Багажник на Celiac

От Багажник на Celiac е неспарен артериален ствол, който възниква в предната част на корема (вентрално) от коремната част на аортата, все още над сдвоените бъбречни артерии.

След няколко сантиметра тя се разклонява на още три артерии, които доставят различни коремни органи и част от мезентерията с артериална, богата на кислород кръв. Тъй като стволът на целиакия възниква точно под преминаването на аортата през диафрагмата, артериалният ствол може да бъде засегнат от компресия, синдрома на Дънбар.

Какъв е багажникът на целиака?

Целият ствол е обикновен ствол на артерията, който възниква вентрално (на корема) като неспарен клон от коремната аорта на нивото на дванадесетия гръден прешлен под аортния проход през диафрагмата (hiatus aorticus).

След няколко сантиметра родителската артерия се разклонява в трите артерии спленика, A. gastrica наляво и A. hepatica commonis. Районът на разклонението в три артерии е известен още като триножник на Халер или tripus celiacus. Трите разклоняващи се артерии доставят на коремните органи черния дроб, панкреаса (панкреаса), стомаха, далака, дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) и свързаната мезентерия (мезентерия) с прясна, богата на кислород кръв. Всяка неизправност на багажника на целиака може да бъде незабавно животозастрашаваща.

Анатомия и структура

Стативът на Халер на ствола на целиакия заслужава специално внимание, тъй като „нормалното“ разклоняване в трите гореспоменати артерии директно в триногата е налице само при приблизително 55 до 62 процента от хората. В останалите случаи със статистически значим клъстер има повече от десет различни аномалии.

Например анатомистът Hellmuth Michels поставя честотата на варианти II и III съответно на 10 и 11 процента. Вариант II е анатомичната особеност, че общата чернодробна артерия не възниква директно от триножника, а от лявата коремна артерия, лявата стомашна артерия. Вариант III възниква, когато дясната стомашна артерия, декстралната стомашна артерия, не произхожда от общата чернодробна артерия (обща чернодробна артерия), а по-скоро от горната мезентериална артерия, която е отделен клон от коремната аорта.

Други анатомични аномалии със значителна честота от 7 до 8 процента, като варианти VI и VII, съответстват на нормалната анатомия, всяка с принадлежаща чернодробна артерия. Структурата на стената на багажника на целиака съответства на тази на други големи артерии. Трите стенни слоя tunica intima, tunica media и tunica externa могат да бъдат разграничени отвътре и отвън. Tunica interna или interna се състои от еднослоен ендотел, последван от рохкава съединителна тъкан, която се отделя от средата с еластична мембрана.

Туниката среда или среда се състои главно от пръстеновидни и коси гладки мускулни клетки, както и еластична съединителна тъкан и колагенови влакна. Високо еластичната мембрана отделя средата от външната туника, която се формира от съединителна тъкан и се преминава от „захранващи линии“ като кръвоносни съдове и нерви.

Функция и задачи

Основната функция на багажника на коремната кухина, както се нарича и стволът на целиака, е да препраща богатата на кислород кръв към трите артерии, които в нормална анатомия произхождат от багажника на коремната кухина. Трите артерии доставят свързаните органи на коремната кухина чрез други клонове и разклонения.

Стените на багажника на коремната кухина съответстват на структурата на големите еластични артерии, близо до сърцето, така че те също активно участват в изглаждането на пиковете на систолното кръвно налягане и в същото време участват в поддържането на диастоличното кръвно налягане чрез вазоконстрикция по време на диастола, фазата на покой на двете сърдечни камери. Диастолното "остатъчно кръвно налягане" е изключително важно, за да се предотврати разпадането на тесните артериоли и капиляри и последващото необратимо залепване по стените им.

Клетките на гладката мускулатура на багажника на коремната кухина са зависими от сигнали от барорецепторите в двете каротидни артерии, тъй като в чревната част на кръвния поток няма сензори за налягане. Трупът на целиакия поема част от така наречената функция на Уиндкесел на големите артерии в близост до сърцето, за да изглади притока на кръв от артериалната страна на кръвообращението.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Едно от най-важните заболявания или оплаквания, свързани с коремната кухина, произтича от механично препятствие на притока на кръв. Явлението, известно като синдром на компресия на Celiac Truncus или синдром на Dunbar, се дължи най-вече на лека аномалия в медиалния дъгообразен лигамент или леко компенсиран произход на коремния багажник.

Тъканната лента, която обикновено протича над артериалния ствол и укрепва ръба на аортния канал (хиатус аортикус) през диафрагмата, може частично да прищипва багажника на коремната кухина, а също и лежащия върху него целиакален ганглий, така че да се получи допълнителна компресия на нерва. Симптоми като спазми в корема, гадене и лошо храносмилане зависят от степента на запушване на притока на кръв. Следователно симптомите варират от леки оплаквания до тежка и непоносима болка и животозастрашаващи състояния. При наличие на синдром на хронична компресия има и вторично увреждане на органите, които обикновено се доставят от прищипаната артерия или артерии.

В някои случаи, когато други артерии, като превъзходната панкреатикодуоденална артерия, действат като заместваща артерия, прекомерните изисквания в „заместващата артерия“ могат да причинят формиране на аневризми, което може да доведе до опасно вътрешно кървене. В редки случаи е наблюдавана изолирана дисекция, изискваща лечение в областта на багажника на целиакия. Това означава, че кръвта прониква между слоя вътрешна стена, туниката интима и туниката среда, което може да причини значителен дискомфорт. Повечето дисекции се причиняват от сълзи в интимата или наранявания.