Фрактура на умората (фрактура на умората)

От Фрактура на умората (фрактура на умората) възниква от претоварване на кост и се развива постепенно. Симптомите са коварни и често не се възприемат като признаци на счупване. Стресовата фрактура отнема няколко седмици или месеци, за да се излекува напълно.

Какво е фрактура на умората?

Фрактурата на умората е фрактура, причинена от стрес за дълъг период от време. За разлика от острите фрактури, при които твърде много сила действа върху костта веднъж и причинява разрушаване й, в случай на счупване на умора костта е многократно и постоянно изложена на стрес.

Това води до факта, че с времето става крехко и в структурата се появяват и най-малките пукнатини. Има два вида фрактура на умората. Фрактурата на недостатъчност възниква, когато костите вече са били повредени от заболяване. Стресова фрактура е счупването на здрави кости, които са били счупени само поради постоянно претоварване.

Фрактурата на умората се среща много често при спортисти, например при бягане, но също така и при определени професии, при които се изискват повтарящи се мощни движения, възниква фрактура на умората. Обикновено са засегнати една или повече метатарзални кости, шиен или гръден прешлен или ребрата. (виж също: спортни наранявания)

каузи

Счупването на умората се причинява от постоянно претоварване на кост. Силата не е достатъчно силна, за да счупи костта веднага. Но повтарящият се стрес кара костната тъкан да се променя.

Развиват се така наречените микрофрактури, които са най-малките пропуски и пукнатини в костната маса. Тъй като тялото винаги се опитва да противодейства на всички нарушения, които възникват, образува повече костна субстанция, която след това отново се разгражда. Поради постоянното натрупване и разпадане костта става по-пореста и в крайна сметка се счупва. Претоварването на костта се благоприятства от неправилно позициониране на краката, недостатъчна мускулна маса или прекалено тънки кости.

Счупването на умората на стъпалото обикновено се появява по време на бягане (фрактура на Джоунс или фрактура на марша). Прешлените и ребрата могат да се развият при силни пристъпи на кашлица, които се появяват за дълъг период от време (фрактура на кашлицата). Счупването на умората по гръдния или шийния прешлен е известно още като болест на Шипър, тъй като се причинява от повтарящи се движения на лопата.

Симптоми, заболявания и признаци

Счупването на умората се причинява от прекомерно напрежение, обикновено чрез упорита физическа работа или по време на спорт. Често това е напукан участък, по-рядко плавен отвор. Ето защо симптомите на фрактура на умората често се различават от тези на класическата фрактура, която обикновено се задейства от събитие като падане или удар.

Пациентът обикновено не разпознава фрактурата на умората като такава. Проявява се в умерена до силна болка. Засегнатият регион вече не може да бъде правилно зареден и губи функционалност. Ако обаче се случи стресът, той е свързан със силна болка. Счупването на умората обикновено се случва в стъпалото или в ръката. В тези области сравнително малките кости са изложени на много големи натоварвания.

Зоната, засегната от счупването на умората, не само много боли, но и ясно набъбва. Околната тъкан е снабдена с повече кръв и затова често се чувства топла или дори гореща. В редки случаи счупването на умората се придружава и от хематом. Този хематом възниква вътре, но излиза на повърхността на кожата след няколко дни.

Най-ясната индикация в допълнение към болката е частична до почти пълна неподвижност и лошо представяне на засегнатата част на тялото. Разместване на костите, както при класическа фрактура, се наблюдава по-рядко.

Диагноза и курс

Фрактурата на умората първоначално се забелязва като лека болка. Болката се увеличава при продължително натоварване, но отново намалява, когато пациентът е в покой. В точката на счупване често има подуване и зачервяване на кожата. Често оплакванията не се възприемат като прекъсване, защото се развиват коварно.

За разлика от остра фрактура, костта остава функционална за дълго време след стресова фрактура. Само след дълъг период от време става невъзможно за засегнатите да стресират костите. В този момент болката не отшумява, когато почивате, но може да се почувства постоянно.

Диагнозата се поставя с помощта на техники за изобразяване като рентгенови лъчи, магнитен резонанс (ЯМР), сцинтиграфия или компютърна томография (КТ). Лекарят може лесно да види фините пукнатини в костната тъкан и самият счупване. Диагнозата обаче обикновено се поставя доста късно, тъй като симптомите често не се тълкуват правилно и лекарят се консултира едва след дълъг период на страдание.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се отбележи влошаваща се болка, която не се дължи на друга причина, трябва да се направи консултация с лекар. Стресовата фрактура определено изисква медицинска оценка и лечение. Ето защо е най-добре да се види общопрактикуващ лекар при първия знак. Съветът на експертите е необходим най-късно, когато се появят подуване и зачервяване на кожата. Други предупредителни знаци: болка в покой и ограничена подвижност на засегнатия крайник. Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва да се обърне към лекар.

Фрактурата на умората се причинява от постоянен стрес върху костите. Следователно хората, които спортуват много или спортуват физически, трябва да извършват редовни прегледи и да говорят със семейния си лекар, ако са посочени предупредителните знаци. Други контакти са ортопедът или хиропрактика, в зависимост от позицията и тежестта на счупването. В случай на остри оплаквания трябва да се посети най-близката болница. Физиотерапевтичните мерки са показани след първоначалното лечение. От една страна, за насърчаване на възстановяването, а от друга, за избягване на подновяваните фрактури на умората.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на фрактура на умора се основава на това докъде е прогресирало увреждането на костта и къде е разположена фрактурата. Ако предстоящата фрактура на умората се разпознае рано, често е достатъчно да се избегне причиняващият я стрес и да се защити частта на тялото.

Това позволява костта да се възстанови и костната тъкан се регенерира. Освен това физиотерапевтичните мерки могат да подкрепят изцелението. Ако фрактурата на умората вече е настъпила, костта се обездвижва с мазилка и се прилага лекарство за облекчаване на болката. Ако фрактурата на умората не е била разпозната дълго време и костта е много повредена, може да се наложи операция. За това има различни оперативни процедури.

Костта може да бъде укрепена с пирон, вкаран в костния мозък. Винтовата връзка с метални плочи отвън се използва и при счупване на умора. И накрая, има анулиращата пластмаса. Тук костният материал се отстранява от таза и се вкарва в мястото на счупване. В зависимост от вида на лечението костта може да бъде внимателно и много леко натоварена отново след две до четири седмици. В тежки случаи на фрактура на умората обаче може да отнеме до шест месеца, преди костта да е готова за употреба отново.

предотвратяване

Счупването на умората може да бъде предотвратено, като не се претоварва трайно тялото. Когато упражнявате, трябва от една страна да обърнете внимание на правилната стойка, а от друга да приемате сериозно всички сигнали от тялото, които показват претоварване. При бягащите спортове за профилактика се използват обувки, поглъщащи удара. В случай на съществуващи основни заболявания, като остеопороза, стресът върху опорно-двигателния апарат трябва винаги да се поддържа нисък като превенция срещу стресова фрактура.

Aftercare

Счупването на умора изисква много последващи грижи и рехабилитационни работи. Счупванията на умората, известни по-рано като "маршируващи фрактури", по-рано са били често наблюдавано явление при маршируващи войници. Днес костите са по-склонни да се уморяват при хора, които са физически активни, но най-вече без външна причина, която би оправдала счупена кост.

След острото лечение на фрактурата на умората има релефна фаза. При това деминерализираната кост на пациента се лекува чрез физиотерапия. Физиотерапията дава на костите импулси, така че те да могат да поддържат своята костна синтеза. Засегнатото лице може да натовари костта само след фрактура на умората, само ако има достатъчно стабилност в костната структура.

Ако се появи болка по време на упражнение, костта трябва да бъде облекчена и укрепена отново. Една от най-важните точки на последващите грижи е, че натоварването на тренировките се поддържа по-ниско от преди. Учебните единици трябва да бъдат адаптирани така, че да не може да настъпи нова фрактура на умората. Фазата на последваща грижа понякога може да отнеме много време.

Ако няма тренировъчно претоварване, трябва да се направи анализ на причините за счупването на умората по време на последващото обслужване. С помощта на анализи на походката или обучение на оборудване, зоните на претоварване могат да бъдат идентифицирани и компенсирани. Специални обувки или ортопедични стелки поставят под въпрос. Промяната в определени последователности на движение също може да осигури допълнително облекчение. Освен това приемът на калций, добавки с витамин D или бисфосфонати допълнително укрепва костите.

Можете да направите това сами

Тъй като фрактурата на умората обикновено се причинява от прекомерен стрес, пациентите могат също така да направят няколко неща от ежедневието като част от самопомощта, за да постигнат неусложнено и бързо заздравяване на фрактурата и да предотвратят появата й отново.

В острата фаза тук основната грижа е стриктно да се спазват правилата за поведение на лекаря и последователно да се защитава засегнатата зона. В областта на краката това може да бъде например използването на помощни средства за ходене. Всяка болка или подуване може също да се лекувате добре, като повдигнете съответната част на тялото, като охладите или използвате болкоуспокояващи травматични мазила.

Помощта на пациента се изисква и във фазата на регенерация след остро състояние на отпадналост. Презареждането, например засегнат крак, най-добре се увеличава постепенно, за да се избегне поредното счупване. Също така е важно да укрепите мускулите в засегнатата област, тъй като мускулите се увиват около опорно-двигателния апарат като защитен корсет.

В областта на стъпалото са полезни движенията, които укрепват малките мускули на стъпалото и също така увеличават подвижността в тази област. Всички тези мерки, които са най-добре обсъдени предварително с лекуващия лекар, служат за възстановяване на функционалността в пълна степен и за свеждане до минимум на риска от ново нараняване.