Рак на гърдата

Рак на гърдата, Рак на гърдата или. Рак на гърдата е злокачествен рак на млечните жлези. Този тумор се среща най-често при жените. Всяка година в Германия има почти 60 000 души с избухнал рак. Типични признаци на рак на гърдата са бучки и възли в областта на гърдата. Тъй като почти няма други симптоми, е полезен ежегоден преглед за ранно откриване.

Какво е рак на гърдата?

Схематично представяне на анатомията и структурата на женската гърда при рак на гърдата. Щракнете за уголемяване

Ракът на гърдата или ракът на гърдата е злокачествено заболяване на лобулите на млечните жлези (лобуларен карцином) или по-често на епителния канал (дуктален карцином). В Германия това е най-често срещаният рак при жените, около всяка осма до десета жена ще развие болестта в течение на живота си.

Честотата нараства, но добрите скринингови програми (особено мамография от 50-годишна възраст) често могат да открият рака на гърдата в ранните му стадии. Вариантите за терапия също непрекъснато се подобряват, така че е постигнато значително намаляване на смъртността. В Германия до 70% от заболяванията на рака на гърдата могат да бъдат излекувани или поне затиснати.

каузи

Единична пряка причина за рак на гърдата се идентифицира рядко. Изключения са напр. генетично причинените заболявания на рака на гърдата, които съставляват само около пет процента (мутации в гените BRCA-1 и BRCA-2).

В противен случай индивидуалният риск може да бъде оценен с помощта на рискови фактори. В допълнение към фамилното натрупване, решаваща роля играе и продължителното излагане на хормони. Съответно ранната менархе, късната менопауза и без или късна бременност са рискови фактори.Кърменето и много бременности имат защитен (защитен и превантивен) ефект. Хормоналната зависимост често се отразява и в самия тумор.

Някои форми са в състояние да развият естрогенни и прогестеронови рецептори. Този факт се използва и терапевтично. Общи фактори като наднормено тегло, тютюнопушене, анамнеза за други видове рак и излагане на йонизираща радиация също увеличават риска от развитие на рак на гърдата.

Симптоми, заболявания и признаци

Не всички бучки на гърдата са показателни за рак на гърдата. Независимо от това, те трябва да бъдат изяснени в мамографията.

Симптомите на рак на гърдата могат да включват бучки, прибиране на млечната жлеза и воднисти или кървави секрети от млечната жлеза. В началото ракът на гърдата не причинява никакъв дискомфорт или болка. Само с напредването на болестта може да се втвърди или да се появят бучки в гърдата, което обикновено може да се усети отвън.

С напредването на заболяването може да се появи подуване в областта на подмишниците, често под ключицата или до гръдната кост. Понякога има и подуване в областта на корема и гърба, в зависимост от тежестта на заболяването, възможни метастази. Някои жени забелязват увеличение на едната или на двете гърди.

С развитието на болестта зърната могат да се променят и да се възпалят. Вдлъбнатини, трапчинки или разширени пори в областта на гърдата също показват заболяване, което трябва да бъде прегледано от лекар. С прогресирането на заболяването и метастазите на туморите все повече възникват неспецифични оплаквания.

В зависимост от местоположението на метастазите, например, възниква болка в костите или в корема. Можете също така да почувствате задух, гадене и повръщане, изтощение и постоянно усещане за болест.

Усложнения

Усложненията при рак на гърдата са особено свързани с хирургично лечение на болестта. Кухината на раната може да се зарази и да се образува белези. Инфекцията и тежките белези са фактори, които са особено чести при пушачите и диабетиците.

Тъй като пациентите не се движат по време на операцията и трудно се движат след това, рискът от тромбоза и емболия значително нараства. В допълнение, кръвоносните съдове могат впоследствие да се отворят и в резултат на това може да се стигне до кървене. Обикновено този проблем може да се реши с превръзка под налягане.

Малък процент от пациентите обаче ще се нуждаят от допълнителна операция. Като част от тази така наречена ревизионна операция след това трябва да се поставят дренажи. Това са пластмасови епруветки, които транспортират кръв, ранен секрет и други натрупвания на течност навън.

В допълнение, усложненията при лечението на рак на гърдата често се появяват като странични ефекти от избраната терапия. Клетките в стомашно-чревния тракт и косата се делят толкова често, колкото раковите клетки. Поради това те често страдат много зле от химиотерапията. Появяват се гадене, повръщане и стомашно-чревно кървене. Косата пада и не се подновява, докато химиотерапията продължава.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако сами усещате гърдите си, можете да откриете всички промени по-бързо и по-лесно. Може да бъде всичко. Кожните промени на зърното, отдръпването на зърното или изтичането на течност от зърното трябва да бъдат прегледани от гинеколога възможно най-бързо и без да чакат. Кожните промени по гърдата, които наподобяват портокалова кора, също са сред предупредителните знаци.

Внезапна промяна в размера на една от гърдите или промяна в подвижността на гърдата също могат да бъдат признаци, че имате рак на гърдата. Болката рядко се проявява с рак на гърдата, но ако има пареща болка в гърдите, силно се препоръчва посещение при гинеколога.

Ако при палпиране на гърдите се установи подуване на лимфните възли под мишницата, това също трябва да се следи. Отокът на лимфните възли, разбира се, също може да има безобидни причини. В този случай е необходимо бързо изясняване с гинеколога. Само там могат да се направят допълнителни прегледи като мамография и ултразвук, които да изяснят какви са тези промени. Много често има безобидно обяснение, но навременното посещение при лекаря също може да бъде животоспасяващо.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Мамографията е метод за изследване за ранно откриване на рак на гърдата (рак на гърдата), най-често срещаният рак при жените в Германия.

Хирургичната терапия идва на първо място при рак на гърдата. По възможност се извършва операция за запазване на гърдата. Съответно само туморът се отстранява с достатъчен марж на безопасност. Ако обаче туморът е локализиран на няколко места (мултицентричен), ако е много голям по отношение на останалата гърда или ако вече е излющван с кожа или пекторалис мускул, цялата гърда трябва да бъде отстранена (аблация).

В случай на инвазивен рак на гърдата, сентиналният лимфен възел също се отстранява интраоперативно. Само ако това е хистологично засегнато, нивата II и III на аксиларните (подмишничните) лимфни възли също се резецират. Ако операцията е извършена за запазване на гърдата, облъчването на останалата гърда е задължително. След мама с аблацио се взема решение въз основа на рисковите фактори, туморен стадий и желанията на пациента. Освен това може да се проведе химиотерапия. Ако туморът е много голям или има възпалителен рак на гърдата, може да се проведе и така наречената неоадювантна терапия преди операцията за намаляване на туморната маса.

Постоперативната химиотерапия се провежда в зависимост от рисковото съзвездие, туморен стадий и метастази. Ако ракът на гърдата развие хормонални рецептори, хормоналната терапия (в зависимост от състоянието на менопаузата) трябва да се използва адювантно. Тази терапия се използва като пряка мярка, но и за предотвратяване на рецидиви. Тумор-специфичните антитела (Herceptin) са много скорошна форма на терапия. Това антитяло срещу Her-2 / neu рецептор се използва главно при метастатичен рак на гърдата.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за рак на гърдата се подобри значително през последните години. При ранна диагностика и бързо лечение, шансът за лечение на рак на гърдата е изключително добър. Измервано от момента на диагностицирането на болестта след 5 години, почти 90% от 100 пациенти са все още живи. Ако не се появят допълнителни усложнения, повечето пациенти могат да бъдат освободени като излекувани след операция и последваща терапия на рак.

В много случаи на мястото на тумора се образуват нови тумори или вторични тумори. Това трябва да се наблюдава и лекува своевременно, за да се избегне ново огнище на рак. Пациентите под 35-годишна възраст са по-склонни да страдат от рецидив на заболяването и по този начин рецидив на рак на гърдата. Ако тъканта на гърдата бъде напълно отстранена, рискът от ново огнище значително намалява.

Прогнозата за рак на гърдата се променя с размера на открития тумор. Колкото по-голямо е това, толкова по-голяма е вероятността лимфната система да бъде заразена и от ракови клетки в допълнение към гърдата. Шансовете за излекуване също намаляват, след като върху тялото се образуват метастази. Шансовете за възстановяване също зависят от вида на рака на гърдата. В пряко сравнение с възпалителния рак на гърдата, тубуларният карцином на гърдата има по-благоприятна прогноза.

Aftercare

С рака на гърдата това, че е без симптоми, не означава, че всичко е наред. Последващите грижи са много важни за рака. Доколкото знаем днес, ракът на гърдата се счита за хроничен рак. Възможността за последствия и рецидиви е висока.

Много страдащи страдат от изтощение в продължение на години след химиотерапия, лъчение и операция. По време на лечението могат да се появят сериозни странични ефекти. Не бива да се подценява и психологическият стрес. Последващите грижи също са важни, тъй като много пациенти с рак на гърдата от години получават антихормонални препарати. Адювантните терапии трябва да се наблюдават.

Докато ракът на гърдата не се е разпространил, последващите грижи започват веднага след първичната помощ. Клиничните прегледи са необходими на редовни интервали, за да се открият рецидиви на ранен етап. Терапевтичните последствия обикновено трябва да се лекуват за дълъг период. Мерките за рехабилитация и психотерапевтичните оферти също са част от последващите грижи.

В повечето случаи гинеколозите или общопрактикуващите лекари са лицата за контакт за последващи грижи след фазата на рехабилитация. Редовните палпационни прегледи и подробни проучвания предоставят информация за възможните възможности за лечение. Ако е необходимо, консултативни центрове или групи за самопомощ могат да предоставят част от психологическата подкрепа. Последващите грижи трябва да следват определен график. Германското дружество за борба с рака изготви насоки за това.

Честотата на последващите посещения се променя с течение на времето. Колко често са необходими мерки за последващи грижи, също зависи от индивидуалните обстоятелства, фамилната история и тежестта и вида на рака на гърдата.

Можете да направите това сами

Диагнозата рак на гърдата винаги означава промяна в предишния начин на живот на засегнатите. В допълнение към медицинското лечение, днес се предлагат различни съпътстващи мерки, които да улеснят засегнатите и техните близки да се справят с болестта.

Разговаряйки с други пациенти с рак на гърдата, но и с приятели и членове на семейството, можете да споделяте собствения си опит в справянето със заболяването ежедневно. Това и мерки като спорт, промяна в диетата и намиране на нови хобита могат да подобрят качеството на живот. Експертна подкрепа може да бъде получена и от психологични консултативни центрове за рак. В дългосрочен план засегнатите могат да се обърнат към психотерапевт или да отидат в групи за самопомощ.

Консултирането се препоръчва и поради социалните рискове от рак, например когато връщането на работа е изложено на риск или грижата за семейството вече не е възможна. В тези случаи експерти, обучени по социално право, могат да помогнат за регулирането на личните въпроси. И накрая, засегнатите също могат да прибягнат до алтернативни методи за лечение. Ефективността на тези методи не е непременно доказана с помощта на научно-клинични тестове. Допълнителните стъпки обаче могат да дадат надежда и да улеснят ежедневието с болестта.