Синдром на Антон

В Синдром на Антон Настъпва кортикална слепота, но не се забелязва от пациента. Мозъкът продължава да произвежда образи, които засегнатите приемат като образи на своето обкръжение и по този начин не виждат слепотата си. Често пациентите не се съгласяват с лечението поради липсата на представа.

Какво е синдром на Антон?

Синдромът на Антон се характеризира с кортикална слепота и по този начин представлява неврологичен синдром.В контекста на синдрома слепотата не се причинява от увреждане на очите, а е свързана с лезия на мозъчната кора. При синдрома на Антон зрителните пътища са повредени в двете половини на мозъка, така че зрителните стимули вече не достигат до мозъка и не могат да бъдат обработени и там.

Засегнатите също страдат от анозогнозия и не признават диагнозата на собствената си слепота. При синдрома на Антон анозогнозията се причинява и от увреждане на определени области на мозъка. Синдромът е кръстен на австрийския невролог Габриел Антон, който за първи път описа заболяването през 19 век. По това време той описва случая на дама, която не разпознава слепотата си и която всъщност търси лекарски съвет поради проблем с намирането на думи.

каузи

Синдромът на Антон обикновено е резултат от инсулт. Визуалната кора на двете полукълба на мозъка обикновено се влияе от причинителния мозъчен инфаркт. Зрителната кора се снабдява с артериална кръв от мозъчната артерия. И двете задни церебрални артерии възникват от тази артерия. Нарушение на кръвообращението в тези артерии засяга зрителната кора и според настоящите изследвания вероятно предизвиква грешка във връзката при обработката на визуалната информация.

Това означава, че при синдрома на Антон очите всъщност виждат, но съзнателният ум вече не получава никаква представа за зрителните стимули. Например, зрителният кортекс вече не предава визуална информация в езиковия мозъчен център. Анозогнозията води до резултат, когато центърът за вербализиране на визуалната информация просто измисля неща въз основа на липсващата информация. В допълнение към инсулта, лезия на предния зрителен тракт, кървене или епилепсия също могат да бъдат причина за синдрома на Антон.

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на Антон се характеризира с обикновено пълна слепота на кортикална причина. Липсата на представа за липсата на зрение е най-характерният симптом на синдрома. Засегнатите не си казват, че могат да видят, но всъщност нямат съмнения за това. Собственият им мозък ги заблуждава, като им предоставя образи, които са последователно съставени.

През повечето време пациентите със синдром на Антон се сблъскват с рамки на врати, стени или дори пред автомобили заради тези фалшиви, но за тях абсолютно реални изображения. Те се спъват, залитат и спъват. Те вече не разпознават обекти и хора. Те дават многобройни обяснения за това на себе си и на другите. Така те виждат собствената си тромавост, когато се спънат и спънат. Непознаването на обекти и хора обикновено се приписва на лошо осветление или липса на внимание. Те не подвеждат умишлено други хора, а също и себе си за слепотата си, но всъщност не са наясно със слепотата.

Диагноза и курс

Лекарят поставя диагнозата синдром на Антон въз основа на медицинската история, образната картина на мозъка и очните тестове. Особено в анамнезата пациентите казват „не“ на въпроса дали зрението им е намаляло напоследък. По време на очните тестове те описват обекти, цифри и букви ярко, но напълно неправилно. Накрая, образната картина разкрива пораженията на зрителната кора.

Дали инсулт или увреждане на предния зрителен тракт е предизвикал синдрома на Антон, може да бъде разпознат или чрез образна диагностика, или чрез различни изследвания на мозъчните артерии. Тъй като пациентите със синдром на Антон не показват никакво прозрение, прогнозата за тази клинична картина е доста лоша. Ако не се лекува, синдромът може да се влоши неврологично.

Отхвърлянето на диагностичните методи понякога дори не позволява диагнозата да бъде потвърдена. Мерките за рехабилитация могат да се използват за излекуване на щети, причинени от епилепсия, ако пациентът се съгласи с лечението.

Усложнения

При синдрома на Антон има тежки психологически и физически усложнения. От една страна, това може да бъде случай на слепота при пациента, което обаче не се вижда, защото мозъкът продължава да произвежда образи на околната среда. Синдромът на Антон значително ограничава ежедневието и качеството на живот.

Лечението също се оказва сериозно, тъй като засегнатият човек не вижда директно, че има синдром на Антон. Представяйки си, че могат да продължат да виждат, пациентът създава опасност за себе си и за другите хора. Често се случва засегнатите да се натъкнат на предмети или дори пред превозни средства.

Това може да доведе до злополуки, които в най-лошия случай могат да бъдат фатални. Следователно човекът, засегнат от синдрома на Антон, във всеки случай зависи от помощта на други хора, стига да не е започнало лечение. Самият синдром може лесно да се идентифицира с очен тест. Лечението обикновено включва дискусии с психолога.

Може обаче да отнеме много време пациентът да признае синдрома на Антон. След това могат да се предприемат различни мерки за повишаване ориентацията и мобилността на пациента. Продължителността на живота е намалена в смисъл, че пациентът е изложен на повишен риск от участие в злополуки.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдромът на Антон трябва да се изясни възможно най-бързо от лекар. Най-ефективната терапевтична мярка, невропластичността, показва ефект само през първите дванадесет седмици след ослепяването. След това трябва да се предприемат далеч по-малко ефективни мерки за физическа и трудова терапия. Тъй като засегнатите обикновено сами не осъзнават слепотата си, диагнозата обикновено е твърде късна и възможностите за лечение са съответно ограничени. Затова в най-добрия случай се предприемат превантивни действия.

Препоръчително е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите нарушения на кръвообращението или други здравословни проблеми, които могат да доведат до инсулт и в резултат на това синдром на Антон. Пациентите с епилепсия или лезия на предните зрителни пътища трябва да се информират своевременно за възможни вторични заболявания.

Ако тогава се появи синдром на Антон, болестта може да се приеме по-лесно. Всеки, който подозира, че друг човек има редкия синдром, трябва да ги придружи до лекар и да изясни причините. Други лица за контакт са офталмологът, както и невролозите и ангиолозите.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на синдрома на Антон е предизвикателство, тъй като пациентите са напълно неясни за собствената си болест. Терапевтичните стъпки обикновено се отхвърлят яростно и се считат за безсмислени. Необходимата терапия е симптоматична и интердисциплинарна. Неврологията играе също толкова важна роля в терапевтичния път, колкото психиатрията, интернистите и физиотерапевтите. Преди всичко, основното заболяване, което го е причинило, трябва да бъде идентифицирано и лекувано последователно.

В психотерапевтичната и психофармакологичната терапия пациентите са убедени в болестта чрез последователното напомняне на слепотата си, което обаче често има потенциал за конфликт. При физическа и трудова терапия дефицитите, свързани с ежедневието, се отстраняват, доколкото е възможно. Стратегиите за обезщетяване са научени и могат да служат за компенсиране на дефицитите.

Невропластичността е доста по-нова терапевтична опция за кортикална слепота, която може да активира зрителното възприятие чрез стимулиране на съседни кортикални неврони. Тъй като обаче методът показва успех само дванадесет седмици след ослепяването си и пациентите със синдром на Антон обикновено дори не виждат лекар в това кратко време поради липсата на представа, методът за синдрома на Антон често не е в състояние.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на Антон до голяма степен зависи от прозрението на пациента за болестта и сътрудничеството им в процеса на лечение. Почти във всички случаи болните нямат прозрение. Следователно е трудно или невъзможно да се проведе лечение. Без медицинска помощ симптомите продължават. Няма влошаване, но и подобрение в здравословното състояние.

Лечението може да облекчи симптомите.Доказани невропластични техники осигуряват облекчение в рамките на седмици и месеци. В допълнение, интензивната психотерапия се използва за работа върху когнитивните модели на пациента, неправилни убеждения и промени в поведението. Този подход е изключително труден и често отнема няколко месеца или години.

Поради липсата на представа за заболяването, малкото пациенти, които са се съгласили на лечение, прекратяват терапията рано. Освен това, поради липсата на прозрение, той е свързан с висок потенциал за конфликт между пациента и лекуващите лекари и терапевти. Неприятностите затрудняват перспективата и има само в изключително редки случаи ясен напредък в лечебния процес или пълно изцеление. От друга страна, ако заболяването е прието или има доверие на лекуващия лекар, прогнозата е добра.

предотвратяване

Синдромът на Антон може да бъде предотвратен до известна степен, като се използват същите стъпки като инсулта, който обикновено задейства синдрома.

Aftercare

Синдромът на Антон е хронично заболяване, което не може да се лекува причинно. Последващите грижи се фокусират основно върху редовни прегледи и постоянно адаптиране на лечението към текущото здравословно състояние на съответния човек. Освен това трябва да се вземат мерки, за да се избегне влошаване на здравето.

Това включва, от една страна, терапевтични упражнения, а от друга, цялостно лечение, което също трябва да се проверява и коригира редовно. Пациентът трябва да бъде прегледан от лекар веднъж седмично. В по-късните стадии на заболяването се изисква хоспитализация. Очните тестове и неврологичните изследвания, които зависят от тежестта на синдрома на Антон, са част от последващите грижи.

Ако се появят съпътстващи симптоми, трябва да бъдат извикани допълнителни лекари. Може да се наложи и психологическо консултиране. Не само засегнатите, но и роднините и приятелите често се нуждаят от подкрепата на специалист. Тъй като неврологичният синдром прогресира бавно, последващите грижи винаги са придружени от активно лечение на симптомите. В крайна сметка пациентът е постоянно подложен на медицинско лечение и съответно трябва да предприеме стъпки за обработка и намаляване на свързания стрес.

Можете да направите това сами

По правило засегнатите от синдром на Антон не могат да допринесат пряко за лечението на основното заболяване. Те обаче могат да се научат да се справят с ежедневието, въпреки болестта си, което обаче първо изисква те да го приемат. Осъзнаването, че наистина има зрително увреждане, което се нуждае от лечение, е първата стъпка към самопомощта и голямо предизвикателство за пациентите и техните близки.

Докато пациентите са неапологетични, важно е близкото социално поле да се сблъска с техните страдания по чувствителен, но последователен начин. Засегнатите например могат да бъдат запознати с несъответствията между зрителното и хаптичното възприятие. Пациентът може да бъде помолен да опише какво друго държи в ръката си. След това пациентът може да провери за себе си дали визуалното му възприятие отговаря на това, което чувства. Използването на кубчета лед е особено ефективно. Тук засегнатият човек веднага разпознава, че вижда нещо различно от това, което чувства.

Социалната среда също трябва да гарантира профилактика на злополуки. Мебелите не трябва да се пренареждат, предмети с остри ръбове и опасности за спиране, като килими и килими, трябва да бъдат премахнати, а достъпът до стълбищата трябва винаги да бъде заключен. В никакъв случай засегнатото лице не може да участва самостоятелно в движението по пътищата. Освен ако човекът не осъзнава слепотата си, не трябва да излизат от къщата сами.

Освен това трябва да се положат усилия за започване на психотерапевтична или психофармакологична терапия. Щом пациентът осъзнае, че е сляп, могат да се правят опити за компенсиране на ежедневния дефицит с физиотерапевтични мерки.