Тест на Ширмер

За да определите дали очите имат достатъчно течност, Тест на Ширмер приложните. Използват се специални ленти от филтърна хартия, които се накисват с течността за определен период от време.

Ако очите са прекалено сухи, офталмологът може да диагностицира това, което е известно като синдром на sicca. В този случай се образува недостатъчно слъзна течност и има и недостатъци в състава им. Роговицата на окото не може да бъде достатъчно навлажнена и защитена. Тестът на Schirmer може също да открие синдром на Sjogren, кръстен на шведски лекар, при който конюнктивата и лигавиците в областта на очите са засегнати от неправилното функциониране на слъзните жлези. Тест лентите обикновено измерват пет на 35 милиметра и имат съответна скала.

Какво е тестът на Schirmer?

Методът за тест на лакмусовата хартия носи името на немския офталмолог и университетски професор Ото Вилхелм Ширмер (1864-1917). Той идва от Greifswald и учи в университета там, както и в Мюнхен и Фрайбург.

През 1896 г. лекарят, който вече е получил докторска степен и се квалифицира като професор, пое катедрата по офталмология в Грайфсвалд. По-късно Ширмер заема преподавателски постове в Кил и Страсбург, преди да се премести в САЩ и да работи в няколко клиники в Ню Йорк. Тестът за функцията на слъзните жлези, проведен за първи път през 1903 г., и до днес се използва под името Ширмер. Две различни варианта на теста на Schirmer са често срещани. При процедурата на Schirmer 1 малка тест лента е внимателно закачена в долния конюнктивален сак на двете очи.

След това пациентът затваря очи и филтърната хартия абсорбира съответното количество слъзна течност в рамките на пет минути. Когато лентата е пълна с течност, тя променя цвета си. Офталмологът може да използва този цвят, за да направи своите оценки. Този вариант обаче се използва много рядко. Schirmer 2 се използва много по-често. И двете очи са локално анестезирани и, независимо от всяко възможно дразнене, показват количеството на сълзената течност, която се секретира без никакви съответни външни влияния, например чрез филтърната хартия. Ако напоената секция на тест лентата е по-къса от десет милиметра, дебитът на разкъсване е твърде малък.

Пет милиметра или по-малко мокро петно ​​показват спешен случай на сухота в очите. След това офталмологът ще провери дали този дефицит се дължи на някакво възпаление на конюнктивата или други области на окото. Той обаче трябва да е наясно, че резултатите от теста може да са неточни. По време на теста очите могат да бъдат толкова раздразнени, че поливат повече от обикновено и по този начин рискът от дехидратация остава неоткрит. Освен това пациентът не трябва да носи контактни лещи два часа след теста на Schirmer, за да предпази очите.

Функция, ефект и цели

Тестът на Schirmer се провежда, когато очите са зачервени и причиняват усещане за парене. Очите също могат да бъдат дехидратирани, ако се произвежда достатъчно сълзотворен флуид, но съставът не е в баланс.

Често се случва, че на слъзната течност, която се състои от три слоя, липсват мазните й компоненти и по този начин защитата на окото се влошава. Освен това слъзната вода вече не се разпределя равномерно. Тестът на Schirmer обаче не е подходящ за това изследване. В допълнение, Schirmer 2 има големи проблеми с носенето на контактни лещи от разстояние за овлажняване от осем милиметра.

В такива случаи лещите се възприемат като несъвместими от защитните механизми на окото. Съответстващите реакции като зачервяване, възпаление или прекомерно разкъсване се засилват, ако засегнатите работят често и дълго време на екрана на компютъра, ако срещнат неудобен климат в помещението или ако има силен, порив на вятъра. Веднага след като очите станат забележимо сухи или дори започнат да се зачервяват, офталмолозите и оптиците препоръчват да се носят очила вместо контактни лещи.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Ако тестът на Schirmer даде положителен резултат, различни заболявания могат да бъдат причина за това недостатъчно производство на слъзна течност. Синдромът на Sjogren е имунодефицит, при който бездомните имунни клетки атакуват слъзните и слюнчените жлези. Това заболяване се среща главно при жени в менопауза.

Трахома, възпаление на очите, причинено от бактерии, продължава да влияе върху производството на сълзи. Слепотата може дори да се развие тук, ако няма навременна медицинска намеса. Различни видове парализа на лицето могат също да повлияят на подаването на слъзна течност в окото, доколкото влияят на съответните мускули. Сухите очи често са резултат от заболявания като диабет, хроничен ревматизъм или неизправност на щитовидната жлеза. Дори стая с твърде малко влажност може да доведе до сухи и възпалени очи при чувствителни хора.

Всеки, който страда от това, е добре да използва овлажнители, които са инсталирани в тези помещения. При честа и интензивна работа на екрана трябва редовно да се правят по-дълги почивки, за да се облекчи малко очите. Между другото, тестът на Schirmer също се провежда, ако се е развило дефектно зрение, което трябва да се отстрани чрез поставяне на контактни лещи. Тестът също така изпълнява важна задача във ветеринарната медицина, тъй като по-специално кучета, коне и говеда страдат от сухота в очите. Процедурата на изпитване върху животни е по принцип същата като на хората и абсолютно безболезнена за четириноги приятели.