акромегалия

Ако има внезапен растеж на крайниците му или изпъкнали части на тялото, тогава се подозира човек акромегалия право. Това е заболяване на хормона на растежа, което е известно още като синдром на Пиер-Мари. При първите признаци съответният човек трябва незабавно да се консултира със специалист, тъй като растежът на вътрешните органи, свързани с болестта, може да има сериозни последици за пациента.

Какво е акромегалия?

Основната причина за заболяването е излишъкът от хормони на растежа в кръвта, които идват от хипофизата, така наречената хипофизна жлеза и дават възможност за натрупване на тъкан.

Акромегалията е специално заболяване на хормона на растежа, което обикновено се появява около 50-годишна възраст при засегнатите. Понастоящем се предполага, че от един милион в Германия има около 50 засегнати хора.

Основната причина за заболяването е излишъкът от хормони на растежа в кръвта, които идват от хипофизата, така наречената хипофизна жлеза и дават възможност за натрупване на тъкан.

Тези хормони на растежа включват така наречения човешки растежен хормон (HGH), хормон на растежа (GH), соматотропния хормон (STH) и соматотропин. Често са необходими до десет години, за да се диагностицира окончателно заболяването. Причината за това е фактът, че външните признаци на болестта се виждат само късно.

каузи

Акромегалията се причинява от аденом на хипофизата в по-голямата част от случаите. Аденомът, който е доброкачествен хормонообразуващ тумор, е в основата на акромегалията в над 95% от случаите.

Образуването на хормони в аденомите не може да бъде прекъснато от нормален контролен цикъл, така че в дългосрочен план да има свръхпроизводство на растежни хормони. Ако аденомът е по-малък от един сантиметър, той се нарича микроаденом. Ако те измерват повече от инч, те отново се наричат ​​макроаденоми.

В редки случаи извънматочната продукция на така наречения соматотропин също може да бъде основа на акромегалия. Тази външно съхранявана продукция може да възникне при хора чрез образуващи хормони тумори. Злокачественият тумор на хипофизата също може да бъде причината. Тези злокачествени тумори обаче са много редки като причина за акромегалия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Симптоми, заболявания и признаци

При акромегалия симптомите се появяват в течение на години. В началото засегнатите чувстват неопределимо главоболие, както и увеличаваща се умора и изтощение. С развитието на болестта се добавя болка в костите. Ръцете и краката бавно се увеличават по размер, причинявайки оплаквания като удебеляване на кожата, излишни хрущяли и ставни заболявания.

Това е придружено от повишен растеж на косата и често високо кръвно налягане. Обикновено органите също растат - възниква онова, което е известно като висцеромегалия, което в зависимост от това кой орган е засегнат, може да доведе до оплаквания като храносмилателни нарушения, жълтеница или сърдечна аритмия.

При мъжете акромегалията се проявява и чрез еректилна дисфункция. Жената изпитва сексуални разстройства и пропуснати периоди. Свръхрастежът може да бъде идентифициран на ранен етап чрез изтръпване, усещане за изтръпване и повишено изпотяване. На лицето се наблюдават промени в ушите, очните гнезда и брадичката.

Езикът, челюстта, зъбите и устните също могат да бъдат засегнати. Разнообразните малформации причиняват различни симптоми и оплаквания, които могат ясно да се причислят към акромегалия в хода на заболяването. Най-очевидният симптом са нарастващите крайници.

Диагноза и курс

Характерните симптоми на акромегалия стават видими само за дълъг период от време, така че диагнозата на това заболяване се счита за трудна. В хода на акромегалия ръцете и краката на засегнатите растат стабилно.

В допълнение, промените в лицето са характерни, включително големи уши, изпъкнали краища на очните гнезда и изпъкнала брадичка. Засегнатите хора също често имат голям език и голяма челюст, което може да промени позицията на зъбите. Увеличаващият се растеж често е свързан с болки в ставите, главоболие, зрителни нарушения или разстройства на дъвчене. Най-проблематично е обаче разширяването на вътрешните органи, което може да доведе до пропускащи сърдечни клапи или сърдечни аритмии.

Ако има индикации за възможен излишък на хормон на растежа, трябва незабавно да се консултирате с специалист. В първата стъпка се измерва количеството на GH и на веществото, подобно на инсулин, подобен на растежния фактор 1 (IGF-I) в кръвта. Ако нивото на хормона е повишено, се провежда тест за толерантност към глюкоза с напредването на диагнозата.

След това се определя нивото на GH в кръвта на пациента. Ако нивото на GH показва неконтролирано образуване на GH, следващата стъпка е MRI. Това позволява да се диагностицира възможен аденом на хипофизата като причина за заболяването на ранен етап.

Кога трябва да отидете на лекар?

При открита рано акромегалия са необходими редовни посещения при лекаря поради множеството странични ефекти и симптоми на заболяването. Освен това има необичайно увеличение на размера, което скоро се забелязва. Посещенията при интернисти, ортодонти или други медицински специалисти са ред на деня.

Ако обаче акромегалия се появи преди или след пубертета, първо трябва да се определи увеличеният размер на крайниците и други изключителни характеристики на тялото. Поради рядкостта на заболяването и коварния ход на заболяването, това обикновено не се случва навреме. Най-вероятно обучените ендокринолози определят причината за нарастването на размера на определени части на тялото. Пациентът обикновено отива при лекаря само когато е забелязал увеличения растеж на определени части на тялото.

Лекарят може също така да определи дали има аденом или хормонално свръхпроизводство въз основа на останалите симптоми и типичните съпътстващи симптоми. Тъй като обаче акромегалията е коварна, често се поставят грешни диагнози. Индивидуалните симптоми често не са свързани един с друг. Без хормонален анализ, лекарите, които се консултираха, обикновено постъпват по следите на акромегалията късно.

Ако има аденом, могат да бъдат избрани хирургични, лекарствени или лъчетерапевтични възможности. Трябва да се консултирате с онколог или интернист, за да се провери наличието на тумор свързана акромегалия и да се издаде съответна препоръка.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Има различни начини за лечение на акромегалия. Хирургичното отстраняване на аденом на хипофизата е често срещана опция. Тези операции, които обикновено включват достъп през носа, са особено успешни с микроаденоми.

В допълнение към хирургичните процедури обаче има и вариант за лечение на акромегалия с медикаменти. Например тук трябва да се посочат аналозите на соматостатина, които значително инхибират отделянето на хормони на растежа от хипофизата. Те също могат да намалят броя на аденомите, но в същото време носят риска от камъни в жлъчката.

Лекарствата често се комбинират с така наречените допаминови агонисти, които се използват и за лечение на болестта на Паркинсон. При използване на допаминови агонисти обаче стойностите на черния дроб трябва винаги да се проверяват за евентуално увеличение. Ако лечението със соматостатин или допаминови агонисти не е успешно, могат да се използват и така наречените GH рецепторни антагонисти. Те предотвратяват ефективното разпространение на хормоните в растежа в тялото.

Ако и тази мярка не доведе до резултати, се прави опит за отстраняване на аденом с помощта на високо прецизно лъчение. Ако след тази лъчева терапия или други операции възникне хипофизна функция, ще се наложи хормонозаместителна терапия. Успехът на всички терапии трябва да се проверява от лекар, като непрекъснато се проверяват нивата на хормоните на растежа в кръвта.

Прогноза и прогноза

Акромегалията нарушава растежа на пациента. Това разстройство може да засегне и вътрешните органи и да доведе до различни оплаквания и усложнения. По правило органите могат да се изместват и по този начин да смазват други органи. Следователно акромегалията може да доведе до животозастрашаващи ситуации за пациента, които във всеки случай трябва да бъдат лекувани от лекар.

В повечето случаи издръжливостта на пациента спада изключително и засегнатият човек страда от силно главоболие и умора. Костите и ставите също болят и ограничават изключително ежедневието на пациента. Освен това има огромен растеж, който често е придружен от косопад и високо кръвно налягане. Децата често се дразнят от външните симптоми. Изтръпване или парализа може да се появи и по цялото тяло.

Акромегалията обикновено се лекува с операция. Нямаше повече оплаквания. Обикновено лъчетерапията обикновено е необходима след процедурата, за да се бори напълно с болестта.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Все още не е известна превантивна мярка срещу появата на акромегалия. Засегнатите могат да се уверят, че незабавно се консултират със специалист, ако изпитат първите симптоми. Това означава, че не минава никакво важно време за лечение.

Aftercare

След успешното лечение на акромегалия се препоръчва постоянна проследяваща грижа. Това включва последващи прегледи на редовни интервали. Успехът на лечението се проверява. Това е единственият начин да се предприемат навременни действия, ако стойностите на пациента се променят. Последващите назначения се съгласуват с отговорния лекар. По време на тези прегледи се проверяват стойностите на кръвта и тумора на хипофизната жлеза.

Потенциалните странични ефекти от приеманите лекарства също се наблюдават. Освен това винаги се изследва общото здравословно състояние на пациента. Цялата допълнителна информация помага на лекуващия лекар. Това включва физическо и психическо благополучие и информация за това дали се приемат други лекарства.

Допълнителните последващи прегледи могат да включват проверка на зрителната острота, съвместни и щитовидни прегледи и скрининг на рак. Тези тестове се основават на симптомите на пациента. В отделни случаи това се решава от лекуващия лекар и се назначава допълнително лечение.

Освен редовни последващи прегледи при лекар, се препоръчва и здравословен начин на живот. Това може да се постигне с здравословна и здравословна диета, достатъчно физически упражнения и ценни социални контакти. По-специално семейството и приятелите могат да помогнат на пациентите да се справят със заболяването си. Психотерапевт също може да бъде извикан при необходимост или ако има психологически проблеми, произтичащи от заболяването.

Можете да направите това сами

За да се контролира хода на акромегалията, пациентът може да допринесе много. Участието в група за самопомощ например се счита за полезна мярка.

За да може лечението на акромегалията да протича добре, важно е пациентът редовно да посещава проследяването и контролните прегледи. Ако е необходимо, терапията може да бъде адаптирана към възможни промени в ранен етап по този начин.

Пациентът също има възможност да се активира сам, като създаде специален дневник и въведе своите симптоми, както и ефектите от приетите медикаменти или резултатите от контролните прегледи в него. По този начин дневникът на пациента играе положителна роля за наблюдение на хода на заболяването.

Психиката на съответния човек също играе важна роля в акромегалията. Заболяването засяга не само физическия, но и психическия и емоционален баланс. Ако акромегалията има отрицателни последици за психиката, професионалните съвети на психолог или лекар могат да бъдат полезни.

Участието в група за самопомощ като мрежата „Болести на хипофизата и надбъбречните жлези, напр.“ Също се счита за полезно.

Също така се препоръчва здравословна диета, упражнения и подкрепа от роднини или приятели, за да наберете сили да се справите със сериозното заболяване.