Rh непоносимост

Най- Rh непоносимост, разговорни също Непоносимост към кръвна група засяга предимно бременни жени и техните неродени деца във втората бременност. Резусният фактор в кръвта на майката не съответства на този на нероденото дете в случай на непоносимост към резус, което може да доведе до значителни здравословни усложнения на бебето. По време на редовните прегледи по време на бременността гинекологът проверява риска за майката и бебето въз основа на кръвната картина на майката и с помощта на ултразвукови прегледи. Като предпазна мярка може да се започне лечение срещу вероятно съществуваща непоносимост към резус.

Какво е резус непоносимост?

Резусната непоносимост (Morbus haemolyticus) може да възникне по два начина: при първото дете чрез контакт с кръвта на майката, при второто чрез факта, че имунната система на майката разпознава определени характеристики на кръвната група или Тесусовите фактори в кръвта на детето като несъвместими по време на бременността.
© zanna26 - stock.adobe.com

Като Rh непоносимост е непоносимост към кръвните групи на бременна жена и нейното неродено дете, която е свързана с Rh фактора. Това може да бъде или положително, или отрицателно.

Нетърпимост към резус, която е опасна за нероденото дете, се появява само при втората бременност на жената. Предпоставка за непоносимост към резус е, че майката носи отрицателния резус фактор (Rh отрицателен) в кръвта си. Нероденото бебе и баща му, от друга страна, тестваха положително за резус.

Резусният фактор от около 15 до 20 процента от европейците е отрицателен, докато всички останали са резус-положителни. Поради различните Rh фактори на майката и нероденото дете, имунната система на жената реагира на червените кръвни клетки на бебето през втората бременност, известна като Rh непоносимост.

каузи

Към a Rh непоносимост във втората бременност се случва, когато има кръвен контакт между резус отрицателната майка и резус позитивното дете по време на раждането на първото бебе.

В това съзвездие бащата трябва да е положително резус. В резултат на този кръвен контакт в кръвта на майката се развиват антитела срещу положителния Rh фактор на детето, което може да доведе до значителни здравословни проблеми на бебето.

Ако бременната жена вече е претърпяла спонтанен аборт или е получила кръвопреливане, трябва да се внимава срещу непоносимост към резус през първата бременност, тъй като вече могат да се образуват антитела.

В тези случаи резус-негативните жени се лекуват профилактично срещу резус непоносимост през първата бременност.

Симптоми, заболявания и признаци

Резусната непоносимост (Morbus haemolyticus) може да възникне по два начина: при първото дете чрез контакт с кръвта на майката, при второто чрез факта, че имунната система на майката разпознава определени характеристики на кръвната група или Тесусовите фактори в кръвта на детето като несъвместими по време на бременността. Симптомите са идентични и в двата случая.

Един от основните признаци на непоносимост към резус е анемията. Това е показано чрез признаци като забележимо бледа кожа или липса на кислород в детския организъм. Причината за това е ниският брой на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са единиците, които могат да поемат кислород и да го пренасят.

Органи като черния дроб или далака могат да се уголемят поради увеличеното образуване на кръв. Последният се стреми да компенсира анемията. Нарастващото разпадане на кръвните клетки може да доведе до повишено отделяне на билирубин в кръвта на новороденото. Това може да се види при класическите симптоми на жълтеница при новородени.

Медицинското лечение трябва да започне на този етап най-късно. Това е така, защото продължителното покачване на билирубин може да доведе до отлагания на билирубин в мозъка на детето. Тежката анемия може да доведе до трайни симптоми като детски блокове в развитието или проблеми със слуха.

Непоносимост към резус, която често завършва фатално, hydrops fetalis, се показва чрез задържане на вода в тялото на детето. Тези симптоми често завършват фатално преди раждането.

Диагноза и курс

А Rh непоносимост се определя чрез анализ на кръвната група и резус фактора в майчината кръв в началото на бременността на жената. Този преглед е част от обичайната пренатална грижа, която гинекологът провежда.

Освен това гинекологът контролира развитието на нероденото дете с помощта на ултразвукови прегледи. При тях той може да разпознае аномалии като оток или hydrops fetalis, които могат да бъдат проследени до резус непоносимост. Ако резус-отрицателната жена вече е образувала антитела в кръвта в резултат на предишна бременност, кръвопреливане или спонтанен аборт, е необходимо ранно лечение на резус непоносимост.

В противен случай може да се стигне до тежко увреждане на кърмачето като анемия, увреждане на мозъка или задържане на вода. При навременно лечение има малък риск бебето да претърпи трайно увреждане поради непоносимост към резус.

Усложнения

В съвременната медицина усложненията, дължащи се на резус непоносимост, са редки благодарение на цялостната превантивна грижа и профилактика. Трябва да се лекува непоносимост към резус, в противен случай животът на детето е в опасност. Когато антителата попаднат в кръвния поток на детето чрез майката, те се прикрепят към червените кръвни клетки на детето и ги унищожават. Броят на червените кръвни клетки е намален и причинява анемия при детето (хемолитична анемия).

Получената липса на кислород в тялото на нероденото дете може да доведе до нарушения в развитието и увреждане на органите. С увеличаването на разграждането на червените кръвни клетки костният мозък, черният дроб и далака се опитват да противодействат на загубата и по този начин се подуват. Това води до претоварване на черния дроб, подуването нарушава притока на кръв и водата изтича от кръвта в тъканта на тялото на детето. Това натрупване на течност се вижда на ултразвук. Ако не се лекува, детето може да умре в утробата.

След раждането съществува риск от недостиг на кислород поради анемията. Освен това може да доведе до прекомерна жълтеница, която трябва да се лекува, така че продуктите на разпадане да не се натрупат в мозъка и да причинят тежки неврологични увреждания. Ако тази тежка жълтеница не се лекува по подходящ начин от опитни лекари, животът на детето е в остра опасност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Най-ранният случай, в който ще се намеси лекар, е, когато резус-негативната майка, която е бременна, не произвежда антитела по време на втората си бременност. В този случай се използва мярка за профилактика на резуса между 28-та и 30-та седмица на бременността, за да се предотврати непоносимост към резус.

Като част от медицинска профилактика, бъдещата майка през 28-30-ти В седмицата на бременността и в рамките на 72 часа след раждането се инжектират анти-D имуноглобини или антитела. Резус-положителните кръвни клетки на бебето, които са в кръвообращението на майката, се унищожават в резултат. С тази профилактична мярка нероденото дете не претърпява никаква вреда, тъй като антителата се разграждат бързо. Гарантира се само, че майчиният организъм не произвежда антитела.

Ако новородено има непоносимост към Rh, това зависи от тежестта на това явление. В повечето случаи медицинското лечение е неизбежно, тъй като води до анемия и жълтеница. При по-лек случай на непоносимост към резус фототерапията със синя светлина може да е достатъчна. Ефектът е, че молекулите на билирубина могат да бъдат разградени и отделени. Ако това не се случи, новороденото може да получи мозъчно увреждане.

При тежък случай на непоносимост към резус няма да мине без кръвопреливане. В такива случаи може да са необходими трансфузии по време на бременност. Днес, благодарение на напредъка на медицината, може да се направи нещо, за да оцелеят и двамата.

лечение

Лечение на Rh непоносимост протича по време на първата бременност. В 28-та седмица на бременността бъдещата майка с отрицателен Rh фактор получава превантивни антитела срещу Rh фактор, които предотвратяват развитието на Rh непоносимост.

Тези анти-D имуноглобулини, т.е. антителата, се прилагат отново в рамките на три дни от раждането на положителното за резус бебе. Това многократно приложение елиминира всеки риск за детето от резус непоносимост при по-нататъшна бременност.

За да се изключи рискът от непоносимост към резус, също се провежда скрининг тест за антитела в кръвта на майката по време на бременност. Ако тук се появят отклонения, може да се направи своевременна реакция, за да се изключи нетолерантността към резус и да се сведат до минимум рисковете за нероденото дете.

Ако възникнат усложнения, последствията за новороденото могат да варират. Ако непоносимостта към резус е лека, фототерапията или кръвопреливането за новороденото обикновено е достатъчно. При тежки форми като hydrops fetalis, новороденото бебе трябва да се лекува в интензивно лечение, за да се осигури оцеляване, въпреки непоносимост към резус.

предотвратяване

Към един Rh непоносимост За да се предотврати това, е от съществено значение да се провеждат редовни гинекологични прегледи като бременна. Кръвните изследвания на майката и ехографските проверки на нероденото дете почти могат да изключат риска от непоносимост към резус.

Aftercare

В случай на непоносимост към резус обикновено не са възможни специални или директни последващи мерки, а понякога те дори не са необходими. Засегнатите трябва да поискат диагноза на ранен етап и да започнат лечение, за да не възникнат усложнения или други оплаквания при по-нататъшния ход на заболяването. Колкото по-рано се разпознае непоносимостта към резус, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Затова се консултирайте с лекар при първите признаци и симптоми на заболяването. Лечението обикновено е необходимо само след раждането на детето. Преди раждането и по време на бременността обаче са много важни допълнителни прегледи и редовни прегледи от лекар. Децата са зависими от приема на различни лекарства.

Това значително облекчава симптомите и предотвратява усложненията. Понякога родителите са зависими от подкрепата, а също и от помощта на приятели и семейство. Това може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. По-нататъшното протичане на резусната непоносимост зависи силно от времето на поставяне на диагнозата, въпреки че продължителността на живота на засегнатия човек обикновено не се намалява от заболяването.

Можете да направите това сами

Ако имате непоносимост към резус, от първостепенно значение е да потърсите медицинска помощ. Възможностите, достъпни за лекарите, са животоспасяващи, когато организмът има непоносимост. В противен случай съществува риск от преждевременна смърт на майката или детето. В тежки случаи и ако лечението се откаже, майката и детето могат да умрат.

Алтернативните лечебни методи или домашни средства не действат в тази област. Тъй като това е проблем и несъвместимост на кръвните групи, прилагането на лекарства е задължително. Ето защо, в случай на съществуваща бременност, трябва да се търси и поддържа сътрудничество с лекар. Консултацията с лекар трябва да се търси веднага след появата на първите нередности, неразположение или неясно усещане за заболяване. Това е единственият начин да се гарантира, че необходимите мерки и здравни проверки са започнати на ранен етап.

Няма други подходи, които попадат в зоната на самопомощ в случай на нетолерантност към резус. Ако бременната жена се придържа към възможностите за лечение, едва ли днес се очакват усложнения или странични ефекти. Благодарение на медицинските възможности днес майката и детето могат да оцелеят днес.