Лекарството сертралин принадлежи към селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Те се използват главно за лечение на депресия.
Какво е сертралин?
Антидепресантът сертралин, подобно на антидепресантите циталопрам и флуоксетин, е един от селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин. Те влияят на баланса на невротрансмитерите и имат ефект на повишаване на настроението. Ето защо активната съставка сертралин се използва, наред с други неща, за лечение на тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Подобно на другите селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, сертралинът може да причини различни странични ефекти. Особено се страхува серотониновият синдром, който може да се появи при едновременна употреба на различни серотонинергични лекарства или с предозиране на сертралин.
Фармакологичен ефект
Сертралин действа в синаптичната цепнатина в централната нервна система. Синаптичната празнина се намира между нервна клетка и друга надолу по веригата (нервна) клетка. Възбуждането се предава през синаптичната празнина. За това са необходими пратеници, така наречените невротрансмитери.
Серотонинът е един от тези невротрансмитери. Вещеното вещество действа в централната нервна система и е известно със своя ефект, подобряващ настроението. Ето защо серотонинът е известен като хормон на щастието.
Смята се, че много депресии и тревожни разстройства се дължат на липса на серотонин. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина са проектирани да повишат концентрацията на серотонин в синаптичната цепка. Сертралин предотвратява абсорбцията на серотонин от синаптичната празнина в околните клетки. Това означава, че в пропастта остава повече серотонин, така че серотонинергичният ефект се увеличава. Лекарството разгръща своя стимулиращ ефект по време на първия прием. Този ефект се засилва и се проявява през следващите една до три седмици.
Медицинско приложение и употреба
Сертралин е полезен за лечение на голяма депресия. При краткосрочна употреба активната съставка очевидно превъзхожда плацебо. Това не се отнася за всички селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.
Показано е, че сертралинът е полезен и при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства и панически разстройства. При пациенти със социална фобия активната съставка може да се използва и за терапия, но са нужни около шест седмици до 3 месеца, за да бъде видим успехът на първото лечение.
Активната съставка се използва широко и при лечението на посттравматично стресово разстройство. И тук обаче трябва да се вземе предвид забавеният успех на лечението. Често подобрение става очевидно едва след около три месеца. Прилага се следното: колкото по-тежки са симптомите, толкова по-дълго време е необходимо пациентът да реагира на лекарството.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу депресивно настроение и за облекчаване на настроениетоРискове и странични ефекти
Страничните ефекти са доста чести, когато приемате сертралин. Повече от 10 процента от пациентите, лекувани със сертралин, изпитват безсъние, умора, замаяност и главоболие. Стомашно-чревни разстройства и сухота в устата също се наблюдават по-често.
Както при повечето селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, сертралинът може да причини сексуална дисфункция. Неуспехът на еякулацията и неспособността за оргазъм често се наблюдават при мъжете. Обикновено тези сексуални дисфункции са обратими. Има обаче и пациенти, при които симптомите продължават няколко седмици или дори месеци след спиране на лекарството.
Честите нежелани реакции включват също повръщане, обилно изпотяване, обрив и замъглено зрение. Наблюдават се също горещи вълни, дискомфорт при уриниране, сърцебиене и болка в гърдите. Халюцинациите, чернодробната недостатъчност, комата, психозите и синдромът на Стивънс-Джонсън се срещат по-често във връзка с приема на сертралин, но все още не е доказана причинно-следствена връзка.
Трябва да се обърне специално внимание при маниакални или хипоманични пациенти. Някои пациенти са получили по-лоши маниакални симптоми, докато приемат Сератралин. Понякога обаче има и прекомерна еуфория, депресия или халюцинации.
Проучванията показват също, че самоубийственото поведение се насърчава при деца и юноши. Децата и юношите са значително по-склонни да имат самоубийствени мисли, отколкото деца и юноши, които се лекуват с други лекарства. Може да се наблюдава и засилена враждебност с повишена агресия. Тези нежелани реакции се срещат рядко и при възрастни.
Доста рядък, но опасен страничен ефект е серотониновият синдром. Това се случва особено, когато сертралин се комбинира с други централно действащи лекарства. Те включват лекарства за депресия (напр. Литий или жълт кантарион), лекарства от типа трипан за мигрена и триптофан. Серотониновият синдром се проявява чрез мускулен тремор, висока температура, замъгляване на съзнанието и мускулна ригидност.
Тъй като MAOI увеличават серотонинергичния ефект на сертралин, те не трябва да се прилагат заедно със селективния инхибитор на обратното захващане на серотонин. Алкохолът също трябва да се избягва, докато го приемате. Комбинацията на сертралин с фенитоин и инхибитори на агрегацията на тромбоцитите също не се препоръчва. Сертралинът също може да повлияе на ефекта на кумарините (антагонисти на витамин К).
Сертралин не трябва да се спира внезапно. Ако активната съставка се преустанови твърде бързо и не се намали, пациентът може да изпита страх, виене на свят, вълнение, главоболие, тремор, гадене и изпотяване. Въпреки че симптомите отшумяват в рамките на 14 дни, при определени обстоятелства може да отнеме няколко месеца, за да изчезнат всички неблагоприятни лекарствени ефекти.
Жените в детеродна възраст трябва да приемат активната съставка сертралин само с адекватна контрацепция. Лекарството навлиза в организма на детето чрез плацентата и пъпната връв. Засега не са открити вредни ефекти от лекарството върху нероденото дете, но не могат да бъдат изключени щети. Кърмещите майки също трябва да избягват сертралин по време на кърмене.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
