рахит

рахит е заболяване, което почти е изчезнало в Германия и често е наричано „омекотяване на костите“. Това е заболяване, което се проявява в детството, но може да продължи в зряла възраст, ако не се лекува.

Какво е рахит

Думата рахит произлиза от гръцкия термин „рахис“, което означава „гръбначен стълб“.

Преди индустриалната революция рахитът беше много разпространен в Европа, тъй като децата по-специално работеха като евтина работна ръка във фабрики и мини и виждаха малко слънчева светлина. Въздухът в градовете беше задушен и замърсен, а слънчевата светлина едва проникваше в хората. Едва след по-късно лекарите откриха връзката между рахита и слънчевата светлина.

Рахитът е метаболитно заболяване, причинено от дефицит на витамин D. Витамин D е от съществено значение, за да може кръвта да абсорбира калций и фосфат и да ги транспортира до костите.

Ако има дефицит на витамин D, витаминът вече не може да бъде превърнат в своето ефективно ниво в кожата. При рахит костите, които растат, не се калцират правилно, те остават меки и стават криви при стрес. Рахитът засяга главно гръбначния стълб, но и краката.

каузи

Както бе споменато по-горе рахит метаболизмът на витамин D не работи правилно. Причината за това е или протеиново недохранване, недостатъчно излагане на слънце или неправилна абсорбция на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт.

Има и специална форма на рахит, която не е причинена от дефицит на витамин D.

За да изгради правилно калций и фосфат в костите, тялото се нуждае от витамин D. Освен това витамин D гарантира, че калцият и фосфат могат да бъдат усвоени от червата и да бъдат възстановени от бъбреците. Ако има дефицит на витамин D, това усвояване се нарушава. Костите стават меки и деформирани.

Човешкото тяло произвежда витамин D в самата кожа с помощта на ултравиолетово лъчение от слънчевата светлина. Малка част от изискването за витамин D се приема с храната. Поглъщането от храната обаче не е достатъчно за предотвратяване на рахит.

Симптоми, заболявания и признаци

Рахитът е заболяване на костите при деца, което се причинява най-вече от дефицит на витамин D. Известна е още като английската болест. Животът на болестта, който се проявява в зряла възраст, е остеомалацията. Като цяло се говори за рахит с недостиг на калций. Често наследственият рахит с недостиг на фосфати е много по-рядко срещан.

Разстройството се причинява от загуба на фосфат през бъбреците. Първите симптоми на заболяването се появяват около втория месец от живота на детето. Децата обикновено стават неспокойни и лесно се плашат. Има и пот и сърбящ обрив.

Това се причинява от повишено изпотяване. След още четири седмици общата мускулна слабост и характерното, меко „жабешко коремче“ стават забележими. Децата са склонни към запек и мускулни крампи. Омекотяването на костта на черепа създава силно сплескана задна част на главата с типичното изображение на "квадратен череп".

Разширяват се ребрата и ставите на крайниците. Дефектите се забелязват и по челюстната кост. Децата зъбват късно, зъбният емайл е дефектен и може да се развие отворена захапка. Рахитът е придружен от различни костни деформации. Типичен знак са краката с лък. Те са причинени от кривината на дългите кости. Възрастните с рахит, причинени от дефицит на витамин D, не показват костни деформации, защото растежът на костите вече е завършен.

Ход на заболяването

Симптомите се появяват още на втория или третия месец от живота рахит, Безпокойство, нервност и обилно изпотяване на гърба на главата са сред ранните симптоми. Има и сърбящ обрив.

Запекът, увиснала коремна стена, спазми и промени в скелета са симптоми, които се появяват през третия до четвъртия месец от живота. Черепните конци, които все още са отворени, се затварят само със закъснение, а костите на черепа омекват. Типичната рахитна броеница може да се види на ребрата. Това са отоци на костно-хрущялната граница на ребрата, които приличат на низ от перли.

Изригването на зъбите се забавя, образуването на емайла се нарушава и децата са склонни към кариес. Обикновено бедрата се деформират при рахит, а децата имат силни носови крака.

Усложнения

Не се очакват усложнения в случай на бързо и адекватно лечение. Терапията, базирана на витамин D с висока доза в комбинация с калций, обикновено позволява симптомите да отшумят много бързо. Неспазването му обаче може да доведе до редица усложнения. Рахитът е нарушение, което се среща в детството, но може сериозно да влоши качеството на живот на засегнатите в зряла възраст, ако не се лекува или не се лекува адекватно.

Костите, които растат при деца, не се калцират правилно в случай на метаболитно нарушение на витамин D, те остават меки и криви, когато са стресирани. В тежки случаи и ако терапията се забави, трябва да се очакват така наречените „фрактури на зелено дърво“, особено при деца. Това е непълна фрактура, при която еластичният периост, заобикалящ костта, остава непокътнат.

Обикновено пациентите все още трябва да носят отливка за дълго време, което обикновено е много трудно за децата. Ако са възникнали тежки деформации на костите поради рахит, те обикновено могат да бъдат коригирани само с операция. Това не е възможно във всички случаи. След това пациентът може да страда през целия живот от деформации, които намаляват качеството на живот и развиват други нарушения, например постоянен задух със кривина на гръдния кош, които го съпътстват в зряла възраст.

Кога трябва да отидете на лекар?

Заболяването обикновено се среща при деца. Първите признаци на нередност могат да се видят от втория месец от живота. Ако не се лекува, могат да се появят дългосрочни ефекти, които продължават в зряла възраст. Затова родителите, роднините и законните настойници трябва да реагират възможно най-рано на промените в здравословното състояние на детето и да се консултират с лекар. Ненормален външен вид на кожата, сърбеж или изпотяване показват нарушение на здравето. Необходимо е действие, веднага след като симптомите продължават няколко дни или седмици. Увеличаването на нередностите е тревожно. В тези случаи трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Медицинска помощ е необходима, ако храносмилателният тракт е нарушен, запек или ако се чувствате като цяло болни. Спазмите или загубата на контрол над мускулната система се считат за отличителна черта на рахит. Ако има нарушения в структурата на тялото по време на процеса на растеж, трябва да се консултирате с лекар. Ако формата на черепа е квадратна, краката са с О-образна форма или гърдите са разширени, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Деформациите или кривините на скелетната система, както и особеностите на челюстта трябва да бъдат изследвани и изяснени. Всякакви аномалии в зъбите, зъбния емайл или забавен растеж на зъбите са признаци на заболяване. Ако има отворена захапка, трябва да се извърши контролно посещение при лекар, за да може да се започне изследване на причината.

Лечение и терапия

Беше рахит Третира се с масло от черен дроб на треска, тъй като маслото от черен дроб на треска съдържа витамин D. Днес болните деца получават витамин D в продължение на три седмици, а в случай на недостиг на калций - калций във високи дози. Лечението на рахит с дефицит на витамин D трябва да се провежда до 4-седмична възраст с 1000 IU витамин D3 и допълнителни добавки с калций (40-80 mg / kg на ден) в продължение на около 12 седмици. Това трябва да бъде последвано от профилактика с 500 IU витамин D3 до края на първата година от живота. Бебетата от 4-та седмица на живота до 12-ия месец получават 3000 IU витамин D3 и допълнителни дози калций (40-80 mg / kg на ден) за период от 12 седмици.

След това профилактиката трябва да се лекува с 500 IU витамин D3 до края на 1-вата година от живота. Деца и юноши на възраст от една година се лекуват с 5000 IU витамин D3 и допълнителни дози калций (40-80 mg / kg на ден) за период от 12 седмици. След това осигурете достатъчно излагане на слънце и снабдяване с калций чрез балансирана диета (например мляко). (Източник: Насоки на Дружеството по педиатрия и юношеска медицина (DGKJ))

Тъй като липсата на слънчева светлина също е причина, слънчевата светлина или слънчевата радиация на голяма надморска височина също са част от терапията. След терапия с лекарства трябва да се спазва богата на калций диета. Редовната слънчева светлина също е необходима.

В случай на симптоми на дефицит на фосфати фосфатът трябва да бъде заменен с лекарства. Костните деформации обикновено лекуват с това лечение. Тежките деформации на бедрото, причинени от рахит, обаче често трябва да бъдат коригирани с шипове.

предотвратяване

рахит днес е почти изчезнал в Германия. През първата година от живота на новородените и бебетата се прилага по една таблетка от 500 IU витамин D всеки ден като профилактична мярка, тъй като кърмата и кравето мляко не съдържат достатъчно витамин D.

Бебешкото мляко обикновено се подсилва с витамин D. Всъщност 100-200 IU на ден се препоръчват за деца на тази възраст, като по-високата доза на таблетката трябва да се компенсира колебанията, а също и случайното забравяне да вземете таблетката.

В повечето случаи той се прилага в комбинация с флуор за кариесна профилактика. Таблетките са разтворими в мляко и вода и затова могат да се прилагат с бебешко мляко или чай, за да се предотврати рахит.

Играта навън на открито или на слънце също гарантира здравословен баланс на витамин D. Въпреки това, особено през лятото, родителите трябва да се уверят, че децата им не получават слънчев удар, топлинен удар или слънчево изгаряне.

Aftercare

В повечето случаи няма налични специални или директни последващи мерки за засегнатите от рахит, така че те да се консултират с лекар на ранен етап, ако се разболеят. През повечето време не може да се извърши самолечение, така че винаги е необходимо посещение при лекар. Колкото по-рано се свърже с лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Повечето от засегнатите са зависими от операция, която може трайно да облекчи симптомите. Засегнатите определено трябва да почиват след такава операция и да се грижат за телата си. Определено се въздържайте от физически натоварвания и стресови дейности.

По-нататъшният курс зависи много от вида и тежестта на малформациите, така че обикновено прогнозиране не е възможно. Продължителността на живота на детето също може да бъде значително намалена или намалена от това заболяване. Допълнителни последващи мерки не са достъпни за засегнатите от това заболяване и обикновено не са необходими. В много случаи рахитът намалява продължителността на живота на засегнатия.

Можете да направите това сами

При рахит са важни почивката в леглото и топлината. В същото време болният човек трябва да внася много слънчева светлина и въздух в тялото. През лятото можете да спите с отворен прозорец. Горещите компреси облекчават болката и ви помагат да се възстановите бързо. Топлото мляко с мед помага и при рахит с болки в гърлото и затруднено преглъщане. Други ефективни природни средства са хедър, върбова пръчка, мащерка и дамска мантия. Тези средства могат да се пият като чай или да се прилагат върху кожата под формата на варене.

След консултация със семейния лекар, болният може да започне диета, състояща се от зеленчуци, мед и млечни продукти. На първо място е важна диета, богата на желязо и други минерали и витамини. Умереният спорт, както и упражненията от йога и пилатес могат да подкрепят физиотерапията и да допринесат за възстановяването. Тъй като рахитът обикновено е хроничен, трябва да се организират помощни средства като помощни средства за ходене или инвалидна количка в дългосрочен план. За тази цел съответното лице трябва да се свърже директно със семейния лекар, който може да изясни допълнително със здравноосигурителното дружество.

Накрая трябва да се намери и лекува причината за рахита. Ако това успее рано, възникват само няколко усложнения и споменатите домашни средства са достатъчни за бързо подобряване на здравословното състояние. Ако симптомите се влошат въпреки всички предприети мерки, семейният лекар трябва да бъде информиран.