Травми на тъпанчето

при Травми на тъпанчето (също: Перфорация на тъпанчето, Разкъсване на тъпанчевата мембрана) обобщения (разкъсвания) и перфорации (дупки) в тъпанчевата мембрана са обобщени. Нараняванията в тъпанчето обикновено се дължат на възпаление на средното ухо (отит) или директно или косвено насилие.

Какво представляват нараняванията на тъпанчето?

Като Травма на тъпанчето се нарича разкъсване или перфорация в така наречената мембрана тимпани (тъпанче), която предпазва средното ухо от външни влияния като тънка мембрана. Нараняванията на тази мембрана се проявяват под формата на пронизваща болка в областта на ухото (особено в случай на разкъсан тъпан), нарушен слух, леко кървене от ухото в случай на разкъсване на тъпанчето и, ако е необходимо, гнойна оторея (ушен поток) в случай на перфорация на тъпанчето.

Патогени или чужди тела, проникнали през увредените участъци на тъпанчето, също могат да причинят отит (инфекция на средното ухо) и да доведат до възпалителни реакции. Замайване, гадене, повръщане, както и пулсиращи шумове в ушите (шум в ушите) и нистагъм (очен тремор) могат да доведат до това. В допълнение, нараняване на тъпанчето с раздразнено вътрешно ухо в някои случаи може да причини парализа на лицевия нерв (nervus facialis).

каузи

Травми на тъпанчето обикновено се дължат на баротравми (детонации, удари в ухото с плоскостта на ръката, нарушено изравняване на налягането при летене или гмуркане), директно увреждане на мембраната от заострени или тъпи предмети (памучни тампони, щифтове за коса), инфекции (отит) или ятрогенни причини ( неправилно извършено напояване на ушите).

Прекомерната сила върху ухото също може да доведе до увреждане на средното ухо (увреждане на слуховата кост) и вероятно вътрешното ухо. Освен това изгарянията (нараняване на потните топчета) и химическите изгаряния могат да повредят мембраната тимпани.

Надлъжна фрактура на костна кост (форма на фрактура на основата на черепа) също е свързана с разкъсване на тъпанчето в много случаи. Ако тъпанчето вече е наранено, рискът от ново разкъсване или перфорация се увеличава.

Симптоми, заболявания и признаци

Контузия на тъпанчето обикновено засяга само едното ухо. Фактът, че и двата органа на слуха са атакувани в еднаква степен, е изключение.В допълнение към острите оплаквания, последващо увреждане може да възникне, ако лечението се забави или не се лекува. Най-честият симптом е болка в ухото. Това се случва по време или малко след нараняването.

Той обаче изгасва след няколко секунди. В редки случаи се придружава от малко количество изтичане на кръв от ухото. Острото заболяване обикновено причинява малки сълзи в тъпанчето. Засегнатите не възприемат никаква забележима загуба на слуха след това. От друга страна, ако костите са повредени, е възможно трайно увреждане на слуха.

В допълнение към преките симптоми на ухото, тялото понякога реагира с други оплаквания. След това засегнатите се оплакват от виене на свят. Понякога се появява и гадене. Очите се движат бързо напред-назад. При обширни наранявания лекарите редовно диагностицират отит. Може да се развие и парализа на лицето.

Увреждането на тъпанчето може да доведе до трайна загуба на слуха. Например пациентите вече не могат ясно да разбират разговорите в шумна среда. Постоянните шумове в ушите съпътстват ежедневието. В най-лошия случай това увреждане на слуха може да прерасне в глухота.

Диагноза и курс

В много случаи възниква подозрение Травми на тъпанчето вече от анамнезата, както и от описанието на хода на злополуката и специфичните симптоми. Диагнозата се потвърждава с отоскопия (отоскопия) и / или микроскопско изследване на ухото. Тестът за слуха позволява да се правят твърдения за проводима загуба на слуха (загуба на слуха), увреждане на вътрешното и средното ухо и увреждане на костите.

Ако нараняването е резултат от насилие от предмети или течен метал, може да се посочи рентгеново изследване, за да се локализират остатъчни чужди тела или части от чуждо тяло.

По правило разкъсванията и перфорациите на тъпанчето имат добра прогноза и лекуват без усложнения. Изразените наранявания на тъпанчето с вътрешно и / или средно ухо могат да доведат до необратима загуба на слуха или глухота.

Усложнения

Директните наранявания на тъпанчето могат да повредят костта. Той е отговорен за предаването на звука от тъпанчето към вътрешното ухо. Дислокация на глезена също не е рядкост. Това е нараняване на ставата, което често води до разкъсване на ставна капсула.

Слухът е силно ограничен, което често води до глухота. Инфекциите на средното ухо са едно от най-честите усложнения: ако е остра, тя е особено болезнена, тъй като прогресира и води до пулсиране, пулсиране и звън в ушите, които допълнително замъгляват слуха. Треска, гадене и повръщане се появяват с по-силно възпаление.

Съществува и риск от перфорация на медиалната стена на тъпанчевата кухина, кухината в средното ухо, която се намира непосредствено зад тъпанчето. Той е отговорен за изравняване на налягането в ухото. Не е необичайно менингитът да се появи, когато е засегната тимпаничната кухина. Бактериите, вирусите и гъбичките се настаняват в увредената тъкан и това може да доведе до спазми, фотофобия и апатия.

Лабиринтитът също често е резултатът. Лабиринтът на вътрешното ухо се възпалява и цялата система от канали е отрицателно засегната. В най-лошия случай се образува гной, което води до изтръпване, ако курсът е тежък.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако тъпанчето е наранено, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако усетите болка в ушния канал или слухът ви внезапно се влоши, е необходима медицинска помощ. Ако кръвта изтича от ушния канал, най-добре е незабавно да се види ушен специалист. Нараняването на тъпанчето трябва да се изясни и лекува, за да се избегнат ограничения в ежедневието и да се изключат усложнения като инфекция на средното ухо. Увеличаването на ушната мида или гнойната секреция около ухото показва нараняване, което трябва да се изследва. Ако симптомите се появят след посещение на концерт, тъпанчето може да се е разкъсало.

Аудиологът може да диагностицира състоянието с помощта на отоскоп и да започне допълнителни мерки. Това трябва да се направи възможно най-рано, за да се избегне по-нататъшно увреждане на слуха. Ако тъпанчето е повредено при злополука, трябва да се обадите на спешните служби. Ушите могат да бъдат внимателно почистени предварително. Хората, които излагат ушите и ушните канали на голям стрес, трябва да посещават специалист на редовни интервали.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки са приложени Травми на тъпанчето относно тежестта на щетите. Малките наранявания обикновено лекуват самостоятелно в рамките на няколко дни, без да е необходимо лечение.

По време на фазата на реконвалесценция обаче засегнатото ухо трябва да се поддържа сухо, като го предпазва, например, с превръзка за уши или памучна вата, докато се къпете или къпете. Ако перфорацията на тъпанчето се диагностицира в резултат на отит, се използват и деконгестантни капки за нос и / или уши и антибиотици. Ако разкъсването на тъпанчето се характеризира с навити или навити ръбове на наранявания, те се затягат и засегнатата тъпанче се сплита със силиконов лист, за да се гарантира, че ръбовете растат гладко заедно.

Ако нараняването не заздравее след няколко седмици (4 до 6), е необходимо хирургично затваряне за възстановяване на звукопроводимостта. За тази цел естествената форма на тъпанчето се реконструира като част от мирингопластиката чрез заместване на несъвършенствата на разкъсания или перфориран тъпан с прилежаща тъкан (фасция, хрущял, хрущялна кожа).

По-малките несъвършенства могат да бъдат заменени от собствената мастна тъкан на организма. По правило нараняванията на средното и / или вътрешното ухо (увреждане на костите) могат да бъдат поправени едновременно с тази процедура (тимпанопластика). След реконструкцията тъпанчето се стабилизира с помощта на силиконов филм.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

А Травма на тъпанчето не може да бъде предотвратен във всеки случай. При подходяща защита на слуха обаче може да се предотврати баротравма в резултат на детонации. Ако не почиствате ушния канал с памучни тампони или други остри предмети, може да се избегне увреждане на тъпанчето.

Ако имате настинка или отит преди полет или гмуркане, те трябва да се избягват. Така наречената маневра на Valsalva (принудително издишване със затворени отвори на носа и устата) свежда до минимум риска от нараняване на тъпанчето по време на излитане и кацане при пътуване със самолет.

Aftercare

Травмите на тъпанчето могат да се регенерират добре при последователни последващи грижи. Компетентни контакти в този контекст са УНГ лекарят или слуховият апарат. Преглед от лекар гарантира, че нараняването ще заздравее оптимално. Лекарят определя честотата и честотата на контролните прегледи.

Пациентът е отговорен и за успеха на последващите грижи със своето сътрудничество. Затова е важно да се избягва натиск върху тъпанчето по време на лечебната фаза, за да се предотврати поредното разкъсване. Гмуркането е спорт, който трябва да се избягва по време на последващата фаза поради натиска върху тъпанчето. Въздушното пътуване също може да натовари тъпанчето и трябва да се предприеме след консултация с лекаря.

За да се предотврати попадането на частици в ушния канал в случай на пропусклив ушен барабан и замърсяването му, защитните мерки са препоръчителни и по време на последваща грижа. Така че при миене на косата и душ, вода с остатъци от шампоан не трябва да попада в ушите ви. Всеки, който има лош слух поради нараняване на тъпанчето или който има шум в ушите като симптом, трябва да се справи с него търпеливо и нито да се претоварва професионално, нито частно по време на последващите грижи.

Тези, които предпочитат да четат книга в мир и тишина и се справят без музика, често могат да подкрепят регенерацията в случай на наранявания на тъпанчето. Всеки, който подозира слухово увреждане, може лесно да изясни това с акустик на слухов апарат с тест на слуха.

Можете да направите това сами

Леките заболявания обикновено не изискват по-нататъшно лечение. Малки пукнатини се затварят сами. Засегнатите се възползват от самолекуващата сила на тъпанчето. Можете обаче да помогнете за възстановяването, като го правите лесно и избягвате силните околни шумове.

Ухото също трябва да се поддържа сухо. Препоръчва се да използвате влагоотблъскващ памук при душ. Шампоаните не трябва да влизат в ушния канал. Можете отново да разкъсате отворени рани поради запазените вещества. Мерките за самопомощ обикновено не са препоръчителни, ако възникнат усложнения като кръвоток, болка или загуба на слуха. Пациентите могат да използват назални капки без рецепта, за да ускорят възстановяването. Това подобрява вентилацията на ушния канал. Фармацевт ще ви посъветва за подходящи препарати. В допълнение, упражненията трябва да се избягват след остро заболяване. Пациентът не трябва да лежи на болното ухо през нощта. През зимата трябва да се носи шапка или лента за глава, когато се разхождате на чист въздух.

Работниците в шумна среда са особено засегнати от наранявания на тъпанчето. Определено трябва да използвате защита на слуха. Тази превантивна мярка е най-добрият начин за предотвратяване на заболяване. Работодателят е длъжен да осигури защитно оборудване.