Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis принадлежи към протозоите и е причинител на трихомониазата. Жените и мъжете могат да се заразят с трихомонади чрез незащитен полов акт.

Какво е Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis е паразит. Това означава, че малкият организъм използва хората като домакини, храни се с тях и ги колонизира за репродуктивни цели. Trichomonas vaginalis е така нареченият ендопаразит, тъй като се намира в организма на неговия гостоприемник. Патогенът живее анаеробно. Това означава, че тя не се нуждае от среда без кислород за растежа си.

Trichomonas vaginalis е една от протозоите. Протозоите са различни едноклетъчни, еукариотни организми, които се нуждаят от вещества, изградени от други организми за метаболизма си. В протозоите има различни подгрупи. Trichomonas vaginalis принадлежи към групата на жгутиците. Дъждобраните имат джобчета, които използват за придвижване. Други представители на групата на флагелатите са например Giardia lamblia, Leishmania и Trypanosomes.

Възникване, разпространение и свойства

Trichomonas vaginalis е често срещана по целия свят. Заедно с Toxoplasma gondii, причинител на токсоплазмозата и Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis е един от трите най-често срещани патогенни най-често протозои в Централна Европа. Повърхностите на лигавиците в урогениталния тракт са основно местообитание на протозона.

Няма етапи, които патогенът приема извън хората. Следователно няма ограничаващи фактори като температура или влажност в намазването. Предаването се осъществява директно по време на полов акт от човек на човек. Според оценките на СЗО, в зависимост от стандарта на живот и хигиенните изисквания в някои страни, до 50 процента от сексуално активното население е заразено с Trichomonas vaginalis.

В урогениталния тракт трихомонадите се хранят с бактериите, които живеят там и с клетъчните отпадъци (детрит). Оптималното рН за Trichomonas vaginalis е между 5,4 и 6,0. Тази среда се намира във вагиналния тракт поради млечнокиселите бактерии. Trichomonas vaginalis се чувства особено у дома си тук. Въпреки това протозоите не могат да понасят дехидратацията. Те обаче могат да оцелеят в чешмяна вода до 24 часа.

Предаването през вода във ваната обаче не е възможно поради ниската осмотична стойност. В басейните увеличеното добавяне на хлор убива патогените за много кратко време.

Болести и неразположения

Trichomonas vaginalis е причинителят на трихомонозата. Това е най-често срещаната сексуално предавана болест в световен мащаб и за разлика от много други болести, предавани по полов път, е често срещана и в Централна Европа. Глобалната честота е между 19 и 47 процента. Всяка година има около 170 милиона нови случая по света. В Европа около 11 милиона души са наскоро диагностицирани с трихомоноза всяка година. Мъжете са също толкова вероятно да бъдат заразени, както и жените.

Заболяването се проявява при жени, особено от пубертета до менопаузата. Пикът на заболяването е на възраст между 20 и 30 години. Това се дължи на засилената сексуална активност на тази възраст. Освен проститутки, рисковите групи включват и хора с множество сексуални партньори.

Смята се, че до 20 процента от сексуално активното население в Европа е заразено с Trichomonas vaginalis. Инфекциите се предпочитат от променена среда във влагалището. Тези промени могат да бъдат причинени например от бременност, хапче за контрол на раждаемостта или антибиотици.

Когато една жена е заразена с трихомонади, най-често се засяга влагалището и шийката на матката. С развитието на болестта 75 до 90 процента от пациентите също развиват засягане на уретрата. Мехурът и матката, от друга страна, са рядко засегнати. При мъжете трихомонадите се намират главно под препуциума, в простатата или в уретрата.

След инкубационен период от около 10 дни, жените изпитват силно желание за уриниране, усещане за парене при уриниране и силен сърбеж в областта на гениталиите. Някои пациенти изпитват болезнено уриниране или кървене след полов акт поради дразнене на лигавиците. Вулвата на жените е много зачервена и възпалена.

Зелено-жълт, миризлив секрет е типичен за инфекция с Trichomonas vaginalis. Типичната ягодова шийка се среща само в два процента от всички случаи. Това се характеризира с многобройни пунктиформни, кървави лезии. Ако в тази остра фаза няма терапия, заболяването обикновено се превръща в хронична фаза. Тук симптомите на острата фаза все още присъстват, но толкова слаби, че почти не се забелязват.

При мъжете инфекцията често протича напълно без симптоми. В редки случаи ще се развие възпаление на пикочните пътища или простатната жлеза. Тъй като мъжете често не показват никакви симптоми, те често действат като вектори, защото не знаят за болестта си.

Докато трихомонозата не е животозастрашаваща болест, тя може да бъде свързана със сериозни усложнения. Това може да доведе до разкъсване на майчината торта по време на бременност. Рискът от преждевременно раждане също нараства с инфекция с трихомонади.

Изглежда също има връзка между рак на яйчника и трихомоноза. В много редки случаи фулминантната трихомоноза може да доведе до стерилност.

Ако се подозира трихомоноза, лекарят ще вземе намазка и ще я изследва под микроскоп. В случай на доказана инфекция с Trichomonas vaginalis, антибиотикът метронидазол е терапевтичен избор.