Синдром на кавернозен синус

Най- Синдром на кавернозен синус е комплекс от неврологични симптоми, причинени от компресия на церебралния синус кавернорус. Основните симптоми са парализа на лицевите нерви, като тези на очните мускули. Терапията зависи от основното заболяване, при което се проявява синдромът.

Какво е синдром на кавернозен синус?

Симптомите на синдрома на кавернозния синус се причиняват от компресия на кавернозния синус. Тази компресия може да бъде свързана например с тумори от тази структура.
© olgadanilina - stock.adobe.com От Кавернозен синус брои до Sinus durae matris, Това е венозен кръвен проводник, който доставя мозъка. В допълнение към притоците, структурата съдържа няколко черепни нерва. Пробегът в страничната стена на кръвния проводник Окуломоторен нерв (III.Хирнрев), the Трохлеарният нерв (IV. Краниален нерв), Офталмологичен нерв (V1. Краниален нерв) и Максиларен нерв (V2. Краниален нерв). Право през Sinus canvernosus работи на Abducens нерв (VI. Краниален нерв).

В Синдром на кавернозен синус тези нерви са засегнати от неуспехи. Резултатът е различни симптоми на парализа в лицето. Синдромът е компресия на черепния нерв, която има различни причини и поради това може да присъства в контекста на различни първични заболявания. Терапевтичният подход за лечение на синдрома зависи от причината или първичното заболяване.

Специална форма и същевременно възможна причина за синдрома на кавернозния синус е неврологичният симптомен комплекс на синдрома на Толоза-Хънт. Този вариант на синдрома се проявява не само в типичната парализа на очите, но преди всичко в силна болка.

каузи

Симптомите на синдрома на кавернозния синус се причиняват от компресия на кавернозния синус. Тази компресия може да бъде свързана например с тумори от тази структура. Септична или асептична тромбоза на венозната тръба може също да компресира вената. Друга възможна причина за компресията са церебралните аневризми на притока Вътрешна каротидна артерия.

Понякога фистулите се образуват и върху кавернозния синус или каротидната артерия, които оказват натиск върху кръвообращението и черепните нервни пътища, разположени там. В резултат на травма или апоплексия може да се появи и кървене в кръвната линия, което може да има и компресивни свойства. Много по-рядка причина е възпалителният синдром на Tolosa Hunt. При този неврологичен синдром компресията на кавернозния синус се причинява от грануломатозно възпаление в костния череп. Крайната причина за възпалението все още не е изяснена окончателно.

Симптоми, заболявания и признаци

В клиничната картина синдромът на кавернозния синус се появява като комбинация от парализа на лицевия нерв. Характерни са както глазомоторните парези, така и парезите на трохлеарната и абдуценсната парези. Тези парализи са предимно парализи на очния мускул, които главно водят до отклонения в погледа, вертикални отклонения на поглед и невъзможност за настаняване. Обикновено има и сензорни разстройства на горната половина на лицето, които са причинени от неуспеха на различни тригеминални клони на офталмологичния или максиларния нерв.

Тежестта на синдрома е или едностранна, или двустранна. Особено с причина като синдром на Tolosa Hunt, пациентите със синдром на кавернозния синус често също се оплакват от остро око или главоболие. В зависимост от причината може да се появи и пулсиращ екзофталмос. Освен това може да има хетерономна хемианопия, ако оптичният хиазъм е компресиран например от тумори на хипофизата. Неспецифичните съпътстващи симптоми са висока температура и нарушено съзнание.

Диагноза и ход на заболяването

При диагностициране на синдром на кавернозния синус е особено важно да се уточни причината. Самият синдром може да се диагностицира, като се погледне. Спецификацията изисква по-сложна диагностика. Като неврологична диагноза се използва функционален тест на черепните нерви и точките на тригеминалното налягане.

При пациенти със синдром на кавернозния синус може да се определи офталмоплегия и недостатъчност на роговичния рефлекс. За да се изясни причината, кръвта се взема и от засегнатите, която се изследва в лаборатория за параметри на възпалението. Лумбална пункция с последваща диагностика на CSF може да даде индикации за злокачествени или възпалителни процеси в централната нервна система и по този начин допълнително да уточни диагнозата.

Процедурите за изобразяване като CCT, MRT или церебрална ангиография помагат за изключване на тумори и кисти. Прогнозата за синдрома на кавернозния синус зависи от причината. Например, пациентите със синдром на Tolosa Hunt имат по-благоприятна прогноза от онкоболните.

Усложнения

На първо място, синдромът на кавернозния синус води до много силни главоболия. Тази болка често се разпространява в съседните региони, така че болката може да се появи и в зъбите или ушите. Освен това засегнатите страдат от парализа на очите, така че обичайното движение на очите или клепачите вече не е възможно.

Разстройствата на чувствителността могат да се появят и в лицето и да окажат много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. По същия начин често има треска и умора и изтощение на пациента. Поради постоянната болка много страдащи страдат от безсъние и по този начин от раздразнителност или от депресия. По същия начин може да има нарушения на съзнанието или по-нататъшна загуба на съзнание.

Лечението на синдрома на кавернозния синус винаги се основава на първопричината. Обикновено протича без усложнения, въпреки че в някои случаи са необходими хирургични интервенции. В повечето случаи болестта прогресира положително след лечението и всички симптоми са намалени. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно от синдрома на кавернозния синус.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдромът на кавернозния синус трябва винаги да се лекува от лекар. Това заболяване може да доведе до сериозни оплаквания и усложнения, които в най-лошия случай дори могат да доведат до смъртта на съответния човек. Поради тази причина, в случай на синдром на кавернозния синус, при първите признаци трябва да се направи консултация с лекар. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-добър ще бъде по-нататъшният курс. Трябва да се консултира с лекар, ако пациентът изпитва силна болка във врата и главата.

Постоянната и най-вече тежка температура може също да показва синдром на кавернозния синус и също трябва да бъде изследвана. Повечето пациенти страдат от нарушения на чувствителността и различни сензорни нарушения, които също могат да доведат до тежки зрителни проблеми, които ограничават ежедневието на пациента. Ако възникнат тези оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдромът на кавернозния синус може да се лекува сравнително добре от кардиолог. При спешно или епилептично пристъп трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата. Синдромът на кавернозния синус не може да се излекува. Това заболяване може също да намали продължителността на живота на засегнатия.

Терапия и лечение

Подобно на прогнозата, терапията за синдром на кавернозния синус също зависи от причината. В случай на причини като тумори или кисти може да се проведе причинно-следствено лечение на симптомите. Тази каузална терапия обикновено съответства на хирургическа интервенция, при която хирургът премахва компресивния растеж. Може да се наложи и интервенция, ако синдромът е предшестван от кървене или тромбоза.

Понякога венозните антибиотици могат да помогнат при тромбоза. В случай на причини като синдром на Толоза-Хънт обаче не е налична каузална терапия, тъй като все още не е изяснена крайната етиология на явлението. Следователно с този комплекс от симптоми се провежда симптоматично лечение на синдрома на кавернозния синус. Обикновено пациентът се прилага интравенозно кортикостероиди, които позволяват на симптомите да ремисират средно след три до пет дни.

Ако няма ремисия или ако черепните нерви са претърпели трайно увреждане при тумори и кисти, се провежда поддържаща симптоматична терапия с тренировка за движение на очите. В идеалния случай щетите могат да бъдат компенсирани чрез насочени движения или пациентът поне се научи да се справя с тях. Така качеството му на живот отново се повишава.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

предотвратяване

С причини като синдром на Tolosa Hunt синдромът на кавернозния синус не може да бъде предотвратен. Ако неврологичният симптомен комплекс трябва да се предотврати изобщо, тогава само във връзка с тромбоза, травма и евентуално фистули.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите от синдром на кавернозния синус нямат преки или специални последващи мерки. Тъй като това заболяване е вродено заболяване, обикновено не може да се излекува напълно.

За да се предотврати повторният синдром на кавернозния синус при потомците, засегнатите трябва да проведат генетичен преглед и съвет, ако искат да имат деца. Самолечението не може да настъпи при това заболяване, при което засегнатият човек трябва преди всичко да се консултира с лекар много рано, за да може лечението да се проведе рано.

По правило повечето от симптомите на това заболяване могат да бъдат облекчени сравнително лесно, като се приемат различни лекарства. Засегнатото лице трябва винаги да гарантира, че се приемат редовно и дозата е правилна. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, първо трябва да се свържете с лекар, който също трябва да се консултира, ако има тежки странични ефекти. По същия начин много от засегнатите зависят от помощта и грижите за собствените си семейства в ежедневието им. Това може също да предотврати депресията и други психологически разстройства.

Можете да направите това сами

В ежедневието рискът от злополуки за засегнатите значително се увеличава поради парализа. Ето защо е важно да се гарантира, че е приета достатъчно помощ и подкрепа. Сътрудничество с лекар трябва да се търси веднага, когато настъпи първото увреждане на здравето. Мерките за самопомощ не са достатъчни за постигане на свобода от симптоми или значително облекчаване на симптомите.

Симптомите засягат особено областта на лицето. Поради тази причина, освен физическите оплаквания, често има състояния на емоционален стрес. Трябва да се изгради здравословно самочувствие, така че рисковете от психологически усложнения да бъдат сведени до минимум. Социалната среда трябва да бъде информирана за болестта и нейните симптоми. Това може да намали неприятните ситуации или недоразумения до минимум.

Тъй като главоболието е характерно за болестта, всички видове стресори трябва да бъдат намалени. В противен случай това би могло да влоши ситуацията. Полезни са и процедурите за релаксация и използването на умствени техники. За голям брой засегнати, използването на умствени техники може да подобри симптомите. Също така често се съобщава, че това подобрява управлението на болестта. Ако имате температура, уверете се, че пиете достатъчно течности. Дехидратацията трябва да се избягва на всяка цена.