От химическа гледна точка е амоний (NH4) конюгатната киселина, която принадлежи към основния амоняк (NH3). Амоният е най-често срещаният продукт на разпадане от метаболизма на аминокиселините.
Какво е амоний?
Амоният е катион. По своите химични реакции той е подобен на йони на алкални метали и също като тези йони също може да образува соли. Примери за такива соли са амониев нитрат или салмиак.
В природата обаче амоний се произвежда главно при разграждането на протеините. Бактериалното разлагане на мъртва биомаса също произвежда амоний като краен продукт. Подобно на амоняка, амоният може да има и невротоксичен ефект в човешкото тяло.
Функция, ефект и задачи
В медицински контекст амонякът често се използва в организма. По принцип това не е правилно, тъй като амонякът е почти изключително под формата на амониеви йони в тялото.
Амонякът или амоният играят роля в много метаболитни процеси. Въпреки това, амонийът е от особено значение за образуването и разграждането на аминокиселини. Глутаматът се произвежда от амоний и α-кетоглутарат при химичен процес. Този процес е известен още като редуктивно аминиране. Глутаматът е така наречената α-аминокиселина. Известна е и под името глутаминова киселина. Допълнителни несъществени аминокиселини могат да бъдат произведени от глутаминова киселина чрез трансаминация. Аминокиселините, образувани по този начин, поемат множество задачи в организма.
Например, те участват в регулирането на различни метаболитни процеси или служат като предшественик на хормоните. Но глутаматът е не само предшественик на други аминокиселини, но е и един от най-важните възбудителни невротрансмитери в централната нервна система (ЦНС). Невротрансмитерите са биохимични пратеници, които предават стимула от една нервна клетка до друга нервна клетка или от една нервна клетка до клетка на тялото. Глутаминовата киселина също служи като прекурсор на γ-аминомаслена киселина (GABA). Това от своя страна е един от най-важните инхибиращи невротрансмитери в централната нервна система.
Образование, възникване, свойства и оптимални стойности
Най-големите количества амоний се получават при разграждането на аминокиселините. Повечето аминокиселини първо се разграждат до глутамат чрез процеса на трансаминация. Това от своя страна се разделя на изходните вещества амоний и α-кетоглутарат. Основното място, където се образува амоний, е червата. В частност в дебелото черво, амонийът се освобождава от неразграден протеин в резултат на бактериално действие. След това той навлиза в кръвния поток през чревната лигавица.
Но амоний се произвежда и в мускулите и бъбреците. Тъй като амонийът, подобно на амоняка, има токсичен ефект в по-големи количества и не може да бъде напълно превърнат обратно в нови аминокиселини, тялото трябва да има средство за разграждане на амония. Амоният в кръвта бързо достига до черния дроб чрез порталната циркулация. Това превръща токсичния амоний в безобидна урея. Урея е бяло, кристално твърдо вещество, което се отделя с урината. Нормалните стойности на амония в кръвния серум са 27 до 90 µg / dl (микрограми на децилитър) или в конвенционалните единици 16 до 53 µmol / l (микромоли на литър).
Болести и разстройства
Увеличаването на нивата на амоний в кръвта се появява предимно, когато черният дроб не функционира правилно. Тогава токсичният амоний вече не може да бъде превърнат в нетоксична урея. Най-честата причина за такава дисфункция на черния дроб е алкохолната цироза.
При цироза чернодробната тъкан загива за период от няколко години и / или се превръща в съединителна тъкан (фиброза). Това нарушава притока на кръв към черния дроб. Кръвта се натрупва пред черния дроб, особено в областта на порталната вена. Това е известно още като портална хипертония. Част от кръвта от несдвоените коремни органи след това вече не тече през черния дроб първоначално за детоксикация, а преминава директно в циркулацията на организма. Дори кръвта, която всъщност все още се предава през черния дроб, вече не може да бъде адекватно детоксикирана поради клетъчните промени в черния дроб.
Засегнатите забелязват първите симптоми на цироза (например жълтеница) доста късно. Ако мозъкът е повреден от повишените нива на амоний, това се нарича чернодробна енцефалопатия. Първоначално обикновено има само лек психологически синдром. Често промените се забелязват в началото само от приятели или роднини. Типични симптоми на този етап са заседнал начин на живот, тремор или мускулни потрепвания.
По-късно в хода на заболяването може да има обсебваща нужда от сън, мускулна разбивка, треперене на ръцете и нестабилна походка. Постепенно нараства объркването. Най-тежката форма на чернодробна енцефалопатия е чернодробната кома. Това е известно също като чернодробна кома или кома хепатикум. На този етап пациентите са в безсъзнание и вече не могат да бъдат събудени дори с болкови стимули.
Амоният в урината винаги е признак на смятане. Конкременти са кристални отлагания на пикочните пътища. Известни са също като уролити или уролити. Има много различни видове камъни в урината. Амоният е част от така наречените струвити. Това е магнезиев амониев фосфат. Уринарните камъни могат да имат различни причини. Възпалението на бъбреците или уретерите може да доведе до образуване на камъни в урината.
Метаболитни нарушения като подагра, цистинурия или диабет също могат да причинят камъни в урината. Камъните често остават незабелязани за дълго време. Симптомите възникват само когато камък се забие в бъбречния таз или уретера. След това възникват изключително болезнени колики. Малките камъни обикновено слизат сами, големите камъни трябва да бъдат отстранени или разрушени хирургически от ударни вълни.