Неспокойствие в седнало положение (акатизия)

Най- Акатизия, или неспокойствие, е симптом от медицинската област на неврологията. Той се проявява по-малко сам по себе си, но преди всичко е известен като страничен ефект от психофармацевтичните лекарства и затова винаги трябва да се спазва.

Какво е вълнение на седалките?

Като Акатизия Нарича се постоянно двигателно неспокойствие на лицето, ръцете и краката под въздействието на лекарства. Често има невъзможност да седите неподвижно или да поддържате една поза.

Вътре се усеща порив за постоянно движение. Лекарства като невролептици, антиеметици и допаминови агонисти са известни като тригери, но те могат да се проявят и като ранен симптом на болестта на Паркинсон.

каузи

Причините за Акатизия се намират в двигателната част на централната нервна система (ЦНС). Това става ясно от факта, че той винаги се проявява като симптом или страничен ефект, когато някакво лекарство или заболяване се намеси в допаминергичната система на ЦНС - с невролептици това понякога се желае и в същото време е част от може би прекомерен основен ефект, с допаминергичните антиеметици е ясно страничен ефект, тъй като потискането на повръщането се постига чрез допаминови рецептори.

Невролептиците са психотропни лекарства, които имат широк спектър на приложение в неврологията и психиатрията и често се използват срещу психози, шизоафективни заболявания, психози на възрастни хора, причинени от организми, налудни халюцинации при делириум за спиране на алкохола, силна хронична болка и множество други малки и големи проблеми на централната нервна система.

Тъй като те се предписват толкова често, страничните ефекти също са добре известни: Така наречените екстрапирамидни двигателни симптоми са така наречените „ранни дискинезии“ с крампи на лицевите мускули и нарушения в движението на шията и ръцете. Тези движения се случват неволно и се получават чрез изместване на (наред с други неща) баланс на допамин-предавател на мозъчния ствол. При тези обстоятелства може да се появи и синдром на Паркинон („Паркинсоноид“).

Акатизия принадлежи към тази група ранни странични ефекти на невролептичната терапия, които се срещат сравнително често, тъй като механизмът, по който се развива, е включен в механизма на действие на лекарството. Те все още са сравнително безобидни и обикновено могат да бъдат обърнати при прекратяване на лекарството. По-страхът е от така наречените „късни дискинезии“, които могат да се появят седмици до месеци след първото приемане или дори след спиране на невролептиците и често са необратими.

Антиеметиците са активни съставки, които трябва да потискат гаденето и повръщането „централно“ в ЦНС. За тази цел някои антиеметици също използват допаминергични системи и рецептори и са толкова неспецифични, че влияят и на двигателните системи и могат да предизвикат дискинезия и акатизия.

Друга възможна причина за акатизия, ако не се приемат лекарства, е болестта на Паркинсон. Неспокойствието при седене и движение се движи може да бъде симптом, особено в ранните етапи.

Симптоми, заболявания и признаци

Седящите вълнения се проявяват предимно чрез характерните вътрешни вълнения. Засегнатият човек изпитва силен порив за движение и понякога има чувството, че е електрифициран. Подобно на синдрома на неспокойните крака, има постоянно треперене на ръцете и краката, когато седите безредици.

Движението облекчава симптомите за кратко време, но симптомите се появяват сравнително бързо след това. Дългосрочното желание да се движите наоколо води до напрежение, болка и други мускулни неразположения. Не може да се изключи лоша стойка, ставни заболявания, възпаления и спазми.

Постоянното движение може да доведе и до психологически стрес, което от своя страна увеличава седящата неспокойност. Болните хора са много напрегнати отвътре и отвън и обикновено се чувстват неудобно в тялото си. Симптомите могат да бъдат постоянни или ограничени до конкретни ситуации.

Например, размириците при седене се появяват само няколко дни след приема на определени лекарства при много пациенти, докато при други се ограничават до сутрин или вечер. Дискомфортът обикновено е временен и ще отмине, след като спусне спусъка. Дългосрочните последици или сериозните усложнения не трябва да се очакват при добре лекувано неспокойствие в седнало положение.

Диагноза и курс

Симптом на Акатизия е субективно измъчващата моторна неспокойност, която не може да се повлияе доброволно и това се забелязва по главата и крайниците. Акатисия („неспособност да седне“) получи името си от факта, че засегнатите трябва да се поддадат на вътрешния си порив да се движат и следователно не са в състояние да стоят неподвижно при тежки случаи. Такова движение осигурява облекчение само за кратко време, така че вълненията продължават.

Преходите към друга дискинезия или хиперкинезия („твърде много движение“) често са течни. По-специално, има и голямо сходство със синдрома на неспокойните крака, който засяга главно краката - тук обаче парестезията в краката по-специално води до постоянен порив за движение и обикновено няма връзка с невролептичната терапия.

За диагностицирането на акатизия е от голямо значение медицинската история - ако през предходните седмици са взети невролептици или допаминергични антиеметици, седящата и движеща се почивка е типичен страничен ефект. В противен случай трябва да се направят допълнителни изследвания и да се потърсят други неврологични симптоми и заболявания. Апаративни прегледи не се отнасят за страничния ефект акатизия, тъй като диагнозата може да бъде поставена чисто външно и въз основа на обстоятелствата.

Усложнения

Седящите вълнения винаги са свързани с вътрешно напрежение. Засегнатите често се чувстват неудобно в тялото си и имат повишен риск от развитие на психични заболявания. Поривът за преместване обаче може да доведе и до физически усложнения. Например, неправилна стойка или възпаление на сухожилията и ставите може да възникне, ако едно и също движение се извършва отново и отново.

Допълнителни оплаквания могат да възникнат поради задействащите лекарства. Невролептиците са свързани с безсъние, проблеми с концентрацията, загуба на либидо и други странични ефекти и взаимодействия в допълнение към неспокойството в седнало положение. В дългосрочен план такива лекарства могат да причинят сериозни щети на черния дроб, сърцето и бъбреците. Лечението на неспокойствие в седнало положение също носи рискове.

Прилаганите бета блокери могат да доведат до рязък спад на кръвното налягане, замаяност, стомашно-чревни оплаквания, оток и импотентност. Ако пациентът има проблеми с кръвообращението, тежка астма или ниско кръвно налягане, могат да възникнат други усложнения. Ако имате захарен диабет или бъбречна недостатъчност, могат да възникнат сериозни сърдечно-съдови проблеми. Ако се спре само задействащото лекарство за лечение на непостоянно седнало положение, това също може да доведе до проблеми. В допълнение към симптомите на отнемане, първоначалните симптоми могат да се появят отново.

Кога трябва да отидете на лекар?

Седналите вълнения трябва винаги да се лекуват от лекар. В повечето случаи това оплакване е страничен ефект от различни лекарства, така че трябва да се лекува възможно най-скоро, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Самолечението не може да се извърши в случай на безредици, ако лекарствата не бъдат прекратени или променени. Преди да промените каквито и да е лекарства, винаги първо трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се консултирате с лекар в случай на седнали вълнения, ако засегнатото лице не може да седи неподвижно и обикновено продължава да движи крайниците си. Това води до силно напрежение или дори спазми в мускулите на крайниците, което може значително да намали и ограничи качеството на живот. Освен това стресираното поведение също показва безпокойство и трябва да бъде прегледано от лекар, ако се появи за по-дълъг период от време.

В много случаи обаче чужденците трябва да съобщят на хората за безпокойствата и да ги убедят да потърсят лечение. Нестабилната седнала позиция може да бъде разпозната от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обикновено зависи от точната причина и се провежда от специалист. По правило вълненията в седнало положение не намаляват продължителността на живота на съответния човек.

Лечение и терапия

Терапията една Акатизия може да се направи в остри случаи с бета блокери, които са в състояние да успокоят тялото като цяло. Ако невролептичната терапия не е необходима, прекратяването на нарушаващото лекарство е, разбира се, най-ефективното лечение, в противен случай може да се обмисли намаляване на дозата. Комбинацията с антихолинергични средства също може да доведе до успех.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

В дългосрочен план невролептичната терапия трябва да бъде добре планирана и внимателно наблюдавана, тъй като ранните дискинезии са сравнително безобидни, но по-късните нарушения на движението понякога не могат да бъдат възстановени с по-продължителна терапия. Следователно индикацията трябва да бъде особено строга.

Aftercare

Тъй като бактериите, които причиняват Trichomycosis palmellina, също се срещат естествено върху кожата, последващите грижи след третираната Trichomycosis palmellina се състоят в избягване на репопулация или свръхколонизация на кожата с тези бактерии. За тази цел космите на по-рано засегнатите участъци от кожата трябва да се премахват редовно.

Освен това трябва да се спазва високо ниво на хигиена на кожата. Това трябва преди всичко да се състои от ежедневно душене със сапун. В идеалния случай се използва изкуствено произведен сапун, който почиства и дезинфекцира кожата. Редовната дезинфекция на ръцете и кожата също може да помогне да се предотврати повторната поява на трихомикоза палмелина, но това не е абсолютно необходимо.

Независимо от това, се препоръчва редовна дезинфекция на ръцете, ако някога е имало трихомикоза палмелина, тъй като това може да предотврати инфекция с други бактерии (стафилококус ауреус), които могат да причинят кожни заболявания. Следователно ръцете трябва да бъдат старателно дезинфекцирани, особено след посещение на обществени тоалетни.

Освен това редовните прегледи при дерматолога могат да помогнат за откриване на обновена инфекция на кожата на ранен етап. Ако трихомикозата палмелина се повтаря, въпреки спазването на високи нива на лична хигиена, може да се наложи постоянно обезкосмяване с помощта на лазер. Това важи особено за тези с прекомерно висока коса на тялото. Ползите и рисковете от такова отстраняване трябва да бъдат обсъдени подробно с лекуващия лекар.

Можете да направите това сами

В допълнение към лекарственото лечение с бета блокери, неспокойствието в седнало положение се лекува чрез различни мерки за самопомощ. Пациентите с Акатизия може да се нуждаят от физическа терапия. Можете да подкрепите това с упражнения у дома. Това обаче се отнася само за психически обусловените вълнения.

Ако симптомите се дължат на физическо заболяване като Паркинсон, това трябва да се лекува. Тогава пациентите трябва основно да се ориентират към общи мерки. Това включва да се грижите за себе си и да избягвате стреса. В допълнение, всички задействания трябва да бъдат идентифицирани и след това избягвани. Важна стъпка, която трябва да предприеме всеки пациент с акатизия, е да води дневник за оплакване. Въз основа на симптомите, записани в него, неврологът може да оптимизира лечението.

И накрая, ако седите неспокойно, трябва да използвате мека повърхност. Тъй като пациентите се движат много и се плъзгат по задните части, може да се появи възпаление или лоша стойка. Ергономично оформеният стол е също толкова важен, колкото и да научите как да седите оптимално. Най-добре е пациентите да се свържат с ортопед или специалист по спортна медицина.

При деца, които страдат от неустойчивост при седене, проблемът често се връща сам, ако се спазват споменатите мерки. Ако акатизията вече се е проявила силно, трябва да се обърне специално внимание на правилния прием на предписаните лекарства.