Атония на матката

Като Атония на матката е слабо свиване на мускулите на матката, което може да възникне след раждането на бебето. Тогава матката не се свива, което може да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв. Това е причина номер едно за смъртта на майката след раждането.

Какво представлява маточната атония?

В медицината матката е матката. Атонията означава отпускане на мускулите. Най- Атония на матката Така се описва отпускане на матката, което може да има животозастрашаващи последици за майката. Тя може да възникне след раждането на детето, ако мускулите на матката не се свиват или свиват само непълно. В този случай матката е мека и осезаема отвън, което е болезнено за пациента.

При майката липсата на свиване води до над средна загуба на кръв, тъй като кръвоносните съдове не могат да се затворят по този начин. Над средното количество кръв изтича през постоянния отвор. През повечето време плацентата се е отделила само частично от стената на матката или изобщо не е известна, което е известно като проблем с разтварянето. Доказани са и други причини.

каузи

Най-честата причина за атония на матката е неуспех на плацентата да се отдели от маточната стена. Тортата с мазилка или изобщо не се изхвърля, или само на части. Кървещата плацента или останалата част от нея остава в матката. Това може да се дължи на прилепването на плацентата към стената на матката, когато тя прониква в мускулния слой.

Ако плацентата расте върху стар белег, причинен например от отстраняването на тумор или предишно цезарово сечение, това може да доведе до частично решение. Спазъм на вътрешната шийка може да задържи плацентата назад. В този случай от задръстена мазилка торта или а Плацента инкарцерата говорил.

Друга причина за регресионното разстройство може да бъде пренатягане на матката. Тя се задейства от по-голямо от средното дете, многоплодна бременност или много околоплодна течност. Много раждания са също толкова взискателни към матката, колкото и ражданията чрез цезарово сечение. Рождените щипци или вендузата, които се използват като помощни средства по време на раждането на детето, също могат да пренатягат матката.

След това свиването се затруднява. Ако раждането отнема много време или се използват определени анестетични газове, това може да повлияе и на регресията на матката. Ако в мускулния слой на матката преди бременността се открият така наречените фиброиди, т.е. доброкачествени тумори или има анатомична малформация на матката, те могат да доведат до атония.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако плацентата се изгони около половин час след раждането, тя първо трябва да бъде изследвана за пълнота. Ако не е, това може да доведе до бликащо кървене от влагалището. Често кръвообращението на майката се срива много бързо и възниква състояние на шок.

Диагноза и ход на заболяването

Ако плацентата не е изгонена един час след раждането на детето, трябва да се предприемат действия. Матката в този случай е мека и обикновено се намира над пъпа. Ако се упражнява натиск върху нея, пациентът го намира за болезнено.

Усложнения

Маточната атония може да причини сериозни усложнения. На първо място, съществува риск от прекомерно кървене, когато детето се роди. Това може да причини проблеми с кръвообращението, анемия и понякога шок.

В същото време майката обикновено чувства силна болка, което може да затрудни процеса на раждане. В повечето случаи трябва да се прилагат успокоителни, които са свързани с рискове за здравето на детето и майката. Ако заболяването е тежко, детето не може да се роди по нормалния начин на раждане, но може да се роди чрез цезарово сечение.

Въпреки че това е рутинна процедура, могат да възникнат усложнения. Съществува риск от увреждане на вътрешните органи, особено на пикочния мехур, червата и матката. Той също може да доведе до инфекции и тежка загуба на кръв. След операцията засегнатите жени понякога страдат от разстройства на зарастване на рани или болка в белезите.

Понякога раната може да се отвори отново и след това трябва да бъде затворена отново в рамките на втора интервенция. В допълнение, предписаните успокоителни и обезболяващи винаги са свързани с определени странични ефекти и взаимодействия. Страдащите от алергия могат да получат алергичен шок.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на атония на матката обикновено трябва да се направи консултация с лекар. Самата болест обикновено се разпознава от лекар преди раждането или директно по време на раждането и след това се лекува. Маточната атония обаче не винаги може да бъде напълно лекувана и в някои случаи детето може да умре. По-нататъшният курс по принцип не може да се предвиди. Трябва да се свържете с лекар, ако има много силно кървене във вагиналната област веднага след раждането. Засегнатата майка също може да загуби съзнание и трябва да се лекува от спешен лекар.

Тъй като атонията на матката също може да доведе до смърт на детето, не е рядкост родителите и близките да получават психологическа подкрепа. Това може да предотврати психологически разстройства или депресия. Ето защо трябва да се направи консултация и с психолог, след като детето умре. Ако атонията на матката се лекува успешно, обикновено са необходими редовни прегледи от лекар дори след лечението.

Лечение и терапия

Ако плацентата не е напълно отхвърлена, останките трябва да бъдат отстранени чрез остъргване. Обикновено това се прави под упойка, тъй като може да бъде болезнено.Ако плацентата е изгонена напълно и матката не се свие, първо се дават лекарства. Те се наричат ​​утеротоници и са контракции, които съдържат агенти като окситоцин или метилергометрин, за да подпомогнат мускулите на матката.

Тогава съдържанието на матката се изразява, така че вътрешното съпротивление не е толкова голямо и мускулите също се стимулират от движение. Пикочният мехур на майката също се изпразва. Студените стимули от прилагането на охлаждащи елементи също подпомагат свиването на мускулите. Дръжката Credé, приложена отвън, поддържа отделянето на плацентата.

Ако това не доведе до желания успех, се използва дръжката Hamilton. Цялата ръка се вкарва във влагалището на жената. Той се стиска в юмрук с кокалчетата, обърнати към предната стена на матката. Другата ръка също упражнява външен натиск върху матката. Тя издига матката и я притиска към вътрешния юмрук и срамната кост. Това поддържа компресията на матката, което кара големите съдове да се затварят. Целта на това е да се предпази матката да не се напълни с кръв.

Масажът на матката трябва да завърши свиването на матката. Това обаче може да доведе до последващи болки, които могат да продължат до два часа. Ако в този момент всички усилия са неуспешни, последното средство за спасяване на живота на майката е премахването на матката.

предотвратяване

Малко е, че пациентът може да направи, за да предотврати атония на матката, освен да посещава редовни прегледи. По време и след раждане с цезарово сечение, лекуващият лекар може да приложи подходящи медикаменти като карбетоцин или окситоцин, за да поддържа отделянето на плацентата. Трябва също да се има предвид, че цезарово сечение не се препоръчва, тъй като този вид раждане насърчава маточната атония.

Aftercare

При атония на матката степента на последващи грижи се определя от тежестта на кървенето. "По-лекото" периферно кървене (обем на кървене до 1000 ml) може да бъде спряно редовно с консервативна терапия (ръчна маточна компресия, маточна тампонада, маточни конци за компресия или лекарства като окситоцин). След това последващите грижи се свеждат до максимум два гинекологични последващи прегледа (клинични или амбулаторни).

В допълнение към визуалната проверка, последващите прегледи обикновено включват и изследване на корема с помощта на ултразвук. Освен това се планират допълнителни прегледи за грижи за акушерките. По този начин всички усложнения, които могат да възникнат като късна последица, могат да бъдат идентифицирани и лекувани на ранен етап. В случай на вагинално кървене без видима причина, съответното лице трябва незабавно да бъде представено на лекар.

"Тежкото" перикартно кървене (кървене над 1000 милилитра) може да се лекува само хирургично. Плацентата се разхлабва ръчно. Коремната болка трябва да се очаква следоперативно. Необходимо е да се вземат силни болкоуспокояващи. Антибиотичната терапия може да помогне на хирургическата рана да заздравее. В случай на операция, второстепенната задача на последващите грижи е да гарантира, че новороденото дете се грижи.

Засегнатото лице обикновено няма да може да овладее тези задачи поради високата загуба на кръв по време на раждане и хирургичната процедура. След клиничния престой са необходими допълнителни гинекологични прегледи с помощта на ултразвук за последващ контрол на хирургическата рана. Психотерапевтичните консултации се препоръчват и за двамата родители.

Можете да направите това сами

Атонията на матката винаги се лекува от отговорния лекар или акушер. В зависимост от хода на процедурата, Credé дръжка или ръчното активиране на контракциите може да бъде достатъчно, за да насърчи адекватно свиването на маточните мускули. Ако курсът е тежък, може да се наложи операция.

След процеса на раждане оплакванията трябва да се лекуват индивидуално. В допълнение към общите мерки като почивка и релакс, засегнатите жени трябва да осигурят внимателна интимна хигиена. Ако кървенето или други симптоми продължат, уведомете лекаря.

Ако атонията на матката е тежка, животът на пациента е изложен на риск. Може да възникне родова травма, която трябва да се преодолее. Засегнатите жени е най-добре да говорите с гинеколога си, който може да ви свърже с подходящ терапевт.

Тъй като родовата травма може да наруши емоционалната връзка между майката и детето, пациентите често се нуждаят от подкрепата на специалист или приятели и познати през първите няколко месеца при отглеждането на детето. Асоциации като акушерската мрежа, обработваща раждането или сянка и светлина e. V. предоставя на засегнатите жени допълнителни мерки за самопомощ и звена за контакт.