Целиакия (непоносимост към глутен)

Най- Цьолиакия, по-известен като Непоносимост към глутен, Глутенова алергия или роден смърч, е автоимунно заболяване на лигавицата на тънките черва.

Какво е болестта на Celiac?

Цьолиакия или. Непоносимост към глутен е генетично и засегнатите хора имат това състояние за живот. Може да се появи в детството или в зряла възраст.

Влиянието на околната среда като стрес и инфекциозни заболявания може да насърчи цьолиакия. Глутенът може да се намери в много видове зърно, като ръж, пшеница, лимец, малц, овес и зелен лимец. Между медицинските специалисти има дебат дали липсващ ензим също може да бъде причина за цьолиакия.

каузи

Като причина за Цьолиакия човек приема генетични предразположения. Това води до автоимунна реакция, по-специално реакция антиген-антитяло към глутен в храната.

Подобно на алергия, имунната система след това прекалява. С постоянната борба на имунната система срещу глутен след това възниква възпаление на тънката чревна лигавица.

При здрав човек повърхността на лигавицата на тънките черва е увеличена от многобройни гънки на лигавицата (ворсинки на тънките черва), това гарантира, че хранителните вещества от нашата храна се абсорбират напълно в кръвта.

Целиакията уврежда вратите на тънко-чревната лигавица и ги изравнява. С напредването на цьолиакията тънките чревни ворсини напълно отстъпват. Хранителните вещества вече не могат да бъдат достатъчно усвоени и транспортирани в кръвта. Това може да доведе до различни симптоми на дефицит.

Симптоми, заболявания и признаци

Целиакията се проявява в голям брой неспецифични симптоми, които могат да варират значително от пациента до пациента. Затова лекарите наричат ​​болестта „хамелеон на гастроентерологията“. Първите признаци са храносмилателни разстройства като болки в корема, метеоризъм, диария или запек след консумация на храни, съдържащи глутен.

Най-честите симптоми включват загуба на тегло, подуване на корема, гадене и повръщане. Засегнатите често също се оплакват от загуба на апетит и киселини. Над 50 процента от хората с цьолиакия изпитват симптоми, които не засягат стомашно-чревния тракт.

Поради малабсорбцията в тънките черва пациентите страдат от недостиг на желязо, което води до бледност, умора и анемия. Психиката също може да бъде засегната от това имунологично заболяване на тънките черва: някои страдащи страдат от раздразнителност, лош нрав, тревожност или депресия.

Dermatitis herpetiformis Duhring е пряко причинено свързан с цьолиакия. Това е хронично състояние на мехури по кожата, което е свързано с мъчителен сърбеж. Обривът засяга главно екстензорните страни на крайниците, коленете и лактите, космат скалп и задните части.

Болните деца, които не спазват диета без глутен, са изложени на повишен риск от развитие на психични и физически разстройства. Те могат да се проявят под формата на ADHD, обучения с увреждания, дефекти на зъбния емайл и забавяне на растежа.

Диагноза и курс

Има два различни варианта за оплаквания в стомашно-чревната област Цьолиакия разследвам. От една страна, лекарят може да вземе кръв, за да се изследва за антитела срещу компоненти на глутен. Ако тези антитела присъстват, това е целиакия. Тестът за антитела не се препоръчва за деца, тъй като в тези случаи се използва само с ограничена употреба.

Вторият начин за диагностициране на целиакия е да се направи биопсия на тънките черва. Проба се взема от лигавицата на тънките черва. Пациентът получава местна упойка и поглъща епруветка, към която е прикрепена капсула. Тръбата се прекарва през хранопровода и стомаха в тънките черва и пробата се взема от там. Пробата се изследва за възпаление под микроскоп.

Симптомите и целиакия включват диария, газове, гадене, повръщане, депресия, загуба на апетит, загуба на тегло, мускулна болка, слабост и умора. При бебета и малки деца растежът често се нарушава, зъбите са недоразвити, децата често имат сълзливи изражения на лицето и могат да развият слаби мускули.

Тези симптоми често не се приемат насериозно и със сигурност не са свързани с цьолиакия. Поради тази причина заболяването се разпознава късно в много случаи. Това, което затруднява намирането на правилната диагноза, е, че няколко симптома могат да се появят едновременно. Ето защо има многобройни погрешни диагнози или неправилно лечение на цьолиакия.

Симптомите на целиакия обикновено не се проявяват едновременно и често не са специфични. Много често засегнатите страдат само от типични стомашно-чревни оплаквания. Ако целиакията се разпознае твърде късно или ако не се назначава лечение, често се появяват симптоми на дефицит и хронични инфекциозни заболявания, целиакията отслабва целия организъм, докато не бъде напълно унищожена.

Усложнения

Целиакията е особено свързана с усложнения, ако засегнатите не спазват последователно диетата без глутен, предписана от лекаря. В този случай съществува повишен риск от различни вторични и съпътстващи заболявания, включително захарен диабет тип 1, ревматоиден артрит и различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Освен това пациентите с цьолиакия, които противно на всички препоръки консумират храни, съдържащи глутен, са по-склонни да развият това, което е известно като Т-клетъчен лимфом, злокачествено заболяване на лимфната система.

В началото на терапията много страдащи се оплакват от усложнения като коремна болка и диария. Тези оплаквания са причинени най-вече от реконструкцията на лигавицата на тънките черва и са лечими лесно - при условие че пациентът информира незабавно лекуващия лекар, за да може да предприеме необходимите стъпки. Ако страничните ефекти от терапията са напълно игнорирани обаче, могат да се очакват допълнителни усложнения като чревна непроходимост или нарушения в електролитния баланс.

Ако пациентът се придържа към безглутеновата си диета последователно и преди всичко в дългосрочен план, прогнозата е много добра. В този случай целиакията също няма влияние върху продължителността на живота. Вместо това възпалителните процеси регресират напълно в течение на няколко седмици до месеци. Само ако става дума за така наречената диета-устойчива целиакия, трябва да се прилагат допълнителни имуносупресори (лекарства, които намаляват имунната система).

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако промените в здравето настъпят след поглъщане на храна, те трябва да се наблюдават допълнително. В случай на повтаряща се метеоризъм, диария, повръщане или гадене, аномалиите трябва да бъдат обсъдени с лекар. Засегнатото лице трябва да може да обобщи какви храни или храни е консумирало. Ако се забележат отклонения или паралели, те трябва да бъдат съобщени на лекаря. Появата на спазми, общо усещане за болест и неразположение показват нарушение на здравето. Ако симптомите се засилват или здравословните проблеми се появяват на редовни интервали, трябва да бъде информиран лекар. В случай на загуба на апетит, загуба на тегло, вътрешна слабост и нарушения на съня, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ.

За да се изясни причината, трябва да се проведат медицински изследвания. В случай на запек, усещане за пълнота, умора или вътрешна раздразнителност е препоръчително посещение при лекар. Състояния на страх, промени в настроението или други емоционални отклонения са други здравословни разстройства, които трябва да бъдат изследвани допълнително. В случай на депресивно състояние, безразличие или загуба на жажда за живот, трябва да се консултирате с лекар. Ако има промени в текстурата на кожата, сърбеж, когнитивни нарушения или нарушения на зъбния емайл, е необходим лекар. Ако децата имат забавяне в развитието или растежа, препоръчително е и медицинско изследване.

Лечение и терапия

Най- Цьолиакия не е лечимо. Възможно е само да се облекчи дискомфорта. За да се поддържа лигавицата на червата, е необходимо да се избягват храни, съдържащи глутен. Продуктите от зърнени храни, тестени изделия, пудинг, бисквитки, торти, бира, пица и шоколад съдържат много глутен.

Зеленчуци, плодове, ориз, маруля, ядки, млечни продукти, растителни масла или вино са подходящи за хора с цьолиакия. Богата гама без глутен опаковани храни се предлага в магазините за здравословни храни, а сега и в много супермаркети, които трябва да бъдат етикетирани с надпис "без глутен". Ако не искате да се справите без зърна, въпреки целиакия, ще намерите алтернативи в просото, елдата, соята, рожковото брашно, амарант или киноа.

Вероятността децата на родител с целиакия също да развият целиакия е 10%. За кърмата се казва, че предотвратява развитието на целиакия при кърмачета и по-късно при малки деца.

Ако имате цьолиакия, препоръчително е да посещавате Вашия лекар поне веднъж годишно, за да Ви бъде направена проверка на кръвта за витамин В12 и витамин D и да следите теглото си. Засегнатите също могат сами да предприемат активни превантивни мерки, като изчерпателно се информират за своето заболяване. Немското дружество за целиакия (DZG), което също има присъствие в интернет, предлага насоки.

предотвратяване

Засега няма процедури или опции Цьолиакия за да се предотврати напълно. Загрижените родители трябва самостоятелно да поискат от педиатъра превантивен преглед за бебета и малки деца. Освен това хората със съмнение за цьолиакия трябва да обърнат внимание на изброените по-горе симптоми и симптоми и след това да се консултират с лекар. За бебетата има смисъл да кърмите поне до навършване на шест месеца и през това време да избягвате храни, съдържащи глутен.

Можете да направите това сами

След диагноза целиакия се налага голяма промяна в диетата. На пръв поглед това изглежда плашещо. Продукти, съдържащи глутен, са всички продукти, които съдържат пшеница, ръж, ечемик, овес, лимец, зелен лимец, древно зърно, камут или емер. Предлаганите в търговската мрежа макаронени изделия като рула, юфка, хляб, торти и сладкиши също съдържат глутен. Готовите ястия и супи също не могат да се консумират.

Но 90 процента от цялата храна е естествено без глутен, поради което промяната на диетата ви не трябва да е трудна. Картофи, ориз, киноа, просо, елда и амарант са само няколко храни, които могат да се консумират като гарнитура вместо тестени изделия - толкова много. Всички плодове, зеленчуци и ядки също не съдържат глутен. Това означава, че ежедневието може да протича нормално дори след диагностицирането на целиакия.

Трудно е обаче да намерите подходяща храна в движение, тъй като брашното се използва като сгъстител в повечето сосове. Ето защо е препоръчително да приготвите ястия предния ден и да ги вземете със себе си. Ако сте поканени на вечеря, става също толкова трудно. Следователно познавачите и приятелите трябва да бъдат информирани за болестта или трябва да допринесете с нещо за хранене. Трябва също така да можете да разпознаете първите признаци на припадък и да можете да действате в случай, че сте консумирали храни, съдържащи глутен.