. По-долу са изброени някои мерки, с които пациентът може да си помогне в ежедневието.
Първата стъпка е да се направи поривът за уриниране, който повечето пациенти възприемат като повтарящ се симптом, по-поносим. Това често успява пациентите да пият препоръчителното количество вода, но не преди определени случаи, като лягане или социално задължение, за да бъдат освободени от желанието за уриниране по най-добрия начин.
Друга възможност за самопомощ е да избягвате диуретични напитки. Дехидратиращите напитки също трябва да се избягват. По-специално кафето, чаят и алкохолът са в списъка на неблагоприятните напитки. След уриниране е препоръчително да опитате отново да изпразнете пикочния мехур след кратка почивка. Всяка следваща урина също се изтегля и паузата за следващото уриниране значително се удължава. Тренировката на пикочния мехур също е много полезна.
Използва се например за раздразнителния пикочен мехур, за да тренира пикочния мехур да толерира по-големи количества пълнене. По този начин е възможно и по-добър контрол на желанието за уриниране. Това става възможно и чрез лекарства на свободно достъпна основа, като екстракти от тиква.