Диабетна кома

Диабетиците трябва да обърнат специално внимание на нивата на кръвната си захар и да коригират дозата си инсулин според храненето и дейностите си. Ако метаболизмът бъде дерайлиран, това може да доведе до диабетна кома идвам.

Какво представлява диабетната кома?

Диагнозата диабетна кома обикновено се поставя от спешния лекар. Ако пациентът е внимателен, той може вече да може да разпознае по предупредителните знаци, че метаболизмът му е дерайлирал и да предприеме подходящи мерки за противодействие.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Диабетна кома може да се появи при хора със захарен диабет. След метаболитен дерайлиране те губят съзнание и изпадат в кома. Това състояние е спешна ситуация, която изисква спешно лечение.

Ако пациент с това, което е известно като диабетна кома, бъде оставен без лечение, това може да доведе до смърт. Има редица признаци, на които пациентът трябва да реагира възможно най-рано, за да избегне диабетна кома. Те включват загуба на апетит и повръщане, но и повишено чувство на жажда с едновременно увеличаване на количеството отделена урина.

Обща слабост, повишена честота на дишане и признаците, че тялото започва да се дехидратира, също са сред предупредителните признаци на диабетна кома.

каузи

Причините за диабетна кома са различни. Това обаче винаги е проблем, който може да се проследи до основния захарен диабет. Комата се причинява или от ниска кръвна захар или прекалено много захар.

С хипогликемия, известна още като тежка хипогликемия, клетките в мозъка и червените кръвни клетки вече не могат да паднат обратно на достатъчно глюкоза.Тази форма се среща главно при диабетици от тип 1, ако дозата им на инсулин е била твърде висока или ако не са яли достатъчно. Диабетна кетоацидоза е друга причина за кома и може да се усети върху дишането на човека, преди да се появи. Това мирише силно на ацетон.

В резултат на това кръвта става кисела, което, ако не се лекува, води до кома. Диабетиците от тип 2 са по-склонни да имат високи нива на глюкоза, което може да доведе до хиперосмоларна кома. Тялото отделя твърде много течност и изсъхва в дългосрочен план. Ако не се лекува, постоянен излишък на захар също води до диабетна кома.

Симптоми, заболявания и признаци

Диабетна кома води до сериозни оплаквания, които имат много негативно влияние върху здравето на съответния човек. Поради тази причина това състояние трябва да се лекува от лекар. Засегнатите страдат предимно от много силен и най-вече неприятен лош дъх. От устата на пациента се усеща миризма на гнили ябълки.

Жаждата на пациента също се увеличава, така че той трябва да ходи до тоалетната по-често. Следователно има засилено желание за уриниране през нощта и това може да доведе до проблеми със съня и дразнене при пациента. Освен това, това заболяване може да доведе до постоянно гадене и умора, така че засегнатите да не могат повече да участват активно в ежедневието.

Това често води до повръщане и силни коремни болки. Сърцето също е отрицателно засегнато от заболяването, което може да доведе до ниско кръвно налягане. В резултат на това някои пациенти страдат от нарушения на съзнанието и продължителна загуба на съзнание. Мускулите на засегнатия човек са значително отслабени, така че да има сериозни ограничения в ежедневието. Ако не се лекува, състоянието може също да намали продължителността на живота на пациента.

диагноза

Диагнозата диабетна кома обикновено се поставя от спешния лекар. Ако пациентът е внимателен, той може вече да може да разпознае по предупредителните знаци, че метаболизмът му е дерайлирал и да предприеме подходящи мерки за противодействие. При тежка хипогликемия това е незабавният прием на захар, например глюкоза.

Във всеки случай лекарят първо ще измери нивото на кръвната захар, за да определи дали има хипогликемия или хипогликемия. Освен това се анализират различни стойности в кръвта, за да се определи какъв тип е диабетна кома.

Усложнения

Диалектическата кома води до различни оплаквания и усложнения, които могат изключително да ограничат ежедневието на засегнатия човек. В повечето случаи има неприятна халитоза, която не може да бъде избегната с миене на зъбите или използване на вода за уста. Пациентът страда и от често уриниране, което се случва поради засилена жажда.

Има общо усещане за заболяване, а също и треска. Поради умората, която настъпва, много дейности в ежедневието са ограничени и вече не са възможни. Умората не може да бъде компенсирана от сън. Често има и загуба на мускули и болка в коремната област. Качеството на живота на пациента е изключително намалено от диалектичната кома.

В най-лошия случай може да доведе и до безсъзнание. По време на лечението на пациента обикновено се прилагат IV течности и лекарства за облекчаване на симптомите. Обикновено се извиква и спешен лекар и съответният човек трябва да остане в болницата няколко дни. Ако диабетът продължава да се лекува правилно, няма да има допълнителни усложнения или симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

При пациенти, страдащи от захарен диабет, метаболизмът може да бъде дерайлиран, което е придружено от нарушения на съзнанието до пълно безсъзнание. Често причината е неправилна дозировка на инсулин. Диабетна кома може да засегне и хора, които не знаят, че имат диабет и затова не получават лечение.

Веднага след като диабетичната кома се прояви, засегнатият човек обикновено не е в състояние да действа и разчита на хората около него да реагират правилно. Диабетна кома е спешна медицинска помощ. Първите помощници трябва незабавно да се обадят на линейка, за да може пациентът да бъде откаран в най-близката болница възможно най-бързо. Ако пациентът е в безсъзнание, той трябва да бъде приведен в стабилно странично положение до пристигането на спасителния екип. В никакъв случай не се разрешава на оказващите първа помощ да прилагат инсулин самостоятелно.

Хората, които знаят, че имат захарен диабет, не трябва да го оставят толкова далеч и да се консултират с лекар при първите признаци на остро метаболитно разстройство. Диабетна кома обикновено се предхожда от поредица от симптоми. Типични са например мързеливият дъх, голямата жажда, която иначе се появява само след много солени или много пикантни ястия или често уриниране. Диабетиците, които забелязват такива признаци, винаги трябва да посетят лекар незабавно.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Диабетичната кома обикновено се лекува от спешен лекар, а по-късно и от интернист. При тежка хипогликемия глюкозата трябва да бъде доставена незабавно.

Обикновено това се прави чрез инфузия или така наречената спешна инжекция, която пациентът носи със себе си за тази цел. Ако засегнатото лице все още е в състояние да яде нещо, прилагането на глюкоза също помага срещу симптомите на хипогликемия. При този тип диабетна кома роднина може да предприеме необходимите мерки преди пристигането на спешния лекар.

В кетоацидонична кома първо се доставя инсулин и след това подкисляването на кръвта се балансира с помощта на инфузии с електролити. В случай на хиперосмоларна кома, освен прилагането на инсулин, също е важно да се даде на пациента допълнителна течност чрез инфузия, за да се противодейства на по-нататъшното обезводняване.

Както в кетоацидоничната, така и в хиперосмоларната кома присъствието на лекар за оказване на първа помощ е наложително, тъй като тези видове диабетна кома нямат спешни мерки, които могат да предприемат неспециалистите.

Прогноза и прогноза

Диабетна кома е спешна ситуация. Прогнозата зависи от времето на медицинска помощ и продължителността на комата. В тежки случаи пациентът умира. Приблизително 10% от засегнатите изпитват пълна загуба на съзнание. При 20% не се наблюдават нарушения на съзнанието. Останалите 70% от пациентите са будни, но имат ограничено или замъглено съзнание.

Прогнозата се влошава, ако има липса на течности, хиперацидност, висока загуба на електролити и постоянно високо ниво на кръвната захар. Диабетичната кома се развива в продължение на няколко дни. При това увеличение всички симптоми постепенно се увеличават, докато в крайна сметка не доведат до срив. Съществува риск от дехидратация, тъй като има загуба на апетит за няколко дни и пациентите поглъщат твърде малко течност.

Веднага след като диабетичната кома е напълно развита, трябва незабавно да се предприемат действия, за да се гарантира оцеляването на пациента. Ако в рамките на 4-8 часа може да се постигне значителен спад в нивата на кръвната захар, пациентът има благоприятна прогноза. Липсата на течности трябва да се компенсира бавно в рамките на 48 часа, за да не се претоварва организма. Перспективата за лечение трябва винаги да се проверява индивидуално. Ако се появи бъбречна недостатъчност, прогнозата се влошава.

предотвратяване

За да предотвратят диабетна кома, диабетиците трябва внимателно да следят нивата на кръвната си захар и да коригират дневната си доза инсулин според храненето и дейностите си. Важно е също да запомните предупредителните признаци на диабетна кома в случай на промени във вашето здраве и да предприемете незабавни мерки за противодействие, да се консултирате с лекар или да се обадите на спешни служби.

Aftercare

Диабетна кома е възможно остро вторично заболяване на захарен диабет. В този случай, след лечение с инсулин и течности, пациентът трябва да се наблюдава известно време, за да се установи дали преминаването към по-ниско ниво на захар в кръвта се понася добре и пациентът остава стабилен. По принцип пациентът трябва да бъде информиран за рецидив на диабетна кома и съответно да му бъде осигурен медикамент, за да бъде подготвен в остър случай.

Роднините също трябва да бъдат информирани за заболяването, за да се установи рецидив на диабетна кома и да могат да действат, ако пациентът не реагира. Освен това пациентът трябва да бъде добре контролиран, когато диабетът е диагностициран за първи път и е обучен за употребата на лекарствата. Пациентът също трябва да бъде информиран за редовни срещи за проследяване.

Това включва, например, годишни прегледи от офталмолога, който може да използва фондоскопия за идентифициране на промените във фундуса, ретината, за да се предотврати евентуална слепота от захарен диабет. Пациентът също трябва да проверява крака си от семейния лекар по-често, тъй като диабетно стъпало не е рядко усложнение от непроверен захарен диабет. Необходими са и последващи грижи от нефролога или невролога, тъй като диабетът също може да увреди тези органи.

Можете да направите това сами

Настройката на поведението в ежедневието при хора, страдащи от диабет, допринася значително за предотвратяване на диабетна кома. То възниква от метаболитен дисбаланс поради излишък на захар, който не може да бъде разграден поради липса на инсулин или поради инсулинова резистентност на телесните клетки. Поради това е особено важно да се избягва прекомерната кръвна захар - задействащият фактор за диабетна кома при всякакви обстоятелства.

Диабетна кома е незабавно животозастрашаващо състояние, което съответства на остра спешна ситуация и изисква клинично лечение. В допълнение към добрата контрола на кръвната захар и ацетона в урината, препоръчително е да внимавате за определени предупредителни знаци за тялото, които се появяват точно преди началото на комата. Ако обичайните симптоми като силно чувство на жажда, желание за уриниране и необичайна умора са придружени от други признаци като гадене, повръщане и болки в корема, които също могат да бъдат тълкувани погрешно, се прилага най-високото ниво на предупреждение.

Ако е възможно, кръвната захар може да бъде измерена, за да се провери. Ако се покаже стойност над 250 милиграма на децилитър, незабавно е необходимо действие. За да се избегне опасната за живота ситуация, трябва да се извърши спешна помощ в клиника. Благодарение на подкиселяването въздухът, който дишаме, е обогатен с ацетон, който излъчва миризма, напомняща на гниещи ябълки.