Trömner рефлекс

От Trömner рефлекс е мускулен рефлекс (увеличен рефлекс на огъване на пръста), който може да се появи при почти всеки здрав човек. Смята се за признак на вегетативна свръхвъзбудимост и със силно или едностранно изражение също и като знак на пирамидална орбита. Едностранната липса знае напр. радикулна лезия (сензомоторна болка и неуспех в областта на корена на гръбначния нерв).

Какво представлява рефлексът на Trömner?

Рефлексът на Trömner е така нареченият патологичен рефлекс. Патологичният рефлекс е неволен отговор на организма, който обикновено не се проявява. Рефлексът на Trömner е видим, когато ударите палмарната страна на дисталната фаланга на средния пръст.

Сгъваемата страна на ръката се нарича страна на палмара. При патологични условия ударът причинява рефлекторно огъване на пръстите. Това движение се нарича още флексия.

Функция и задача

Рефлексът на Trömner е мускулен рефлекс. При мускулните рефлекси органите за приемане и успех са в един и същ мускул. Обикновено слабостите или липсата на рефлекси са индикация за заболяване. Различната интензивност и от двете страни също може да показва повреда. Рефлексът на Trömner обаче е патологичен рефлекс. Не се среща при здрави хора. Ако може да се наблюдава, това предполага заболяване.

За изпълнение на рефлекса на Trömner се използва рефлексен чук. Това може да се използва за тестване на мускулни, сухожилни и кожни рефлекси. Повечето рефлекторни чукове имат два гумени вложки с различна големина на главите си. По-малката гумена вложка се използва за рефлексния тест на ръката. Използва се за удряне на флексорната страна на фалангата на средния пръст. Нищо не се случва при здрав човек. Ако обаче нервната система е нарушена, пръстите се огъват рефлекторно. След това се говори за положителен рефлекс на Trömner.

Рефлексите винаги се проверяват при едно до друго сравнение. Само по този начин може да се оцени рефлекторният отговор. Този рефлексен отговор обикновено се документира в категориите нормални, намалени, отслабени, увеличени или отсъстващи. Съществуват и системи за клинична скала, които позволяват по-прецизна класификация. Най-известните везни са деветстепенната скала за клиника на Майо (MCS) и Националният институт по неврологични разстройства и инсулт (скала NINDS). Те обаче рядко се използват в ежедневната практика, тъй като присвояването на отделните стойности варира твърде много между различните проверяващи. Следователно везните са надеждни само в ограничена степен.

Рефлексът на Trömner е свързан чрез вихрови сегменти C7 и C8. Ефекторните нерви са средният нерв на ръката (средния нерв) и улнарният нерв (улнарният нерв). Ефекторните мускули са пръстените на пръстите, така нареченият Mm. flexores digitorum.

Болести и неразположения

Леко положителен рефлекс на Trömner може да се появи с вегетативна свръхвъзбудимост. Тази свръхвъзбудимост е известна още като вегетативна дистония. Тук има нарушено провеждане на възбуждане в вегетативната нервна система. Вегетативната нервна система регулира кръвното налягане, пулса, дихателната честота, храносмилането и в някои случаи мускулното напрежение.

Вегетативните дистонии често са резултат от стрес, емоционален стрес и забързан живот. Освен повишени рефлекси или патологични рефлекси могат да се появят нервност, неспокойствие, раздразнителност, безсъние, виене на свят, спазми, запек, оплаквания от чернодробен жлъчен мехур или загуба на либидо.

В силно и едностранно изражение рефлексът на Трьонер се счита за несигурен знак на пирамидална орбита. Признаците на пирамидалния тракт са неврологични симптоми, рефлекси или неволни, ритмични контракции на мускулни групи или мускули, които са патологични при възрастни и се появяват по-специално, когато се повреди така нареченият пирамидален тракт. Пирамидалният тракт е нервен тракт в гръбначния мозък и мозъка, който играе важна роля в контрола на доброволните двигателни умения. Рефлексът на Trömner е една от пирамидалните траектории на горния край. Допълнителни признаци на пирамидалната траектория на горния край на крайниците са знакът за пръскане на пръста на Гордън или рефлексът на Wartenberg.

Пирамидалният тракт в мозъка може да се повреди от удар. Инсулт води до недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка. Това силно уврежда тъканта в мозъка. Най-честата причина за инсулт е съдова оклузия. Човек също говори за исхемичен инфаркт.

Церебралният кръвоизлив също може да причини сърдечен удар. Това също се нарича хеморагичен инфаркт. Типичните симптоми са едностранна парализа, нарушения на речта, зрителни разстройства, нарушено съзнание до безсъзнание, объркване, дезориентация, гадене или внезапно главоболие.

При множествена склероза също често се откриват положителни пирамидални признаци. Множествената склероза е хронично заболяване, което е свързано с възпаление на миелиновите обвивки в нервната система. Миелиновите обвивки се използват за електрическа изолация на нервните влакна в централната нервна система (ЦНС). Причината за заболяването е неясна. Демиелинизирането възниква в резултат на автоимунни процеси. Особено е засегнато бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък. Множествената склероза е хамелеонът на неврологичните заболявания. Поради широкото разпределение на демиелинизиращи огнища, той може да причини почти всеки неврологичен симптом.

Типичните симптоми включват зрителни нарушения, изтръпване, болка, мускулни крампи, замъглена реч, нистагъм (очен тремор), затруднено преглъщане, замаяност, некоординираност и тремор на намерението. В случай на нарушения на вегетативните центрове или тракти, функцията на пикочния мехур и червата също може да бъде нарушена. Засегнатите често страдат от повишена умора и депресивни настроения.

Рефлексът на Trömner също може да се окаже положителен, когато започва амиотрофична латерална склероза (ALS). ALS е нелечимо заболяване на нервната система. Има прогресивно увреждане на нервните клетки, които са отговорни за движението на мускулите (моторните неврони). Моторните нервни клетки на мозъчната кора и клетките на предния рог на гръбначния мозък могат да бъдат засегнати. Причината за заболяването е неясна.

Клиничната картина на амиотрофичната латерална склероза е много променлива. Има функционални ограничения на мускулите, спастична парализа, забавен модел на походката, нарушения в речта и преглъщането, скоби на челюстите, мускулни спазми и потрепване на мускулите на езика.