Септичен шок

А септичен шок е така наречената възпалителна реакция на организма. Тялото реагира на инвазията на вируси, бактерии, гъбички и токсини с многоорганна недостатъчност. Ако не се назначи адекватно и навременно лечение, септичният шок обикновено е фатален. Септичният шок трябва да бъде разграничен от анафилактичен шок (алергичен шок) и циркулаторен шок.

Какво е септичен шок?

А септичен шок е, когато се появят симптоми на SIRS (синдром на системния възпалителен отговор). Освен това трябва да има инфекциозна причина (бактерии, вируси, гъбички или токсини), както и систолно кръвно налягане по-малко от 90 mmHg.

Ниското кръвно налягане (хипотония) трябва да се запази поне един час, въпреки заместване на обема. Освен треска и ускорен пулс честотата на дишане се увеличава и има нарушения в кръвната картина.

Септичният шок се основава на сепсис (отравяне на кръвта). Ако възникне органна или многоорганна недостатъчност, съчетана с спад на кръвното налягане, това се определя като септичен шок.

Септичният шок може да бъде разделен на три етапа:

Етап 1: Началният септичен шок - характеризира се с: телесна температура над 38,4 ° C, стабилна тахикардия (ускорен пулс), хипервентилация, брой на тромбоцитите в кръвта е в нормални граници, изисква се интензивен мониторинг.

Етап 2: Септичен шок: Спешно се налага намаляване на броя на тромбоцитите, хипердинамичен или хиподинамичен шок, данни за бактериемия и ендотоксемия, вентилация на засегнатото лице.

Етап 3а: Ремисия: значително подобрение.

Или етап 3b: Терапевтично-рефрактерно състояние: няма подобрение на симптомите, състоянието на пациента, не може да се повлияе дори от агресивна терапия, така че септичният шок в крайна сметка води до смърт.

каузи

А септичен шок се причинява от бактерии, вируси, гъбички или токсини, които са навлезли в кръвта. Въвеждането на бактерии често се причинява от медицински мерки като Б. пробивки, операции, катетърни инфекции или чрез приемане на определени лекарства.

Септичният шок обикновено е резултат от сепсис (отравяне на кръвта). Но други заболявания като Б. Рак, бъбречно заболяване в краен стадий, синдром на Лемиер, гангрена, перитонит, както и възпаление на белите дробове, панкреаса и жлъчния мехур, могат да бъдат причина за септичен шок.

Сепсисът и последващият септичен шок също могат да бъдат резултат от изгаряния на кожата или други открити рани.

Симптоми, заболявания и признаци

Септичният шок може да причини редица симптоми и неразположения. Първоначално шоковата реакция води до сърдечно-съдови проблеми: сърцебиене, високо кръвно налягане и колебания в кръвното налягане. В същото време под кожата се появяват сини линии или зачервяване. Кожните промени настъпват предимно по крайниците и се разширяват бързо.

Придружаващото кръвно отравяне първоначално причинява тежка температура и неразположение и с напредването на заболяването води до сериозни проблеми с кръвообращението. Втрисането и объркването също са случайни. Треската също може да доведе до хипотермия, при която телесната температура пада под 36 градуса по Целзий.

Най-ясният знак е червената линия, която се развива към сърцето. Червената линия може да е леко чувствителна към натиск и да се вижда ясно отвън. Ако стигне до сърцето, сърдечната недостатъчност заплашва. Ако курсът е тежък, сепсисът може да бъде фатален.

Ранното лечение предотвратява сериозни усложнения и води до бързо възстановяване при 80 процента от пациентите без допълнителни симптоми или дискомфорт. Понякога може да има продължителна треска и физическа слабост. Тези признаци на заболяване отшумяват напълно в рамките на няколко седмици.

Диагноза и курс

Диагностициран е a септичен шок чрез кръвен тест. Това търси патогена, който е предизвикал възпалителната верижна реакция.

Освен това може да се разпознае септичен шок въз основа на хода на заболяването по време на сепсис. Първите признаци са червени или сини линии на ръцете и краката, подути лимфни възли, висока температура, тахикардия, хипервентилация, нарушено съзнание, хипотония и недостатъчност на органите.

Сепсисът обикновено се свързва с нарушения на кръвообращението, спад на кръвното налягане и органна недостатъчност. Ако сепсисът не се лекува адекватно и своевременно, ще се стигне до септичен шок. Ако не се вземат ефективни мерки за противодействие или ако терапията не работи, септичният шок обикновено е фатален. Смъртността от сепсис или септичен шок е около 50 - 60 процента.

Усложнения

При септичен шок кръвоносната система се срива поради спад на кръвното налягане, което се дължи на, предимно бактериално, отравяне. Следователно септичният шок винаги е изключително опасен за живота. Ниското кръвно налягане и малките кръвни съсиреци могат да доведат до редица сериозни усложнения.

Може да се наруши кръвоснабдяването на жизненоважни органи като мозъка, сърцето, белите дробове или бъбреците. Когато тъканта на тялото не получава достатъчно кръв, тя отделя излишна млечна киселина, което заплашва метаболитна ацидоза. Освен това може да настъпи тромбоцитопения, тъй като времето за оцеляване на тромбоцитите намалява поради прогресивните процеси на отравяне. Освен това трябва да се очаква шоков бъбрек, т.е. остра бъбречна недостатъчност, ако обемът на урината намалява твърде много.

Ако са засегнати белите дробове, могат да се появят симптоми като хипервентилация, поради липса на кислород и задух. В тези случаи съществува риск от шок на белия дроб, т.е. остра белодробна недостатъчност. Недостатъчният приток на кръв към стомашната лигавица във връзка с повишено образуване на стомашен сок може да доведе до стресова язва, т.е. увреждане на стомашната лигавица, причинено от стрес. Ако сепсисът не може да бъде овладян, най-лошото усложнение е острата множествена органна недостатъчност, която редовно води до смърт.

Кога трябва да отидете на лекар?

Винаги трябва да се консултира лекар с това заболяване. Самолечението не може да настъпи, така че засегнатият пациент зависи от медицинско лечение. В най-лошия случай засегнатият човек умира от този шок, ако болестта не се лекува. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от сърцебиене и високо кръвно налягане.

Има и силно зачервяване на лицето и повечето пациенти също имат висока температура. Ако тези симптоми се появят, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Не са редки случаите, когато засегнатите изглеждат объркани или страдат от втрисане и общо усещане за болест. Ако този шок не се лекува, обикновено възниква сърдечна недостатъчност.

В случай на такъв шок трябва да се извика директно спешен лекар или да се посети болницата. След това се провежда допълнително лечение в болницата, което обикновено изисква допълнителен престой.

Лечение и терапия

А септичен шок е медицинска спешност и изисква незабавно медицинско лечение. В зависимост от това кой патоген е определен за причинителя на септичния шок, се започва лекарствена терапия с антибиотици, антивирусни средства, антимикотици или антипаразитици.

Освен това има заместване на обема. Освен че избягва десикозата (дехидратацията), инфузионната течност служи за балансиране на водния и електролитния баланс. Тъй като септичен шок е свързан с многоорганна недостатъчност, се предприемат и лекарствени мерки за стабилизиране на засегнатите органи.

Септичният шок също може да повлияе на съсирването на кръвта, така че трябва да се вземат мерки, за да се избегне тромбоза или емболия.

Спадът на кръвното налягане води до нарушение на кръвообращението в крайниците и органите. Поради намалената циркулация на кръвта, в резултат на това възниква липса на кислород, което може да доведе до нарушено съзнание и кома. Нарушението на кръвообращението, заедно с нарушението на кръвосъсирването, може да доведе до тромбоза, така че в допълнение към приемането на кислород и средства за разреждане на кръвта трябва да се прилагат повече течности.

Сепсисът или септичният шок често се предизвикват от заразена рана. Поради това е необходимо фокусът на инфекцията да бъде премахнат хирургично.

Тъй като дишането често е ограничено, т.е. д. Обикновено се извършва интубация. В допълнение към тези мерки се извършват и общи мерки за запазване на циркулацията в случай на септичен шок.

предотвратяване

един септичен шок може да се предотврати чрез осигуряване на стерилна среда по време на операции в болници и медицински практики. След операцията трябва да се извърши щателна дезинфекция на раната. Ежедневните промени в превръзката също трябва да се извършват при стерилни условия.

Но не само операциите в болницата могат да предизвикат септичен шок. Всяка рана, независимо колко малка или незначителна, трябва незабавно да бъде дезинфекцирана адекватно. Има дезинфектанти за кожа и рани, които принадлежат във всеки аптечка в дома и на работното място.

Някои хора страдат от лошо заздравяване на рани. Тази група трябва винаги да се консултира с лекар - дори и с малки рани - за да се грижи професионално за раната, за да се избегне сепсис и септичен шок.

Aftercare

Всеки, който някога е претърпял септичен шок, може да бъде белег за цял живот. Но тялото беше достатъчно силно, за да се пребори с тази тежка инфекция, дори и да е повредена. Задачата сега е да компенсира тази вреда в дългосрочен план. По принцип това се постига най-добре чрез здравословен начин на живот. На първо място, това включва храненето.

Тя трябва да е лека и смилаема, богата на витамини и ниско съдържание на мазнини. Ако бъбреците са били засегнати от септичен шок, се препоръчва и диета с ниско съдържание на калий. Пациентът трябва да прибягва до бързо хранене само при спешни случаи. Вместо това препоръчваме прясно приготвени ястия с много зеленчуци и салата. Удоволствителните отрови като никотин и алкохол поставят ненужен стрес както върху черния дроб, така и върху целия организъм.

Регулираните периоди на почивка и достатъчен сън дават възможност на организма да извършва ремонтни мерки без стрес. Упражнението, което се прави най-добре на чист въздух, подобрява кръвообращението и усвояването на кислорода. Пациентът може да страда психологически след опасната за живота шокова ситуация.

Знаейки, че почти сте умрели, може да бъде много стресиращо. Тук е препоръчителна психотерапевтична интервенция при криза. Разбира се, пациентът също трябва да избягва наранявания в бъдеще. Ако той е получил рана, важно е да внимавате за нейния процес на заздравяване.

Можете да направите това сами

Много неща често се променят в живота на пациенти, претърпели септичен шок. В зависимост от тежестта на заболяването, основното е добър лечебен процес. Участието в групи за самопомощ показва на засегнатите как могат да си възвърнат качеството на живот. Преди всичко, имунната система трябва да бъде засилена, за да се въоръжи срещу нови патогени. Има и други полезни помощни мерки за намаляване на риска от физическа шокова реакция.

Всеки, страдащ от захарен диабет, трябва да се придържа към предписаната диета. Хората с импланти, катетри или стентове също са изложени на риск и трябва да се грижат добре за себе си. В случай на възпаление рискът рязко нараства и имунният дефицит може да насърчи септичен шок. По същество е важно засегнатите да наблюдават телата си и да забелязват някакви проблеми в началото. Редовните посещения при лекаря са също толкова част от ежедневието за хората в риск, колкото и здравословния начин на живот.

Посещавайки група за самопомощ или получавайки цялостна психотерапевтична помощ, засегнатите научават повече за това заболяване и как най-добре да се справят с постоянната опасност.