anamnese

Запознаването се играе важна роля при първия контакт между лекар и пациент. Само тези, които знаят, че са в добри ръце със своя лекар, са готови да приемат диагнозата и предложената терапия. Важно е и лекарят да познава пациента много добре. Ще се проведе първият разговор между лекар и пациент anamnese Наречен.

Каква е анамнезата?

Лекарят не просто трябва да знае за текущите симптоми. За едни и същи симптоми се крият различни причини. Анамнезата му дава преглед на здравословното състояние, професионалните и личните условия на живот и психологическото състояние на пациента. Внимателната анамнеза представлява отправна точка за вида и обхвата на последващата терапия.

Той помага на лекаря да постави ясна диагноза и да лекува ефективно пациента. Терминът анамнеза идва от гръцката дума "anámnēsis" и означава "памет". Той описва както изследването, така и съдържанието на медицинската история.При подробна дискусия с пациента се съставя един вид „здравно резюме“, за да се събере и документира основна медицинска информация за пациента.

Освен това лекарят има възможност предварително да инспектира пациента си (стойка, цвят на лицето, състояние на косата и ноктите). Друга цел на анамнезата е да се изгради положителна връзка на доверие между лекар и пациент. Това представлява решаваща основа за по-късно успешно лечение.

Функция, ефект и цели

Анамнезата се взема преди медицинския преглед. Как работи и колко дълго трае, зависи от симптомите на пациента и специалността на лекаря. Целта му е да се намери първоначална съмнителна диагноза заедно с медицинска анамнеза и физикален преглед.

Той може да потвърди това с допълнителни прегледи и да започне ефективна терапия. В зависимост от това, откъде идва информацията, лекарят прави разлика между лична и трета страна анамнеза. Първият се основава на собствените отговори на пациента. Анамнезата на трети страни идва от хората в неговата пряка среда.

Това е необходимо, ако пациентът не е в състояние да общува адекватно или ако се появят симптоми, че той не е наясно със себе си, например защото се появяват по време на сън. Лекарят посреща пациента си с въпроса: "Какво те води при мен?" и изслушва техните оплаквания. Той задава конкретни въпроси, които стесняват диагнозата и обхващат съответните области от историята.

Настоящата анамнеза включва въпроси, насочени към текущи оплаквания: Къде боли и откога? Колко лоша е болката? Кога и колко често се появяват? Всички отговори, които не са свързани пряко с него, са предмет на „общата анамнеза“. Това първо хвърля светлина върху предишната медицинска история на пациента. В него се записват заболявания, които сте претърпели, хронични заболявания, инфекциозни и детски заболявания, предишни операции, наранявания, алергии или увреждания.

Вегетативната анамнеза е свързана с функции на тялото като хранителни навици, движение на червата, дишане и сън. Лекарят пита например дали пациентът страда от гадене, загуба на апетит, замаяност или безсъние. Когато вземаме анамнеза, лекарят се интересува от кои препарати приема или е приемал пациентът, по каква причина и в каква дозировка. За съжаление, пациентите често забравят да споменават лекарства без рецепта или контрацептиви като хапчето. Но тази информация е важна за лекаря.

Тези агенти могат да повлияят на начина на действие на други лекарства. Лекарят може да прецени възможните рискови фактори въз основа на историята на луксозната храна. Алкохолът, наркотиците или цигарите, както и прекомерната консумация на кафе или захар, отключват или влошават определени заболявания. Доверчивата връзка между лекар и пациент е особено важна, когато става въпрос за тези „чувствителни“ въпроси. Соматичната анамнеза обобщава въпросите, свързани с физическото състояние на пациента.

За разлика от тях психологическата анамнеза анализира психическото му състояние. Повечето хора намират тези въпроси за доста неудобни. Обаче тези, които чувстват, че лекарят ги разбира и се грижи за тях, са по-склонни да говорят за стресови обстоятелства или чувства. Друга глава е социалната история. Тя предоставя информация за социалната среда на пациента, неговото професионално и семейно положение. Някои професионални фактори причиняват професионални заболявания като астма при пекари или зидари.

По същия начин, високият физически и емоционален стрес на работното място или семейните конфликти предизвикват разстройства на здравето. Семейната история изследва генетичните рискове. Тя изследва наследствените заболявания и предразположенията към определени заболявания като ревматизъм, диабет, рак или психични разстройства. Те често се срещат по-често в едно и също семейство. Освен това хората в семейството могат да се заразят с инфекциозни заболявания. Затова лекарят пита за заболявания на живи роднини и причините за смъртта на починали роднини.

Рискове, странични ефекти и опасности

Всички тези отговори дават важна информация за възможните причини за настоящите симптоми. Успехът на последващата терапия зависи изключително от това каква информация получава лекарят по време на анамнезата и физикалния преглед. Следователно той ще проведе проучването по различен начин в зависимост от симптомите, областта на експертизата и опита си.

90% от всички диагнози се основават на категоричната комбинация от анамнеза и физикален преглед. При условие, че цялата информация от пациента е достигнала правилно до лекаря. Неразбирането или несъзнателно неправилните твърдения на пациента рядко водят до неправилна диагноза. Добрият лекар е в състояние да филтрира най-важната информация от множеството информация, да я интерпретира правилно и да постави точна диагноза.