Остър респираторен дистрес синдром

при Остър респираторен дистрес синдром Лекарите разбират острата белодробна недостатъчност при пациента. Тази внезапна задух е позната и под абревиатурата ARDS. Заболяването трябва да има идентифицируема и некардиална причина.

Какво е синдром на остър респираторен дистрес?

Лекарите разбират синдрома на острия респираторен дистрес, който означава остра белодробна недостатъчност при пациента.

Този така наречен шоков бял дроб се причинява от възпаление на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни фактори. Последствията от не навременното лечение могат да бъдат: шок, безсъзнание до органна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Синдромът на остър респираторен дистрес описва силната реакция на белите дробове към различни увреждащи фактори. Заболяването Синдром на остър респираторен дистрес се характеризира с многофакторно увреждане на белите дробове с образуването на белодробен оток и последващо нарушение на оксигенацията.

Острата белодробна недостатъчност, така нареченият шок на белия дроб, описва внезапен задух, причинен от увреждане на белите дробове. Засегнатият човек получава много лош въздух, при което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава и съдържанието на кислород намалява. Възможните последствия от ненавременното лечение включват: безсъзнание, шок или дори недостатъчност на органите и сърцето.

каузи

Синдромът на остър респираторен дистрес се причинява от възпаление на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни фактори. Предишните заболявания могат да бъдат съвсем различни, например пневмония, наранявания, отравяне. Основните причини включват вдишване на вредни вещества като дим или всмукване на различни вещества, като стомашни течности.

Непреки ефекти като нарушения на коагулацията или наранявания могат да доведат до синдром на остър респираторен дистрес. Това води до белодробен оток, тъй като кръвоносните съдове стават по-пропускливи в алвеолите. Това води до спад на налягането в някои съдови участъци на белодробната тъкан. В същото време има увеличение на налягането в други части. Освен това протеините избягват, което значително намалява доставката на кислород в кръвта и увеличава съдържанието на въглероден диоксид.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на остър респираторен дистрес в повечето случаи се развива около 24 до 48 часа след появата на първоначалното нараняване или заболяване. Засегнатото лице първоначално изпитва задух, който обикновено е придружен от бързо, плитко дишане. Лекарят може да чуе скърцане или хрипове в белите дробове със стетоскоп.

Кожата може да изглежда петна или синя (цианоза) поради ниското ниво на кислород в кръвта. Други органи, като сърцето и мозъка, могат да функционират неправилно, като бърз сърдечен ритъм, неравномерен пулс, объркване и летаргия.

Диагноза и курс

Синдромът на остър респираторен дистрес обикновено започва със следните симптоми: Поради увреждането на белодробната тъкан пациентът първоначално усеща затруднено дишане. Той започва да диша по-бързо, за да може да се противопостави на това. Това води до хипервентилация.

Устните и ноктите могат да станат сини след известно време. Лекарите разграничават три фази:

• В първата фаза се извършва биохимичният процес поради увреждането на тъканта.

• Във втората фаза симптомите се влошават. В резултат на това в третата фаза засегнатото лице има само обем на белия дроб, който съответства на този на бебе.

По-голямата част от белодробната тъкан е спряла да работи поради възпалението. В зависимост от степента ниското съдържание на кислород може да има различни последици, които могат да варират от безсъзнание, шок, органна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Обикновено лекарят поставя диагнозата ARDS въз основа на предишното заболяване.

При слушане на белите дробове първите признаци стават очевидни, защото се чува тракащ звук. Последващо рентгеново изследване може да даде по-точна диагноза. Това показва възможни отлагания в алвеолите, които могат да бъдат ясна индикация за начален шок на белия дроб.

Усложнения

Синдромът на остър респираторен дистрес при възрастни, често наричан шоков бял дроб, е свързан с екстремна възпалителна реакция на белите дробове и белодробната тъкан. Това причинява патологична верига от реакции, която води до редица усложнения.

Първоначално белодробният оток често се образува поради увреждане на белия дроб, причинено от възпаление. Причината е увеличаването на пропускливостта на капилярите. Този възпалителен отговор води и до имиграцията на определени бели кръвни клетки, които отделят литични ензими и кислородни радикали, като по този начин увеличават първоначалното възпаление.

Ако пациентът не се лекува или не се лекува успешно, тези възпалителни медиатори причиняват следващия етап за допълнително увеличаване на пропускливостта на капилярите. Това често води до алвеоларен оток, т.е. оток, засягащ алвеолите. В следващия етап повърхностно активното вещество, вид защитно вещество върху алвеолите, се унищожава.

Това води до допълнителни сериозни усложнения. По правило ателектазата, т.е. липса на вентилация в белите дробове или в отделни части на белите дробове, е следствие. В резултат на това оксигенацията на кръвта и по този начин доставката на кислород в мозъка и други органи е изключително влошена.

На този етап синдромът на дихателния дистрес обикновено е фатален. Ако пациентът оцелее, обикновено има допълнителни усложнения в лечебния процес. Често тялото може да замести само разрушената белодробна тъкан със съединителна тъкан. Доставянето на кислород в организма се намалява трайно.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на синдром на остър "дихателен дистрес", т.е. остър задух поради появата на белодробна недостатъчност, незабавното посещение на лекар или незабавното повикване на спешния лекар е от съществено значение. Това е сравнително внезапно начало на белодробна недостатъчност, което изисква незабавно лечение. Така нареченият шок на белия дроб може да доведе до смърт за кратко време, ако не бъде лекуван.

Синдромът на остър респираторен дистрес е драматична спешна ситуация. Засегнатият човек вероятно бързо ще отмине поради внезапната поява на задух. Без медицинска помощ пациентът няма да може да оцелее при тази спешна ситуация.

От една страна, съответното лице трябва незабавно да се проветри, така че съдържанието на въглероден диоксид в кръвта да падне. От друга страна, трябва да се определи възможно най-бързо причината за синдрома на острия респираторен дистрес. Това най-добре може да се направи в клиника, където на съответния човек му бъде предоставена цялата медицинска помощ, от която се нуждае.

Лекуващият лекар може да е наясно с предишни заболявания, които биха могли да бъдат причинителят. В противен случай е важно анамнезата да има изявления от присъстващите, които знаят какво се е случило за 24-48 часа преди появата на диспнея и белодробна недостатъчност. Бързото действие е особено важно при синдром на остър респираторен дистрес, така че отпадналите бели дробове да не се увреждат по-лошо. Очаква се забавянията да доведат до усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията на синдрома на остър респираторен дистрес е интензивна медицинска. В рамките на няколко часа заболяването може да доведе до респираторна декомпенсация с необходимостта от вентилация. Декомпенсацията се случва, когато тялото вече не може да компенсира дефектите, възникнали от заболяване. На първо място е важно да се лекува причинителят на задействане и да се използва механична вентилация на ранен етап.

При проветряване на пациента често има само амплитуда на ниско налягане, за да се измести обемът на приливите. В резултат може да се появи хиперкапния. В отделни случаи това трябва да се толерира. Пациентите с повишено вътречерепно налягане обаче са абсолютно противопоказание.Терапевтичните опции за избягване на хиперкапния включват високочестотни трептения и екстракорпорална поддръжка на белите дробове със сърдечно-белодробна машина.

Поради повишения риск от тромбоза в случай на обездвижване трябва да се проведе ниска доза хепаринизация. Ако е възможно, пациентът се захранва ентерално чрез централен венозен катетър или стомашна тръба. Често трябва да се използват и двете форми на хранене. Терапията изисква интензивни медицински усилия. В късния курс на изцеление прилагането на глюкокортикоиди може да намали белодробната фиброза.

Прогноза и прогноза

Синдромът на остър респираторен дистрес е много сериозно и опасно състояние за пациента и обикновено води до смърт без лечение. Това води до тежки дихателни затруднения, които често са придружени от паническа атака. Освен това директната белодробна недостатъчност може да възникне без лечение. В резултат органите не се снабдяват с достатъчно кислород и могат да бъдат повредени. В най-лошия случай настъпва сърдечен арест. Повечето пациенти също имат хипервентилация и продължителна загуба на съзнание поради синдром на остър респираторен дистрес.

По-нататъшното протичане на заболяването зависи много от причината за синдрома на острия респираторен дистрес и от неговото лечение. Острото лечение от спешния лекар може да облекчи повечето симптоми и да спаси пациента. Без лечение пациентът умира след няколко минути. Ако подаването на въздух е било прекъснато за няколко минути, може да се развият различни видове увреждания на органите. В някои случаи това води до парализа или спастичност.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на синдром на остър респираторен дистрес е интензивно лечение на основното заболяване, което може да доведе до остра белодробна недостатъчност. Това е абсолютно необходимо, за да не доведе до нарушения в дишането. Ако обаче се появи недостатъчност на белите дробове, важно е тя да бъде разпозната навреме, за да се предотвратят сериозни последици.

Ето защо е много важно лекарят да обмисли шока на белия дроб при първите признаци на задух, за които няма обяснение. Шокът на белия дроб е остро, животозастрашаващо увреждане на белите дробове. Ето защо, в случай на необичайни симптоми, винаги трябва да се консултира лекар, който ще определи причините за оплакванията.

Aftercare

Острата белодробна недостатъчност винаги е животозастрашаващо състояние. Поради драматичността на събитието, пациентите с синдром на остър респираторен дистрес рядко изпитват нужда от медицинска проследяваща грижа. Голяма част от засегнатите умират в резултат на многоорганна недостатъчност. Системният възпалителен процес - синдром на системна възпалителна реакция или SIRS - често присъства едновременно.

Синдромът на остър респираторен дистрес може да има три степени на тежест. Те се третират с различна интензивност. Причините за ALRS са многобройни. Съответно могат да се изискват различни проследяващи мерки при леки синдроми на остър респираторен дистрес, отколкото за умерени. При тежки случаи с напреднал сепсис, тежки наранявания при изгаряне или травматично увреждане на мозъка смъртта е почти винаги неизбежна.

В някои случаи дори чрез синдром на остър респираторен дистрес може да се оцелее чрез механизмите на самолечение на организма. Но въпреки всички интензивни медицински интервенции, оцелелите обикновено страдат от тежко увреждане на белите дробове. Те изискват постоянни последващи грижи. След преживели синдром на остър респираторен дистрес, засегнатите често се нуждаят от вентилация. Много по-податливи сте на пневмония, белодробна фиброза или отравяне на кръвта.

Смъртността е между 55 и 70 процента. Пациентите с ARDS, които са постоянно в легло, са слабо защитени от развитието на тромбози и емболии. Последващите грижи трябва да отчитат високата степен на риск за засегнатите.

Можете да направите това сами

Хората, страдащи от синдром на остър респираторен дистрес, трябва незабавно да бъдат лекувани от спешен лекар. До пристигането на линейката услугата засегнатото лице трябва да бъде поставено на легнало положение и да се успокои. Трябва да се предприемат мерки за реанимация, като реанимация от уста на уста или използване на дефибрилатор, ако възникне дишане или спиране на сърцето.

Синдромът на остър респираторен дистрес е сериозен синдром, който изисква медицинско лечение във всеки случай. Засегнатият човек трябва да прекара известно време в болницата след спешния случай. Ако резултатът е положителен, леката физическа активност може да бъде възобновена няколко дни до седмици след процедурата. Освен това трябва да се определят и отстраняват причините за спешната медицинска помощ.

Тъй като синдромът на остър респираторен дистрес винаги е следствие от продължително заболяване или сериозна злополука, лечението се фокусира върху симптоматична терапия, тъй като обикновено причинителното лечение вече не е възможно. Лечебните или палиативни медицински мерки могат да бъдат подкрепени с общи мерки като физиотерапия, диета и дискусии с подходящ терапевт.