вулводиния

В вулводиния Пациентите страдат от необичайни усещания или дори болка в областта на вулата, които не могат да бъдат причислени към външни причини. В допълнение към дразненето на нервите, тригерите могат да бъдат депресия, кожни заболявания и инфекции с бактерии или гъбички. Лечението се извършва в зависимост от основната причина.

Какво е вулводиния?

Вулвата е всички външни първични полови органи на жената. Вулвата може да бъде разделена на mons pubis, срамните устни, клитора и вагиналния вестибюл. Тази вулва е направена от срамната коса веднага след като пубертетът настъпи. Както във всички области на кожата и лигавиците, във вулвата има различни механорецептори, температурни рецептори и рецептори за болка.

Тези сензорни клетки трайно проектират стимули към централната нервна система. По този начин в областта на вулвата могат да се възприемат усещания като допир, болка или топлина и студ. В вулводиния или вулводиния Паразитни усещания до и включително болезнени състояния се появяват на вулвата.

Тези ненормални усещания могат да се простират върху цялата област на външните първични полови органи и да бъдат с различна тежест. Както при всички други анормални усещания, вулводинията вероятно също се основава на неврогенни причини. Видът на дискомфорта може да варира значително и варира от леко усещане за парене до силна болка.

каузи

Общото дразнене на нервите или невропатиите на нервите в областта на вулвата теоретично могат да са отговорни за вулводиния. На практика причината за вулводиния остава в повечето случаи постоянно в тъмното. Процесът на развитие не е изяснен окончателно, но в документираните досега случаи се приписва по-малко на кожни реакции.

В отделни случаи анормалните усещания се обясняват с гъбични инфекции, кондиломи или общо дразнене на кожата. Раздразнението може да бъде причинено например от сапуни, продукти за грижа или продукти за интимна грижа. Свръхчувствителността към хранителните съставки очевидно е била причина за дразненето по-рядко.

Свръхреакциите в частност на някои освободители на хистамин са свързани с явлението. В този контекст консумирането на храна, съдържаща оксалат и глутамат, индуцира мастоцитите да отделят хистамини. Тези хистамини причиняват главно болка около вулвата. Изключително рядка причина за вулводиния е атопичният дерматит в областта на вулвата.

Симптоми, заболявания и признаци

При вулводиния най-малките докосвания в областта на вулвата причиняват неприятно дразнене и ненормални усещания. Много пациенти се оплакват например, че докосването до нормално бельо или дрехи причинява болка. Вулводинията може да варира по тежест.

Често дискомфортът е просто усещане за парене. В някои случаи се съобщава и за силна болка. Паразитни усещания във външните първични полови органи не на последно място засягат интимния живот на засегнатите. Нежните докосвания в тази област могат да доведат до неприятни усещания. В най-лошия случай пациентите развиват обща отвращение към интимността поради неприятните усещания във времето.

За да се предотвратят такива последствия, е необходимо бързо посещение при лекаря. Симптомите, които придружават вулводиния, зависят от първичното заболяване. Гъбичните заболявания могат например да се проявят ясно по кожата на засегнатата област и в допълнение към ненормалните усещания да причинят и сърбеж. В допълнение към физическите причини, психичните заболявания като депресия също могат да доведат до ненормални усещания.

Диагноза и ход на заболяването

Често жените с вулводиния се колебаят дълго време да посетят лекар. Те се срамуват от ненормалните си усещания и не са склонни да предадат проблема на лекарите заради местоположението му в областта на гениталиите. Диагнозата често се поставя късно. В повечето случаи лекарят поставя диагноза на изключване като част от диагнозата.

Тази диагноза за изключване включва тестове за инфекции като гъбички, бактерии и кондиломи. Тъканна проба може да бъде взета под колпоскопски оглед, за да се изключат автоимунни заболявания в засегнатата тъкан. Анамнезата също играе решаваща роля в диагнозата.

В зависимост от това дали пациентът описва болката като тъпа, излъчваща, пробождаща, локализирана, скитаща, пулсираща, постоянна, зависима от времето на деня, зависима от цикъла или зависима от стреса, отделните причини могат да изглеждат по-очевидни или по-малко вероятни. Важна е и визуалната диагностика, която позволява на лекаря да установи всяко зачервяване или подуване. Прогнозата зависи от причината.

Усложнения

В зависимост от причината, вулводинията може да има различни усложнения. В началото анормалните усещания са придружени от нарастващ дискомфорт, съчетан с болезнен сърбеж и понякога с кървене. Ако симптомите се основават на депресия, настроението може да се влоши допълнително с напредването на заболяването.

Съществува и риск по-нататъшните психични заболявания да се развият и допълнително да намалят благосъстоянието и качеството на живот на пациента. Ако причината е автоимунно заболяване, обикновено има други симптоми като хронични обриви, стомашно-чревни проблеми или дори мускулна парализа и постоянни сензорни разстройства. Усложненията се увеличават с напредването на заболяването и в крайна сметка водят до хронични здравословни проблеми.

Гъбичните инфекции, кондиломите и подобни тригери също могат да доведат до далечни симптоми, ако няма адекватно лечение. Обаче усложнения могат да възникнат и по време на терапията. Предписаните противогъбични лекарства могат да причинят главоболие или гадене. Възможни са сериозни физически реакции в случай на непоносимост, алергии или чернодробни заболявания.

Антиконвулсантите също имат рискове. Това може да доведе до пропуски в паметта, нарушения на езика и при взаимодействие с алкохол до животозастрашаваща респираторна депресия. Понякога антибиотиците причиняват главоболие, мускулни болки и дразнене на кожата.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате вулвония, определено трябва да се консултирате с лекар. Това е сериозно заболяване, което определено трябва да се лекува от лекар. Също така няма независимо лечение, така че засегнатият човек винаги да зависи от професионалното лечение. Колкото по-рано се свърже лекар за вулводиния, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Трябва да се свържете с лекар, ако засегнатото лице страда от силна болка след докосване на пране и дрехи.

Има силно усещане за парене и сърбеж. В някои случаи тази болка може да се появи и след докосване до хората и има много негативен ефект върху живота на човека. Ако тези симптоми се появят за дълъг период от време и не отшумят самостоятелно, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. На първо място трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или дерматолог. Тъй като вулводинията също може да доведе до депресия или психологическо разстройство, трябва да се направи консултация и с психолог.

Лечение и терапия

Вулводиния се лекува възможно най-причинно. Следователно отделните етапи на лечение зависят от причината във всеки отделен случай. За да се изключи свръхчувствителността към храните, се спазва двуседмична диета с по-малко дразнещи храни. В идеалния случай тази диета може да излекува причинената по този начин vuvodynia.

Антимикотиците се дават за причини като гъбичната инфекция. Ако инфекцията се повтори, вместо лечение с крем трябва да се използва таблетка. Ако кремовете се използват твърде често, съставките могат допълнително да раздразнят кожата и да причинят още по-силни усещания. Бактериалните инфекции се лекуват със специфичен антибиотик в зависимост от вида на бактериите.

В крайни случаи, ако нервът е раздразнен, спирането на засегнатия нерв може да спре анормалните усещания. В повечето случаи обаче приемът на антиконвулсанти е достатъчен, тъй като те намаляват чувствителността към болка и сърбеж. Трицикличните антидепресанти се дават на изпитателен принцип, ако не може да се установи причина или ако медицинската история изглежда предполага психологически разстройства.

Автоимунологичните причини като невродерматит може да изискват профилактика в допълнение към остро лечение. Ако пациентът вече е развил страх или отвращение към всякакъв вид интимност в резултат на анормалните усещания, когнитивната поведенческа терапия може да позволи преоценка на ситуациите на интимност.

предотвратяване

Вулводиния, причинена от бактериална и гъбична атака, може да бъде предотвратена до известна степен. Най-добрата възможна хигиена е предпоставка за това. Чистата среда затруднява колонизацията на микроорганизмите.

Aftercare

В зависимост от основните причини за вулводинията при съответния пациент, възходите и спадовете на симптомите все още могат да бъдат открити с години. Затова засегнатата пациентка трябва да се погрижи специално за вулвата си. Сапунът не трябва да се използва за ежедневна лична хигиена, тъй като може да бъде ненужно дразнене. Алтернатива са почистващите лосиони за рН-неутрални или само топла вода.

Плътно облекло също може да ограничи и раздразни вулвата. Насоченото обучение на тазовото дъно помага на жените да локализират и компенсират по-добре техните симптоми. Регионалните центрове за образование за възрастни обикновено предлагат подходящи курсове. Жените, които са имали вулводиния, също се възползват от прясна диета с високо съдържание на фибри, тъй като тя осигурява редовно движение на червата.

Запекът например ненужно би увеличил натиска върху вагиналния регион и по този начин симптомите. Много пациенти, засегнати от вулводиния, трябва да си възвърнат сексуалната възбудимост. Тук са полезни топлинни възглавници или бутилки с топла вода, които отпускат корема. Местните самомасажи с масло и тренировки с вагинални дилататори могат да възстановят сексуалното усещане.

Заниманията, фокусирани върху тялото, като пилатес или йога, подкрепят този процес. Членството в група за поддръжка също може да помогне. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) предлага подходяща помощ. Тази организация за самопомощ е предназначена за пациенти с интерстициален цистит, но също така се грижи за пациенти с вулводиния.

Можете да направите това сами

Тъй като причините за вулводиния често са неясни или разнообразни, самопомощта на засегнатите също се състои в внимателно наблюдение на техните собствени симптоми и в идеалния случай да се водят записи на възможни причини. Воденето на дневник за болка, който включва и ежедневни дейности, може да помогне да се установи връзка между събитието и болката.

Поради липсата на яснота, обменът с други пациенти също може да бъде полезен. Групите за самопомощ са подходящи за това. В допълнение, болката може да бъде облекчена със специфични упражнения за тазовото дъно. Засегнатите могат да правят това редовно у дома. Дихателните упражнения и медитацията също могат да помогнат за конкретно противодействие на болката. Освен това помага на някои страдащи да действат върху болезнената част на тялото с пряка топлина или студ, като използват студени компреси, топлинни мазилки или топлинни възглавници. Дори леките физически упражнения като йога, пилатес или Qi-Gong в някои случаи могат да помогнат за временно намаляване на болката.

Освен това трябва да се наблегне на балансираната диета и здравословния начин на живот. Ежедневните стресови фактори трябва да бъдат идентифицирани и намалени, когато е възможно. Съвестната хигиена също може да доведе до по-добро общо благосъстояние.