Антифосфолипиден синдром

Най- Антифосфолипиден синдром, също Синдром на Хюз наречен, води до нарушения в процеса на съсирване на кръвта. Засегнатите страдат от тромбоза по-бързо; заболяването също често води до усложнения при бременност.

Какво е антифосфолипиден синдром?

Антифосфолипидният синдром е нарушение, което кара тялото погрешно да изработва антитела срещу не враждебни протеини. Антифосфолипидният синдром може да доведе до струпване на кръвни клетки в артериите, както и до усложнения по време на бременност, в най-лошия случай дори до спонтанни аборти.

Наблюдава се и често сплъстяване на кръвни клетки в краката, известно още като дълбока венозна тромбоза. Те също могат да се скупчат в жизненоважни органи, като бъбреците или белите дробове. Получените щети зависят от размера и местоположението на струпването.

Например, съсирек в мозъка може да доведе до инсулт. Няма лек за антифосфолипиден синдром, но лекарите могат да използват индивидуални лекарства, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци при засегнатите.

каузи

При антифосфолипиден синдром тялото прави антитела срещу протеини, които свързват фосфолипид, вид липид, който играе специална роля в съсирването на кръвта.

Обикновено се произвеждат антитела за елиминиране на нахлуващи чужди тела като бактерии и вируси. Има два различни вида антифосфолипиден синдром. При първичен антифосфолипиден синдром няма друго автоимунно заболяване освен заболяването. Ако обаче е налице друго автоимунно заболяване, например лупус, то се нарича вторичен антифосфолипиден синдром. В този случай другата болест се счита за причината за антифосфолипидния синдром.

Причините за първичен антифосфолипиден синдром са неизвестни, но някои фактори са свързани с него. Например някои инфекции насърчават появата на антифосфолипиден синдром. Те включват: сифилис, ХИВ, хепатит С, малария. Някои лекарства, като хидразалин или антибиотикът амоксицилин, също могат да повишат риска. Генетичното наследяване не е установено, но антифосфолипидният синдром е по-често срещан в семействата.

Симптоми, заболявания и признаци

По правило антифосфолипидният синдром е свързан с относително ясни оплаквания и симптоми. Въпреки това, болестта не може да бъде напълно излекувана, така че може да се започне само симптоматично лечение. Засегнатите страдат сравнително често от спонтанни аборти.

Появяват се също емболии и тромбози, които оказват много негативно влияние върху качеството на живот и ежедневието на съответния човек. Антифосфолипидният синдром също може значително да увеличи риска от инсулт или инфаркт, така че продължителността на живота на засегнатите често е силно ограничена. Инфарктите на бъбреците също са типични симптоми на антифосфолипидния синдром.

В много случаи пациентите страдат от белодробна емболия и също могат да умрат от нея. Симптомите са придружени от силно кървене по кожата. Често има оток и болка в ръцете и краката. Това също води до ограничена подвижност.

По същия начин засегнатите не рядко страдат от психологически оплаквания, свързани със симптомите на антифосфолипидния синдром. Самите симптоми обикновено се засилват без лечение, така че да не се извършва самолечение. В крайна сметка, ако не се лекува, синдромът води до увреждане на вътрешните органи и по-нататъшна смърт на пациента.

Диагноза и курс

Ако човек е имал множество случаи на тромбоза или необясними аборти, лекарят може да назначи изследване на кръвна проба, за да провери дали има ненормални бучки или дали могат да се намерят антитела срещу фосфолипид.

Кръвните изследвания, използвани за диагностициране на антифосфолипиден синдром, търсят поне едно от следните антитела: лупус антикоагулант, антикардиолипин, бета-2 гликопротеин I (B2GPI). За да се диагностицира антифосфолипиден синдром, антителата трябва да бъдат открити в кръвта поне два пъти, при тестове, които са с разстояние поне 12 седмици.

Симптомите са трудно забележими. Ако необичайно подуване на ръцете или краката стане забележимо, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка, както и необичайно кървене в рамките на първите 20 седмици от бременността.

Усложнения

Антифосфолипидният синдром е едно от сравнително често срещаните автоимунни заболявания. Симптомът се среща предимно при жени от всички възрасти.Визуалните признаци са синкаво оцветяване на кожата на крайниците, както и дерматологични язви, които могат да се появят в различни части на тялото.

Вътрешно вече липсва кръвни тромбоцити. Освен това тече разрушаването на червените кръвни клетки. Страдащите трябва да бъдат лекувани незабавно, тъй като може да се появи парадоксално кървене. Рискът от усложнения при антифосфолипидния синдром е широк. Жените в риск са склонни към тромбози и спонтанни аборти.

При бременни жени има възможност за вътрематочна смърт на плода. Ако лечението се забави, по-нататъшните усложнения могат да влошат симптома. Те включват повишен риск от инфаркти, инсулти, белодробни емболии и дори бъбречни инфаркти. Антифосфолипидните антитела могат да бъдат открити както при здрави хора, така и при пациенти с ревматизъм.

Синдромът може да се прояви като част от независимо заболяване или лекарствена реакция. По-често обаче се базира на автоимунно заболяване. Хроничният ревматоиден артрит, псориазисният артрит, склеродермия, рак, както и ХИВ и хепатит се вземат под внимание. Медицинските находки определят плана за лечение.

Пациентът обикновено се лекува с ASA, хепарин, аспирин или плазмафереза. Ако вече е настъпило тромботично събитие, се предписва антикоагулантно лекарство за по-дълъг период от време. Ако бременните жени нямат никакви аборти или тромби, клинично ще бъдат наблюдавани клинично, за да бъдат на сигурна страна.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има многократни случаи на тромбоза, емболия или необясними аборти, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да използва кръвна проба и цялостна консултация с пациента, за да определи дали има антифосфолипиден синдром и, ако е необходимо, да започне незабавно лечение. Дали е необходимо посещение при лекаря, зависи преди всичко от вида и тежестта на симптомите. Недостигът на антифосфолипиди често няма ясни симптоми.

Ако обаче се забележи подуване на ръцете и краката, което не може да се дължи на друга причина, трябва да се консултирате с лекар. Същото се отнася и за необичайно кървене през първата половина на бременността и като цяло за сърдечно-съдови оплаквания или необичайни симптоми на треска.

В случай на инсулт, инфаркт или белодробен кръвоизлив, трябва незабавно да се извика спешният лекар. Внезапното задържане на урина и наболяваща болка по фланговете показват инфаркт на бъбрека, който също трябва да се лекува незабавно. В крайни случаи трябва да се предприемат мерки за оказване на първа помощ и реанимация до пристигането на спасителната служба.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на антифосфолипиден синдром обикновено се състои в прилагане на лекарство, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако се открие тромбоза, лечението се състои в лекарства с разредители на кръвта. Те включват: хепарин, варфарин и аспирин. Подобна терапия по време на бременност е по-сложна, скъпа и изисква редовни инжекции, които имат определен риск от странични ефекти. Аспиринът и хепаринът също могат да се предписват по време на бременност. Варфарин обикновено не се използва, защото причинява дефекти на бременността.

Само рядко лекарят ще препоръча варфарин, ако ползите надвишават рисковете. Терапията за разреждане на кръвта по време на бременност е сложна, но е много успешна за предотвратяване на спонтанни аборти, причинени от антифосфолипидния синдром. По време на подходяща терапия лекарят ще тества способността на кръвта да се съсирва, за да се увери, че раната на пациента заздравява добре, ако има нараняване.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на антифосфолипидния синдром зависи от местоположението на съдовите оклузии и честотата на поява на тромбози. След развита тромбоза трябва да се очаква по-дълго време за терапия, за да се постигне свобода от симптоми. Б.

Постоянното лечение е възможно и много вероятно при здравословен начин на живот. Бременните жени, които преди това не са страдали от тромбоза, също имат добри перспективи за възстановяване. Ще се лекувате веднъж и можете да разчитате на факта, че няма да изпитате увреждания до края на бременността.

Прогнозата е по-малко оптимистична за жени, които страдат от множество съдови оклузии малко след раждането или пациенти, които са диагностицирани с множество тромбози след операцията. Съществува заплаха от множество съдови стеснения, които се разпространяват в множество по-малки и по-големи кръвоносни съдове. Това създава кръвопретоварване, при което няколко органа не се снабдяват адекватно с хранителни вещества и пратеници. Ако се появи органна недостатъчност, пациентът страда от животозастрашаващо състояние.

Колкото по-често пациентът страда от тромбоза в хода на живота си, толкова по-лоша става прогнозата му. Облекчението може да бъде постигнато чрез промяна на начина на живот, научаване да бъдете чувствителни към сигнали за ранно предупреждение или да използвате предпазни техники. В същото време вероятността от поява е значително намалена.

предотвратяване

Няма превенция на антифосфолипидния синдром. Ако обаче сте наясно със заболяването си и може да сте на терапия, трябва да се имат предвид някои аспекти от ежедневието. Ако се извършва разреждане на кръвта, трябва да се избягват контактните спортове и да се използват меки четки за зъби и електронна самобръсначка. Ако не се приемат лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за заболяването при всяко медицинско лечение.

Aftercare

По правило не са известни специални последващи опции за антифосфолипиден синдром. Пациентът разчита предимно на лекар, който да лекува състоянието, така че симптомите да бъдат облекчени и да се избегнат допълнителни усложнения. Въпреки това, не може винаги да се постигне пълно излекуване. Колкото по-рано се разпознае антифосфолипидният синдром, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването.

В повечето случаи това състояние се лекува с лекарства. Трябва да се отбележи, че поглъщането може да доведе до различни странични ефекти. На първо място трябва да се обърне внимание на редовното приемане на лекарствата, като се вземат предвид възможните взаимодействия с други лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни.

Спонтанен аборт често може да бъде предотвратен чрез приема на лекарствата. Освен това контактът с други страдащи от антифосфолипидния синдром също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Не е рядкост това да доведе до обмен на информация, което може да бъде полезно за по-нататъшния процес. Подкрепата от приятели и семейство също може да бъде много полезна.

Можете да направите това сами

Независимо от формата на антифосфолипиден синдром, всички страдащи се възползват от здравословен начин на живот, който намалява риска от тромбоемболични събития. На първо място, това включва отказване от тютюнопушенето. Липсата на течности и физически упражнения, затлъстяването и високото кръвно налягане, които не са лекувани от дълго време, са други фактори, на които лесно може да се повлияе от промяна в начина на живот.

Пациентите с APS трябва да избягват използването на контрацептиви на базата на естроген, тъй като те могат да насърчат развитието на тромбоза. Всички контрацептиви без хормони могат да се използват като алтернатива. След консултация със специалист е възможно също да вземете така нареченото мини хапче на базата на прогестин.

Бременността трябва да бъде внимателно планирана поради повишения риск. Лечението на антифосфолипидния синдром трябва да бъде съответно приспособено по време на бременност, за да се предотвратят спонтанни аборти и да не се застраши плода. Поради това жените, засегнати от APS, които искат да забременеят, трябва да се информират своевременно за възможни рискове и възможности за лечение по време на бременност.

Асимптоматични пациенти с APS, които се лекуват с ниска доза ацетилсалицилова киселина или които се наблюдават, почти нямат ограничения в начина си на живот. За тях обаче има смисъл да се запознаят с възможните признаци на тромбоза, за да може терапията да започне бързо, ако е необходимо.

Обменът на опит с други засегнати лица от група за самопомощ също е ценна помощ за много пациенти с СПИН при справяне с ежедневието.