Най- цитомегаловирус е херпесен вирус и засяга най-вече хората. Прехвърлянето от човек на човек става чрез намазка и капчица инфекция, както и по парентерален път. Симптомите не се появяват при здрав човек. Тялото е заразено за цял живот.
Какво представлява цитомегаловирусът?
Цитомегаловирусът е често срещан вирус, който може да зарази почти всеки. Около 80 процента от 30-годишните в индустриализираните страни са носители на този вирус. Има двуверижна ДНК и се размножава много бавно. Повечето заразени хора са без симптоми и не знаят за вируса.
Само бременни и имунокомпрометирани хора са причина за безпокойство. Тъй като този вирус е херпесен вирус, тялото поддържа този вирус за цял живот. Прави впечатление само когато имунната система е отслабена от болест. Гостоприемният му спектър е ограничен за хората. Той се разпространява чрез телесни течности като слюнка, урина, сперма и кръв.
Ако пациентът е бременна и развие активна инфекция, тя може да предаде вируса на плода чрез плацентата. Заразените човешки клетки се разширяват микроскопично и се наричат очни клетки на сова. За цитомегаловируса няма лечебни лекарства, само за отслабената имунна система.
Значение и функция
В структурно отношение цитомегаловирусът не се различава от другите херпесни вируси. По принцип може да засегне всички органи, но главно дукталните епителни клетки на слюнчените жлези. Следва клетките на млечните жлези, белите дробове и бъбреците. Заразените клетки се уголемяват под микроскоп.
Цитоплазмата съдържа протеинови агрегати. Това са депозити от вирусни протеини, които се произвеждат в излишък. Тъй като заразените клетки изглеждат като очи на сова, те се наричат очни клетки на сова. Херпесните вируси персистират в тялото на гостоприемника за цял живот и са силно свързани с клетките. В повечето случаи гостоприемникът остава без симптоматика дори при първоначалната инфекция, но хвърля вируса за една година. Съществуващите или нововъзникнали имунослабилни заболявания могат да доведат до сериозни заболявания.
Когато се активира отново, вирусът се разпределя в секретите на тялото като урина, слюнка, кърма, сперма и церфична течност на влагалището. Мононуклеарните клетки, т.е. всички клетки с ядро, носят латентния вирус на генома. Вирусните РНК транскриптази на ранните гени могат да бъдат открити в тези клетки. Клетките-предшественици в костния мозък на миелоидния ревматизъм могат да бъдат основното място на латентността.
След като тяхното потомство е активирано да дифундира в тъканните макрофаги, вирусът може да влезе в цикъла на репликация. Това води до активиране и възпроизвеждане на вируса. Ако вирусът се съдържа в телесни течности, той може да бъде предаден чрез близък контакт. Полов акт, кърмене, кръвопреливане или трансплантация на органи са възможни пътища на предаване. CMV инфекцията е една от най-честите инфекции след бъбречна трансплантация. Цитомегаловирусът може да пресече плацентата и да зарази нероденото дете.
Опасности, нарушения, рискове и заболявания
CMV е вирус, който е широко разпространен в целия свят и може да зарази почти всеки. В повечето случаи здравите деца и възрастните няма да имат симптоми. В редки случаи иначе и здравите хора се разболяват много.
Те могат да се развият в мононуклеоза. Симптомите на тях са болки в гърлото, подути жлези и сливици, умора и гадене. Други типични оплаквания са висока температура, необясними повишени стойности на черния дроб и евентуално пневмония. Чревни усложнения като диария, треска и коремна болка също могат да възникнат. Наблюдавани са различни неврологични усложнения в резултат на тази вирусна инфекция в нервната система.
Това може да бъде възпаление на мозъка. Вирусът може да премине през плацентата и да причини сериозно заболяване. Може да се появи хепатомегалия и жълтеница. Общото увреждане не е рядкост. В най-лошия случай новородените с CMV инфекция могат да претърпят загуба на слуха или очни малформации. Последното може да се развие в централна загуба на зрението, белези на ретината, възпаление на светлочувствителния слой на окото или подуване.
Интелектуално увреждане, липса на координация, припадъци и дори смърт също могат да възникнат. Ако вече има заболявания, отслабващи имунитета, като ХИВ, симптомите са тежки. Усложненията са много по-тежки и за по-дълъг период от време. Възможни са висока температура, пневмония, енцефалит, ретинит, езофагит, панкреатит и хепатит. Енцефалитът често е фатален. CMV може да има сериозни последици за пациенти с левкемия, пациенти с тумор, лекувани с цитостатици и получатели на трансплантация. Слепота, отхвърляне на трансплантация и колит могат да бъдат възможно усложнение.
Цитомегаловирусът не може да бъде отстранен с медикаменти, само симптомите са облекчени. Персистира в тялото. Вирусът не винаги е в активната форма. Само в активната форма се съдържа в телесните течности и е силно заразен.