Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Най- алергична бронхопулмонална аспергилоза описва реакция на гъбична инфекция в дихателните пътища. След това гъбата предизвиква хронични реакции, които водят до повтарящо се възпаление на белите дробове. Заболяването се среща главно при хора с хронични белодробни проблеми, като астма и муковисцидоза.

Какво представлява алергичната бронхопулмонална аспергилоза?

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза е белодробно заболяване, причинено от плесен от рода на Aspergillus. Типът Aspergillus fumigatus е една от най-често срещаните алергенни плесени.

Много често алергичната бронхопулмонална аспергилоза се проявява като усложнение на муковисцидозата. Това засяга 10 до 15 процента от пациентите, за предпочитане през второто десетилетие от живота. Алергичната бронхопулмонална аспергилоза е разделена на различни етапи:

• I етап: първа проява (първа поява на болестта)

• Етап II: ремисия (симптомите отстъпват временно)

• III стадий: обостряне - ново влошаване на клиничната картина

• Етап IV: тежка астма

• Етап V: Белодробната тъкан показва необратими фиброзни промени

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза е разделена на пет етапа, но това не са фази, тъй като засегнатото лице може да бъде в петия етап при първата диагноза. Освен това е възможно обратно развитие от по-високо към по-ниско ниво.

каузи

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза засяга до 25 процента от пациентите с муковисцидоза. Хората, които страдат от астма, също често го получават. Задействащите алергени са компоненти на спори на мухъл, особено видове Aspergillus. Най-важните източници включват саксии за цветя, аквариуми, влажни зони в къщата, хидропоника, органични отпадъци, овлажнители, климатични системи и животни с козина и пера и тяхната среда.

В зависимост от посоката на вятъра, опасността от животни, хамбарите със сено и слама, водоемите и силозите също са източник на опасност. Спорите на плесени се появяват например на земята, в прах и вода, се транспортират много далеч от вятъра и могат да се вдишат много лесно, което може да предизвика алергична бронхопулмонална аспергилоза.

Симптоми, заболявания и признаци

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза причинява различни симптоми. Появяват се бронхоспазъм, подуване на лигавиците и повишено производство на слуз в бронхите. Друго следствие е загуба на функция в алвеолите и в междуклетъчната тъкан на белите дробове.

Следните допълнителни симптоми могат да се появят: треска, кашлица слуз и кафеникаво обезцветена храчка, както и болка в гърдите. Задух и загуба на тегло също могат да се появят. Според симптомите заболяването е лесно да се обърка с туберкулозата. В допълнение, симптомите са подобни на тези на заболяванията муковисцидоза и астма, така че засегнатите, които страдат от тях, често не разпознават алергична бронхопулмонална аспергилоза.

Диагноза и курс

Тъй като симптомите са много подобни на симптомите на муковисцидоза и астма, може да бъде трудно да се диагностицира алергичната бронхопулмонална аспергилоза. Най-напред трябва да се изключат други възможни причини като пневмония. Следните прегледи са на разположение на лекаря: рентген на гръдния кош, компютърна томография, кръвен тест, култура на храчките и кожен тест.

Колкото по-рано се разпознае алергичната бронхопулмонална аспергилоза и се започне лечение, толкова по-благоприятен е ходът на заболяването. Алергичната бронхопулмонална аспергилоза може да се лекува добре с лекарства, но белите дробове трябва да се проверяват редовно, тъй като болестта може да се влоши.

В тежки случаи алергичната бронхопулмонална аспергилоза може трайно да засегне централните дихателни пътища, като ги разшири, което води до бронхиектазии. Той може също да причини тежки проблеми с дишането или сърдечна недостатъчност. Тези сериозни усложнения са по-чести при тези с напреднала кистозна фиброза.

Без лечение на алергична бронхопулмонална аспергилоза се развиват хронична бронхиална астма и фиброза (белези на белите дробове), които вече не са достъпни за обмен на газ.

Усложнения

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза е инфекциозна реакция на дихателните пътища поради гъбични спори. Това е повтарящ се симптом, който засяга предимно млади хора с хронични белодробни състояния като муковисцидоза или астма. Съществуват общо пет етапа на симптома: първата проява, последвана от временната регресия на симптомите, по-нататъшно влошаване, астма, разрушаване, необратима белодробна дисфункция до образуването на фиброза.

Различни алергени могат да причинят симптома по всяко време. Те включват конкретно видове Aspergillus и компонентите на плесенните спори. Те могат да бъдат намерени в климатични системи, в органични отпадъци, животни с козина, близо до силози и в домашен прах.

Ако алергичната бронхопулмонална аспергилоза не се лекува, се развиват сериозни усложнения, особено при пациенти с муковисцидоза. В допълнение към страничните ефекти като загуба на тегло, треска и болки в гърдите може да се развие хронична бронхиална астма или бронхоспазъм. Функцията на белите дробове все повече се нарушава и съществува риск от образуване на белези в междуклетъчната тъкан.

С напредването на болестта възникват остри проблеми с дишането и сърдечно-съдова недостатъчност. Страдащите от алергия и хората в риск трябва да използват навреме различни варианти за тестове въз основа на диференциална диагноза, за да намалят специфично гъбичната инфекция на дихателните пътища. Кортизоните и противовъзпалителните, антиалергичните лекарства се дават като спешни препарати. В зависимост от тежестта на случая, това може да доведе до вторични усложнения. В някои случаи засегнатите се нуждаят от лекарствена терапия през целия живот с редовни проверки на белодробната функция.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на алергична бронхопулмонална аспергилоза е необходимо незабавно лечение от лекар. Ако болестта не се лекува, обикновено няма спонтанно подобрение и в най-лошия случай засегнатият човек може да умре от това заболяване. Тъй като се характеризира със затруднено дишане и задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

По правило може да се посети или общопрактикуващ лекар, или УНГ лекар. При остра спешна ситуация пациентът трябва да извика линейка или да отиде в болницата. Освен това загубата на тегло също е често срещан симптом на това заболяване.Пневмонията и треската продължават да се проявяват.

Не са рядкост появата на болки в гърдите, които също трябва да бъдат прегледани от лекар. Ако има ужилване в гърдите, трябва незабавно да бъде уведомен спешен лекар, тъй като това може да е проблем със сърцето. Засегнатият човек може да умре от сърдечна недостатъчност. Следователно лечението е от съществено значение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В началната фаза обикновено е необходимо по-продължително лечение с кортизон. Лечението е частично подкрепено с гъбичен агент за намаляване на излагането на плесен в бронхите. Антиалергичните лекарства също могат да намалят възпалението.

Лекарят може също да предпише лекарство за астма за отваряне на дихателните пътища и за улесняване на кашлицата. Освен това помага за премахване на гъбичките от дихателните пътища. Терапията на алергичната бронхопулмонална аспергилоза е насочена основно към намаляване на симптомите при поява на рецидиви и предотвратяване на по-нататъшни рецидиви чрез борба с гъбичната инфекция на дихателните пътища.

Това е, за да се предотврати влошаване на заболяването. Важно е също така да избягвате алергена веднага, доколкото е възможно, тъй като в противен случай гъбичната атака не може да бъде спряна. Дори ако симптомите се подобрят преди препоръчителната доза, лекарството трябва да се прекрати само след консултация с лекар. Това дава възможност за цялостно лечение и намалява риска от рецидив.

Прогноза и прогноза

По правило това заболяване причинява различни дихателни проблеми. Засегнатите страдат от повтарящи се възпаления и инфекции, които също могат да доведат до астма. Качеството на живота на пациента е значително ограничено и намалено от това заболяване. По същия начин, някои дейности в ежедневието вече не могат да се извършват без допълнително обожание и устойчивостта на съответния човек намалява значително. Освен това често има подуване на лигавиците. Засегнатите също страдат от треска и задъхване. Може да настъпи и загуба на тегло.

Пациентите често страдат от пневмония, която в най-лошия случай може да бъде фатална. Недостатъчното снабдяване с кислород може да повреди и вътрешните органи, което също може да засегне сърцето и мозъка. Ако сърцето е повредено, това може да доведе и до сърдечна смърт. Увреждането на мозъка може да причини необратими последващи увреждания.

По правило болестта се ограничава с помощта на лекарства. Не всички оплаквания обаче могат да бъдат разгледани във всеки случай. Съществуващите инфекции се лекуват с помощта на антибиотици. Успешното лечение на това заболяване няма да намали продължителността на живота.

предотвратяване

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза е трудно да се избегне, тъй като гъбичките, които я причиняват, се срещат в нормалната среда. Но е възможно да се противодейства на повтарящи се пристъпи, ако предписаното лекарство се приема според указанията на лекар. Важно е също така да избягвате алергена след поставянето на диагнозата.

Това означава да останете далеч от възможни източници на инфекция в околната среда. Това е и причината посетителите да нямат право да носят саксийни растения в болницата с гърне, тъй като това е един от различните източници на опасност. В домашни условия е препоръчително да избягвате контакт с почвата, компоста и органичните отпадъци, доколкото е възможно.

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза засяга най-вече хора, които вече са страдали от бронхиална астма. Муковисцидозата също може да насърчи развитието на реакция на свръхчувствителност към спорите на Aspergillus. Това усложнение затруднява лечението и проследяването на основното заболяване.

Aftercare

Колонизацията на дихателните пътища на заразени по-рано пациенти със спори от аспергилус може да има сериозни последици, ако не се лекува. Следователно, след остро лечение е спешно необходимо проследяване. Пациентите с астма и фиброза така или иначе се нуждаят от редовни последващи проверки. Дозите на лекарството може да се наложи да се коригират. По отношение на алергичната бронхопулмонална аспергилоза етапът, на който се намира, е решаващ.

За пациенти с астма, които се лекуват с продължителни кортикостероидни терапии, възниква въпросът за страничните ефекти на тази терапия за последващи грижи. В резултат на това кортикостероидите могат да доведат до катаракта, хипергликемия или остеопороза. Следователно, част от последващите мерки могат да бъдат предотвратяване на тези последствия - например чрез прилагане на профилактични лекарства за минерализиране на костите или предотвратяване на някои видове пневмония. Степента, в която имунологичната функция може да бъде засилена, варира от човек на човек.

Това, което е несигурно за алергичната бронхопулмонална аспергилоза е, че съществуващата астматична болест може да се лекува само в ограничена степен. Това води до повтарящи се белодробни инфилтрати. Мерките за терапия и проследяване трябва да бъдат индивидуално адаптирани към пациента. В момента няма стандартно лечение.

Можете да направите това сами

За да си помогнат, засегнатото лице трябва да получи изчерпателна информация за това къде се намира патогенът у дома и как се разпространява. Полезно е, ако той развие подходяща чувствителност към средата си, където често се намира гъбата, за да се избегнат навреме опасни зони. В някои случаи са необходими промени в начина на живот или ход, за да се облекчат симптомите в дългосрочен план.

Освен това е необходимо да укрепите и стабилизирате собствената си имунна система. Само по този начин може да произведе достатъчно защитни сили за справяне с патогените. Необходим е здравословен начин на живот, за да се оптимизира функционирането на имунната система. Това включва балансирана диета, достатъчно физически упражнения и избягване на вредни вещества.

Замърсителите включват никотин, алкохол или наркотици. Токсините като бои, химически почистващи препарати или строителни материали също не трябва да се вдишват. Поддържането на идеалното тегло също е полезно, за да не се налага допълнително напрежение на дихателните пътища. Трябва да се избягва тежката физическа работа, а спортните занимания да бъдат съобразени с наличните възможности.

Освен това, достатъчните периоди на регенерация помагат за укрепване на здравето. Ако дишането стане затруднено, направете почивки веднага и вземете предписаните лекарства. Ако възникнат страхове поради проблеми с дишането, използването на терапия може да помогне.