Подаграта е сериозно системно заболяване, което е известно от поколения.Той засяга и унищожава ставите и кожата.За щастие, благодарение на ранната терапия, сега тя се е превърнала в много рядка при тази тежка форма. Но това, което все още е често, е това остър пристъп на подагра, често първият симптом на нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Проявява се с болезнено подут пръст на крака, обикновено след барбекюта с много консумация на алкохол.
Какво представлява остър пристъп на подагра?
По време на остър пристъп на подагра, краткотрайното претоварване на организма с пикочна киселина води до неуспех на кристалите на пикочната киселина в ставни пространства.
В огромното мнозинство от случаите се засяга метатарзофалангеалната става на големия пръст, което се забелязва под формата на внезапно подуване, зачервяване и силна болка. По този начин атаката на подагра е израз на дерайлиране на вече повишено ниво на пикочна киселина, което впоследствие трябва да се лекува постоянно.
каузи
Пикочната киселина е краен продукт от метаболизма на пурините, част от нашата ДНК. Това също обяснява защо острите пристъпи на подагра често се появяват след барбекюта:
Над средната консумация на месо претоварва тялото с пурини за кратко време (в края на краищата животинското месо също се състои от ДНК), консумацията на алкохол с месо на скара също заема черния дроб, а нивото на пикочната киселина се повишава над прага.
Засяга най-вече мъже, които се събуждат рано на следващата сутрин от болката в големия пръст на крака. Кристалите на пикочната киселина се натрупват там за една нощ, защото когато пикочната киселина се превърне в кристали и изчезне от кръвообращението, тя вече не може да причини по-големи щети на останалата част от тялото.
Между другото, нивото на пикочната киселина в кръвта вече беше твърде високо при повечето засегнати, но не беше забелязано: така наречената хиперурикемия не причинява никакви симптоми от дълго време. Тя може да бъде резултат от генетична предопределеност, дефицитна функция на бъбреците или прекомерно производство на пикочна киселина, последното освен всичко друго при туморни заболявания с повишена скорост на делене на клетките. Лекарства като Диуретиците могат да повлияят на нивата на пикочната киселина.
Симптоми, заболявания и признаци
В ранните стадии на подагра често няма никакви симптоми. В някои случаи тази безсимптомна фаза продължава няколко години или дори десетилетия. През този период, без пациентът да забележи, нивото на пикочната киселина в кръвта се увеличава, което води до хиперурикемия.
Ако концентрацията на пикочна киселина надвишава критичната стойност, това води до симптоми. Това води до образуването на кристали на пикочна киселина, които се отлагат в ставите, което от своя страна заплашва остра атака на подагра. Основната става на големия пръст е особено засегната.
Характерно за остър пристъп на подагра е, че се появява внезапно и без никакво предупреждение. В средата на нощта или рано сутринта внезапно се появяват тежки пристъпи на болка. Засегнатата става е изключително чувствителна при допир и движение. В допълнение, той набъбва тесто и зачервява. Освен това страда от прегряване. Не е рядкост остър пристъп на подагра да бъде придружен от треска.
Засегнатото лице страда от симптомите на остра атака на подагра за няколко часа или дори няколко дни. Ако няма медицинско лечение, гърчовете се появяват на все по-кратки интервали. Освен това съществува риск те да се разпространят в други стави. Не са рядкост колянната става, глезенната става, ставите на палеца или метатарзалните стави да бъдат засегнати от болката. В следващия курс подаграта може да стане хронична.
Диагноза и курс
При пълно здраве остра атака на подагра внезапно води до възпаление на метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака и по-рядко на глезенната, колянната или мегакарпалната става на палеца. Завивката често не е поносима.Други симптоми освен подуване, зачервяване и болка като цяло не съществуват и след няколко дни до три седмици симптомите отшумяват сами.
Усложнения
Остър пристъп на подагра изисква медицинско лечение. Ако симптомите се лекуват неправилно или се игнорират, могат да доведат далечни усложнения. Подаграта засяга ставите. Засегнатата област набъбва много и има силни пристъпи на болка. Различните възпалителни реакции като прегряване и зачервяване на ставата, както и треска са допълнителни последици от симптомите в зависимост от напредналия стадион.
Появяват се възли от мека тъкан и видими деформации на ставите, които могат да се увеличат до степен, че не могат да се движат. Заболяването се основава на пуриново метаболитно разстройство, което се отразява негативно на нивата на пикочната киселина и може да засегне хора от всички възрасти. Обикновено се открива и лекува само в по-късните години от живота.
Ако подаграта е напреднала твърде далеч, рентгенът показва кристални отлагания, които могат да засегнат цялото тяло и органи. Този вид подагра тофи е рядкост. Като много сериозно усложнение от нелекувани пристъпи на подагра, нивото на пикочната киселина може да се повиши, така че бъбреците да бъдат трайно нарушени в своята функция.
Кристалите на пикочната киселина се отлагат в бъбреците и съществува риск от камъни в бъбреците. В най-лошия случай отказ на функция. Ако пациентът се лекува, острата атака на подагра може да отшуми сравнително безпроблемно. Въпреки това, винаги съществува риск от ново огнище. При здравословен начин на живот и правилните лекарства може да се избегнат повечето усложнения и болка.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако в допълнение към типичните ставни болки и прегряване се появят симптоми като висока температура, силно неразположение и повръщане по време на остър пристъп на подагра, трябва да се консултирате с лекар. В случай на силна атака на подагра, нивото на пикочната киселина може да бъде значително повишено, така че пикочната киселина кристализира в ставите, бурсите, в подкожната мастна тъкан и в медулата на бъбреците.
Такъв е случаят, ако се установи концентрация повече от осем милиграма на децилитър кръв. Камъните с пикочна киселина, които образуват увреждат бъбреците при нелекувани и често повтарящи се пристъпи на подагра; в редки случаи това може да доведе до бъбречна недостатъчност. След като провери нивата на пикочната киселина, лекарят ще предпише противовъзпалителни болкоуспокояващи, както и урикостатични лекарства за инхибиране на образуването на пикочна киселина и урикозурични лекарства, които насърчават екскрецията на пикочна киселина.
Медицинското лечение на подагра от семейния лекар е достатъчно за диагностика и терапия. Ако симптомите продължават или ако не е възможно постоянно да се понижи нивото на пикочната киселина, може да бъде полезно да се консултирате с диетолог. Това помага за съставяне на меню с ниско съдържание на пурини, което е от съществено значение за предотвратяване на пристъпи на подагра.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Ако не искате да чакате толкова дълго, трябва да видите лекар. Това може да определи нивото на пикочната киселина в кръвта (което, парадоксално, често не се увеличава дори при остър пристъп) и след това да се лекува с подходящи лекарства за болка като диклофенак въз основа на много типичните симптоми.
Колхицинът е друго възможно лекарство, което обикновено действа отлично в случай на пристъпи на подагра и по този начин "ретроспективно" обезпечава диагнозата. Поради възможни странични ефекти, това е само втори избор. Глюкокортикоидите като преднизон също са възможни варианти в терапията на остри атаки.
Прогноза и прогноза
Всеки, който страда от остри пристъпи на подагра, може да очаква силната чувствителност към допир, както и повишена температура и общото усещане за заболяване да се увеличи.
Следователно, увеличаващото се главоболие, високата честота на пулса и повръщането не са рядкост при хора с остри пристъпи на подагра. Бъбречните камъни могат да се появят въпреки промените в диетата и лечението с лекарства. Особено, когато нивото на пикочната киселина е над 9 mg / dl.
Ако вече има костни промени (деформации или втвърдяване) в ставите, не могат да бъдат изключени ограничения на движението до увреждане и увреждане на бъбреците (подагрозен бъбрек), които в най-лошия случай трябва да бъдат лекувани с диализа. Увреждането на кожата се увеличава по-често пристъпите на подагра.
Прогнозата включва и възможността за високо кръвно налягане и високи нива на кръвна захар. Това се отнася до метаболитния синдром, във връзка с който често може да се появи остър пристъп на подагра.
Прогнозата зависи от времето на поставяне на диагнозата, както и от хода на заболяването, терапията, а също и до голяма степен от сътрудничеството на пациента - особено по отношение на промените в диетата, въздържанието от алкохол и повече упражнения.
предотвратяване
Така че остър пристъп на подагра не се превърне в хронична подагра в дългосрочен план, превантивните мерки и дългосрочната лекарствена терапия са най-важните мерки.
На първо място, на преден план е диета с нормализиране на теглото и достатъчно количество вода за пиене, диета с ниско месо (с цел да се сведе до минимум погълнатите пурини) и избягване на алкохола. Труден курс за бон живант - но хроничната подагра с трайно разрушаване на ставите и костите и разграждането на кристали на пикочна киселина през кожата може и трябва да бъде предотвратена само по този начин.
Редовният контрол на нивото на пикочната киселина от семейния лекар е от съществено значение за мониторинга на терапията. Само когато нивото се повиши над 9 mg / dl, трябва да приемате и лекарства: Allopurinol е едно от най-често предписваните лекарства в практиките на общопрактикуващите лекари и може да намали количеството на пикочната киселина в метаболизма.
Въпреки това, като всяко друго лекарство, той има потенциални странични ефекти и следователно трябва да се започне само когато консервативните мерки (т.е. уморителната диета) не са успели. Тогава тя все още може да допринесе за спад в нивата на пикочната киселина и да предотврати прогресията на подагра и други болезнени пристъпи.
Можете да направите това сами
За да могат да реагират при спешни случаи, засегнатите трябва винаги да носят предписаните си болкоуспокояващи средства (напр. Диклофенак или колхицин). Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
За да се предотврати развитието на остра подагра в хронична подагра в дългосрочен план, има редица превантивни мерки в допълнение към дългосрочното медицинско лечение. Акцентът е върху балансираната диета. Диетата може да се наложи да се обмисли, за да се върне към нормалното тегло.
Следователно диетата трябва да бъде възможно най-здравословна. Препоръчително е да консумирате много пресни плодове и зеленчуци. От друга страна, трябва да се избягват готовите продукти или бързата храна. Освен това трябва да се внимава да се консумира достатъчно течности (в идеалния случай вода), за да се стимулира бъбречната дейност. Това ускорява разграждането на излишната пикочна киселина.
Във всеки случай засегнатото лице трябва да яде възможно най-малко месо и мазнини. Поради относително високото съдържание на пурини в месото, консумацията му допринася за повишаване на нивата на пикочна киселина. Това е особено важно в случай на наследствено предразположение. Различни храни, като например Лимонов сок, ябълков оцет, зехтин, но също така сода за хляб или сок от житна трева, могат да бъдат полезни за понижаване на нивата на пикочна киселина.
Много упражнения могат да помогнат за оптимизиране на телесното тегло. Излишната мастна тъкан също може да увеличи производството на пикочна киселина. Освен това е от съществено значение да се въздържате от алкохол.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
