Дясна сърдечна недостатъчност

Сърцето трябва да премине много и е на работа денонощно. За съжаление, функционалните слабости на сърцето са едно от най-често срещаните заболявания в Германия, като мъжете имат малко по-висок риск от жените. Вероятността от заболяване се увеличава с възрастта. Специален случай на сърдечна недостатъчност е това Дясна сърдечна недостатъчност.

Какво е правилна сърдечна недостатъчност?

Дясната сърдечна недостатъчност е подтип на сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност е неизправност или слабост на сърцето. Това вече не е в състояние да изпълнява своите задачи правилно. Така че вече не може да изпомпва достатъчно кръв в тялото, за да снабдява всички органи с достатъчно кръв.

Тиражът също е атакуван и отслабен. Дясната сърдечна недостатъчност засяга само дясната половина на сърцето или помпения капацитет на дясната сърдечна камера. Дясната половина на сърцето има за задача да пренесе бедната на кислород кръв до белите дробове, така че да може да се обогати с нов кислород там. Но ако има правилна сърдечна недостатъчност, кръвта се връща обратно във вените на тялото. Това увеличава венозното налягане, което води до натрупване на повече вода в тъканта.

първопричина

Най-честата причина за дясна сърдечна недостатъчност е хроничната лява сърдечна недостатъчност. Защото това води до изоставане на кръв в белодробните съдове. Резултатът е повишено налягане в белите дробове.

За да компенсира това, дясната половина на сърцето трябва да използва повече сила, за да изпомпва кръвта към белите дробове. Поради претоварването мускулният слой в стената на дясната камера става все по-дебел и дебел. В следващия курс дясната половина на сърцето също се проваля, защото претоварването става твърде голямо.

Други причини за дясна сърдечна недостатъчност са заболявания на белите дробове като белодробна хипертония, т.е. ненормално повишаване на кръвното налягане в белите дробове. Също дефект на сърдечния клапан, напр. може да се прояви в намален приток на кръв от дясната камера, е възможна причина.

Симптоми, заболявания и признаци

При дясна сърдечна недостатъчност задръжката на кръвта възниква пред дясното сърце. Това обратно налягане предизвиква оток в тялото, който се проявява предимно по долната част на краката и глезените. Първоначално този оток може да се наблюдава, особено през нощта, когато сърцето се облекчава. Хроничната дясна сърдечна недостатъчност може също да доведе до уриниране през нощта (ноктурия).

В някои случаи има натрупване на течност в коремната кухина (асцит), което може да доведе до ограничаване на дишането. Претоварването на югуларната вена също може да бъде симптоматично за десната сърдечна недостатъчност, разпознаваема по пренаселеността на югуларните вени. Задържането на кръвта може да доведе до нарушаване на функциите на отделните органи и тялото.

Черният дроб, бъбреците, далака или стомашно-чревния тракт са засегнати, разпознаваеми по запек, загуба на апетит, непоносимост към храна. В повечето случаи дясната сърдечна недостатъчност се предхожда от хронично респираторно заболяване или белодробна емболия, т.е. запушване на една или повече белодробни артерии, което също показва симптоми като затруднено дишане, задух, задух и синьо обезцветяване на кожата.

Също така симптоматични за хроничната дясна сърдечна недостатъчност са умората и намалената работа. Острата дясна сърдечна недостатъчност води до циркулаторен шок, задух, задух (задух), повишен пулс (тахикардия) и цианоза, синьо оцветяване на кожата.

Диагноза и курс

Обикновено се извършват ехокардиография и рентген на гръдния кош за диагностициране на дясна сърдечна недостатъчност. Ехокардиографията използва ултразвук за визуализиране на сърцето. Анализирайки както рентгеновите, така и ултразвуковите изображения, кардиолог може бързо да идентифицира дясна сърдечна недостатъчност от увеличението на дясната половина на сърцето.

Протичането на заболяването при дясна сърдечна недостатъчност е коварно, тъй като сърцето успява да компенсира неизправностите за сравнително дълго време, а симптомите се забелязват едва сравнително късно. Първите забележими симптоми са намаляващите физически показатели, например при упражнения, както и честата умора и безхаберие.

При по-нататъшен курс може да има засилен задух. Образуването на оток също може да доведе до подуване на краката и стъпалата. В най-лошия случай сърцето може да откаже да работи напълно и може да настъпи сърдечен удар.

Усложнения

Дясната сърдечна недостатъчност може да има няколко сериозни последици. Ако се развие в остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност, дори съществува риск от животозастрашаващи последици. Типичните симптоми на дясна сърдечна недостатъчност включват оток (задържане на вода), който засяга предимно подбедрицата и задната част на стъпалото. Те обикновено се свързват с наддаване на тегло.

През нощта натрупванията на вода от тялото се разграждат. Поради това пациентът трябва да прекъсне нощния си сън няколко пъти, за да отиде до банята, което от своя страна води до безсъние. Ако кръвта се натрупва и в органи като далака и черния дроб, те растат по размер. Понякога се развива болезнено налягане върху корема и в този момент се образува тъканна течност, която лекарите наричат ​​асцит (асцит).

Дясната сърдечна недостатъчност може също да причини различни усложнения, които влошават състоянието на сърцето. Наред с други неща, това засяга дихателната система, при която се образува белодробен оток или конгестивен бронхит, което се забелязва при постоянна кашлица.

Друг възможен ефект от сърдечна недостатъчност е подчертаното намаляване на теглото, което протича с хронична форма. Засегнатите често страдат от поднормено тегло. Внезапната сърдечна смърт се счита за най-сериозното усложнение на дясната сърдечна недостатъчност. Рискът се увеличава с тежестта на сърдечната недостатъчност. Други последствия включват сърдечна аритмия, нарушения на щитовидната жлеза, анемия, сънна апнея и пневмония.

Кога трябва да отидете на лекар?

Десната сърдечна недостатъчност определено трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар. В най-лошия случай това може да доведе до смъртта на засегнатия или да намали продължителността на живота на пациента много значително. По-нататъшният курс зависи от това кога се разпознава и лекува дясната сърдечна недостатъчност. Колкото по-рано се започне диагнозата и лечението, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването. Лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице страда от често уриниране през нощта.

Ограниченията и дискомфортът при дишане също могат да показват дясна сърдечна недостатъчност и винаги трябва да бъдат прегледани от лекар. Често пациентите страдат от силна умора или различни храносмилателни оплаквания. Ако тези симптоми продължават и не отшумяват сами, определено е необходимо медицинско изследване. Дясната сърдечна недостатъчност може да бъде диагностицирана от кардиолог. В някои случаи обаче за лечение е необходима операция. Правилната сърдечна недостатъчност може също да ограничи продължителността на живота на засегнатия.

Лечение и терапия

Терапията за дясна сърдечна недостатъчност зависи преди всичко от тежестта на заболяването. При първите признаци на дясна сърдечна недостатъчност може да е достатъчно да се адаптират условията на живот към болестта.

След това тютюнопушенето и пиенето трябва да бъдат ограничени или напълно спрени, трябва да се насочи нормално телесно тегло и да се избягва стреса. По-напредналите стадии на сърдечна недостатъчност могат да бъдат лекувани с медикаменти. Те са предназначени за предотвратяване на възможни усложнения и борба със симптомите на заболяването. Диуретиците например имат диуретичен ефект и по този начин облекчават сърцето и съдовете, в които се съхранява вода.

В допълнение, често се използват бета блокери]], които предотвратяват сърдечните аритмии, и АСЕ инхибиторите, които разширяват кръвоносните съдове и по този начин облекчават сърцето. В по-сериозни случаи обаче е необходимо имплантирането на пейсмейкър или имплантируем дефибрилатор. Те могат да реагират или предотвратяват тежки сърдечни аритмии.

Ако въпреки всички тези методи сърдечната недостатъчност продължава да се влошава, в някои случаи само трансплантация на сърце може да помогне. За засегнатото лице се използва донорско или изкуствено сърце. Въпреки това, тъй като такава трансплантация крие изключително високи рискове, като реакция на отхвърляне от страна на тялото, тя се разглежда само при абсолютна спешност.

предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати правилната сърдечна недостатъчност е да се води здравословен и съзнателен начин на живот. Въздържането от никотин и умерената консумация на алкохол насърчават здравето на сърцето, както и балансираната диета с ниско съдържание на сол. Много упражнения на чист въздух, спорт и избягване на твърде много стрес в ежедневието и на работното място също могат да предотвратят правилната сърдечна недостатъчност.

Дори ако сърдечната недостатъчност в днешно време е много лечима благодарение на подобрените медицински възможности и качеството на живот на засегнатите се е повишило рязко, тя все още е един от най-често срещаните видове смърт и следователно не бива да се подценява. Тъй като те се развиват бавно, по-специално възрастните хора трябва да имат редовен преглед, провеждан от кардиолог.

Aftercare

В случай на дясна сърдечна недостатъчност се извършва проследяване на симптомите, за да се намали доколкото е възможно рискът. Лекарственото лечение на причината е подходящо. Ако това е хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства. Лекарствата се използват и за укрепване на помпения капацитет на сърцето и диуретици за намаляване на стреса върху сърцето.

При напреднала дясна сърдечна недостатъчност е необходимо въвеждането на пейсмейкър с интегриран дефибрилатор или бивентрикуларен пейсмейкър. Те помагат да се компенсира слабото сърце и да се избегнат сърдечни аритмии. Ако сърцето е силно повредено, може да се наложи сърдечна трансплантация или байпас.

След заболяването трябва да се спазва здравословен начин на живот. Тук са важни леката физическа активност и здравословната диета. Други подходи трябва да включват отказ от никотин и алкохол и избягване на затлъстяването. Трябва да се избягва прекомерният прием на течности и да се обсъди правилното количество с лекаря.

Прегледите на редовни интервали от специалист са важни. Те се фокусират върху проверката на сърдечната недостатъчност и коригирането на лекарствата, ако е необходимо. Ваксинирането срещу грип и пневмококи също трябва да се извършва като предпазна мярка. Прогнозата за дясна сърдечна недостатъчност зависи от фазата на неуспеха. Важно е да се придържате към предписаната терапия, за да избегнете усложнения или влошаване. Сърдечната недостатъчност води до смърт в много случаи.

Можете да направите това сами

Лечението на дясна сърдечна недостатъчност зависи от тежестта на заболяването. Особено в леки случаи, предимно възрастните пациенти могат да направят много, за да предотвратят хроничен курс с ужасяващи усложнения като сърдечна аритмия, пневмония, сънна апнея или сърдечна смърт.

Всичко, което натоварва сърцето ненужно, е табу: това включва никотин и алкохол, но също така и наднормено тегло. Ако имате наднормено тегло, следователно е препоръчително да отслабнете. Тук има смисъл да променяте диетата си бавно, защото строгата диета също натоварва сърцето. Освен това, проучванията показват, че промените в диетата, за разлика от катастрофите, показват дългосрочен успех. Тъй като пациентите с дясна сърдечна недостатъчност са склонни да задържат вода, диетата трябва да бъде възможно най-ниска в солта.

Дори ако засегнатите вече не са толкова физически издръжливи, те все още могат да спортуват редовно на чист въздух. Разходките, разходките или дори туризмът и колоезденето са разумни спортни занимания.

Засегнатите пациенти трябва да избягват стреса, тъй като това също уврежда сърцето. Има няколко начина да намалите стреса и да развиете по-оптимистичен мироглед. Това може да стане чрез психотерапия, но и чрез нежни спортове като Рейки и Йога, чрез медитации и дихателни упражнения или прогресивно отпускане на мускулите според Джейкъбсън. Редовната почивка и време за сън също насърчават релаксацията.