Пациенти с определени основни заболявания като бъбречна недостатъчност или недостатъчна надбъбречна жлеза (болест на Адисон), както и пациенти, които приемат диуретици в комбинация с антихипертензивни средства, трябва да се свържат с хиперкалиемия помислете и вижте лекар, ако внезапно почувствате космат усещане на езика си или усещане за изтръпване на кожата си. Сърдечните аритмии могат да бъдат резултат от това разстройство.
Какво е хиперкалиемия?
© Юлия Фурман– stock.adobe.com
В a хиперкалиемия електролитният баланс на пациента е нарушен и нивото на калий в кръвта е по-високо от нормалното. За възрастни тази стойност не трябва да бъде по-висока от 5,0 mmol / l, а за деца не по-висока от 5,4 mmol / l.
В повечето случаи хроничната бъбречна недостатъчност води до хиперкалиемия; по-рядко антихипертензивните лекарства като АСЕ инхибитори или диуретични лекарства са спусъкът на разстройството. Проявява се у пациента като усещане за изтръпване по кожата и като пухкаво усещане върху езика.
Той също може да доведе до парализа и мускулна слабост. Ако не се лекува, хиперкалемията е изключително заплашително състояние, тъй като може да доведе до необичайни сърдечни ритми. В допълнение, това може да доведе до камерна фибрилация с последващ сърдечен арест.
каузи
Най- хиперкалиемия се отнася до повишаването на нивото на калий в кръвта. В случай на хронична бъбречна недостатъчност бъбреците вече не могат адекватно да отделят наличния калий.
Тъй като концентрацията на калий е от решаващо значение за предаването на импулси от сърдечния мускул, могат да възникнат сърдечни аритмии, които са опасни за живота за пациента. Хиперкалемията може да възникне периодично по време на инфузионна терапия или в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, както се появява след обширни изгаряния.
Повишаване на нивото на калий в кръвта може да се случи и по време на химиотерапия. Хиперкалемия може да възникне и ако пациентът е много кисел, известен като ацидоза. Лекарства като бета блокери и АСЕ инхибитори за понижаване на кръвното налягане, както и диуретици, също могат да доведат до хиперкалиемия.
Типични симптоми и признаци
- бучене в ушите
- Мускулни потрепвания (фасцикулация)
- Сърдечни аритмии
- Сърдечен арест (сърдечно-съдова недостатъчност)
Диагноза и курс
В интервюто за анамнеза информацията за пациента вече предполага, че: a хиперкалиемия ако пациентът съобщи за типични симптоми като окосмяване на езика и усещане за изтръпване по кожата.
Мускулна слабост и симптоми на парализа, както и звънене в ушите също могат да се появят преди сърдечните аритмии. Диагнозата на нарушението се поставя от лекаря с помощта на лабораторен тест на кръвта. За целта се определят стойностите на електролита калий и натрий, както и стойностите на калция и хлорида и други ензими. Изводите за бъбречната функция могат да бъдат направени от нивото на креатинин.
PH на кръвта и киселинно-алкалното състояние също се използват за диагностициране на хиперкалиемия. Тъй като сърдечните аритмии могат да бъдат резултат от хиперкалиемия и ако не се лекуват, това може да бъде фатално, се прави и ЕКГ (електрокардиограма), за да се провери сърдечната функция и незабавно да се установят всички нарушения.
Усложнения
Хиперкалемията може да бъде фатална в някои случаи, но не винаги е фатална. Поради тази причина се изисква компетентна оценка и лечение от лекар в отделни случаи. Сърдечните усложнения, включително сърдечни аритмии, камерно мъждене и спиране на сърдечно-съдовата система, са особено проблематични. Подобни аномалии в сърдечния ритъм могат да станат видими с помощта на електрокардиограма (EKG).
Хиперкалиемията често произтича от друго състояние. Без лечение на основното заболяване (ако е възможно) и хиперкалиемия, състоянието може да се влоши. Симптомите на хиперкалиемия включват парестезия и мускулна слабост. И двете могат да увеличат риска от злополуки в критични ситуации (например при шофиране на машини и превозни средства или при работа на скелета).
Травми и падения, които могат да възникнат, също могат да се нуждаят от лечение. Освен това, при хиперкалиемия са възможни психологични симптоми като объркване и халюцинации. Те могат да означават, че засегнатите не са наясно със собственото си състояние или не могат да общуват ясно. Тези обстоятелства могат да затруднят диагностиката и лечението. Объркването на съответния човек може също да допринесе за факта, че и други хора неправилно преценяват ситуацията и по този начин се „възпират“.
Кога трябва да отидете на лекар?
Пациентите с бъбречно заболяване трябва да видят лекар за звънене в ушите, мускулна слабост и други необичайни симптоми. Ако се появят симптоми като сърдечна аритмия или продължително потрепване на мускули, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходима е спешна медицинска помощ в случай на тежки усложнения. В случай на спиране на сърцето или признаци на сърдечен удар, спешните служби трябва да бъдат сигнализирани незабавно. Освен това трябва да се предвидят мерки за оказване на първа помощ. След това пациентът трябва да прекара няколко дни в болницата. Допълнителни медицински прегледи са посочени в зависимост от хода и основното заболяване.
Хиперкалемията е свързана с различни бъбречни заболявания. Те включват бъбречна недостатъчност, недостатъчни надбъбречни жлези и рак на бъбреците. Съществува и повишен риск от прекомерно високо ниво на калий в кръвта по време на химиотерапия или след продължителни изгаряния. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да изясни тези симптоми от лекар. Подходящи контакти са семейният лекар или нефролог. В случай на спешна медицинска помощ, спешният лекар трябва винаги да бъде извикан.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Лечение на хиперкалиемия зависи от неговата причина. Ако лекарствата са причина за нарушението, те се прекратяват или се заменят с други лекарства. Могат да се предписват и лекарства, които намаляват абсорбцията на калий в червата.
Ако нивото на калий обаче е много високо, пациентът трябва да бъде интензивен, тъй като е в животозастрашаващо състояние. При постоянно наблюдение на ЕКГ му се дава комбинация от лекарства, които стимулират производството на урина в бъбреците, от една страна и насърчават абсорбцията на калий в клетките на тялото, от друга.
Едновременното приложение на инсулин и глюкоза също насърчава абсорбцията на калий. Целта на тези мерки е да се намали нивото на калий в кръвта и по този начин да се защити сърдечният мускул. Калциевите инфузии също могат да помогнат за предотвратяване на аритмии. Ако тези терапевтични мерки нямат адекватен ефект, нивото на калий може да бъде намалено и чрез промиване на кръвта и по този начин хиперкалиемията може да бъде елиминирана.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за сърдечна аритмияПрогноза и прогноза
Свръхпредлагането на калий в организма се причинява от основно заболяване. Следователно, облекчаването на симптомите на хиперкалиемия зависи от перспективата за лечение на болестта, която вече е диагностицирана и лекувана.
Пациентите с туморно заболяване имат голям шанс за излекуване, ако туморът е открит рано и успешно е отстранен. Ако в организма няма метастази, обикновено са необходими няколко години, за да се постигне пълно възстановяване. Тъй като хиперкалиемията обикновено се развива като страничен ефект от започналата ракова терапия, симптомите могат да бъдат облекчени едва след приключване на необходимата химиотерапия. Ако ракът се счита за излекуван, хиперкалемията също се лекува. В противен случай лечението на пациента се превключва към облекчаване на сериозни оплаквания и не се търси лечение за хиперкалиемия.
В случай на функционално разстройство на бъбрека, излишъкът от калий може да бъде намален само ако лечението на бъбрека е успешно или е извършено донорство на органи. Излекуването е възможно чрез трансплантация на бъбрек, ако органът донор е бил успешно приет от организма. По принцип общата прогноза се основава на бъбречното заболяване и неговите възможности за лечение.
Ако хиперкалемията е възникнала в резултат на приемането на лекарства, симптомите могат да бъдат напълно намалени при повечето пациенти за кратко време, като се използват заместващи препарати.
предотвратяване
А хиперкалиемия се среща много рядко. В случай на някои основни заболявания като бъбречна недостатъчност и болест на Адисон, както и при пациенти, които трябва да приемат диуретични и антихипертензивни лекарства, нивото на калий в кръвта трябва да се проверява редовно, за да могат да се предприемат противодействия веднага при първите признаци на хиперкалиемия.
Aftercare
В случай на хиперкалиемия мерките или възможностите за последващи грижи обикновено са силно ограничени, така че ранното откриване с последващо лечение е в центъра на вниманието на това заболяване. При първите признаци и симптоми на това заболяване трябва да се свържете с лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или да се предотврати влошаване на заболяването. Ранната диагноза винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на хиперкалемията.
През повечето време заболяването се лекува чрез приемане на лекарства, въпреки че първо трябва да се спрат някои лекарства. Трябва да се обърне внимание на правилната дозировка и редовен прием. В случай на взаимодействия или нежелани реакции, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Диализата може да се наложи в тежки случаи.
По правило засегнатите се нуждаят от подкрепата и помощта на приятели и семейство. Обичащата грижа и подкрепа винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Контактът с други пациенти с хиперкалиемия също може да бъде полезен. В много случаи това заболяване намалява продължителността на живота на засегнатия.
Можете да направите това сами
Хиперкалемията е заболяване, което пациентът не може сам да диагностицира. Често единственият им симптом е спиране на сърдечно-съдовата система. В повечето случаи обаче той ще бъде открит чрез рутинна кръвна картина. Лечението на хиперкалиемия се основава на медицински изготвен план за терапия, който пациентът трябва добросъвестно да спазва. По същество става въпрос за извеждане на излишния калий от тялото и след това да се уверите, че няма да се натрупва повече излишък.
Бъбреците са главно отговорни за отделянето на поташ. Пациентът може да подкрепи процеса, като адаптира навиците си на живот, така че функцията на бъбреците да се засили и поддържа максимално. Това включва спазването на определени правила за диета, които облекчават бъбреците. В този контекст също е много важно да се промият добре бъбреците и по този начин да се улесни работата им. Следователно пациентите, засегнати от хиперкалиемия, трябва да пият много по време на терапията и по-късно като превантивна мярка. Два до три литра на ден са идеални. Все още се препоръчва минерална вода, но неподсладените плодови чайове или разредени сокове също имат положителен ефект върху работата на бъбреците.
Тъй като хиперкалиемията често взаимодейства с други лекарства, е необходимо пациентът да даде на лекаря си точна информация за лекарствата, които е приел, и сами да не предприема допълнителни терапевтични мерки.
.jpg)
.jpg)
