Офорт гел

Офорт гел се използва в стоматологията за уголемяване на зъбната повърхност за по-добро сцепление на зъбните пломби или протези. За тази цел се използва в контекста на техниката емайл-ецване и техниката на пълно офорт за ецване на зъбна субстанция.

Какво представлява Etching Gel?

Офортният гел се състои от 37-процентов гелообразен разтвор на фосфорна киселина и се използва за ецване на зъбно вещество за закрепване на възстановяванията на зъбите с помощта на пластмаса.

В контекста на адхезивната технология, разтворът служи за насърчаване на адхезията към зъбния емайл и дентина. Когато киселината се прилага върху повърхността на зъба, тя частично разтваря емайла и образува малки кухини и лакуни. По този начин ецващият гел разширява повърхността на зъба. Той премахва мазния слой от дентина, така че лепилото да проникне в дентина и по този начин да подобри адхезията.

В адхезивната техника трябва да се прави разлика между микрозадържане и дентино-лепилна циментация. И двете процедури се използват за циментиране на зъбни реставрации. Докато микрозадържането е прикрепено към емайла, с дентинозалепваща циментация, зъбните реставрации като пластмасови пломби или коронки са закотвени към зъбния дентин.

Зъбният емайл обикновено съдържа само неорганични вещества като калциев хидроксилапатит с малко количество органично вещество. Дентинът също се състои във висок процент калциев хидроксилапатит. Въпреки това, по-висок процент от органичното вещество под формата на одонтобластичния процес и колагеновите влакна все още се съдържа в дентина и създава размазващ слой на повърхността му, който се отстранява от ецващия гел.

Форми, видове и типове

Досега са разработени няколко системи за използване на ецващ гел в контекста на адхезивната технология, като преобладаващото приложение все още е системата от три бутилки. В системата с три бутилки, трикомпонентният балсам, грунд и лепило се използват поотделно. Първо, балсамът (ецващ гел) се нанася върху зъбния емайл и дентина. След ецването на зъбния емайл повърхността му се увеличава поради образуването на кухини. Тогава намазващият слой и малко неорганично вещество слизат от дентина.

Получаваната по този начин повърхност вече може да се смеси с грунд, направен от хидроксиетилметакрилат (HEMA). Грундът полимеризира в рамките на колагена на дентина и по този начин осигурява основата за проникването на лепилото (незапълнената пластмаса) върху повърхността на дентина. След по-нататъшно проникване в дентинните тръби дентинът и смолата се свързват.

В допълнение към преобладаващата система с три бутилки, на пазара има редовни иновации. Около 80 системи за свързване вече са достъпни в целия свят. При по-новите системи с една бутилка грундът и лепилото се комбинират в една бутилка.

Съществуват и самозалепващи се дентинови лепила. В тези системи по време на полимеризацията на грунда се генерира нова киселина, така че еднократно приложение на веществото е достатъчно.

Структура и функционалност

Функцията на офортния гел е да подпомага адхезията между зъба и пластмасовия полимер за закрепване на протези към емайла или дентина. За тази цел само емайлът на зъбите първоначално се ецва с гелообразна фосфорна киселина по време на микрозадържане. От емайла се отделят различни неорганични компоненти и образуват кавернозни вдлъбнатини. По този начин повърхността се увеличава.

Във втори етап се използва техниката на киселинно ецване за добавяне на смес от мономери към разрошената повърхност на зъба. Мономерите влизат в кухините и полимеризират там. Това създава тясна връзка между емайла и полимера. Действителната стопилна връзка се получава чрез прилагане на допълнителни мономерни смеси от бисфенол глицидил метакрилат и триетилен гликол диметакрилат и неговия полимер. С помощта на дифузни кислородни атоми се създава твърда връзка чрез радикални реакции.

С техниката на пълно офорт, дентинът отдолу също се ецва в допълнение към емайла. На повърхността на дентина има намазан слой от протеиногенни компоненти на дентина. Този слой предотвратява плътното прилепване на пластмасовия полимер (композитен). След проникване в зъбния емайл повърхността се увеличава чрез образуването на кухини. След отстраняването на намазващия слой от ецващия гел, той разтваря неорганични вещества от дентина. Хидроксиетилметакрилатният праймер, нанесен след ецване на гела, прониква в създадените структури и се полимеризира там.

Тогава се нанася пластмасовият разтвор, който се втвърдява там и може да бъде свързан с протезите. Огромното уголемяване на зъбната повърхност чрез ефекта на офортния гел гарантира много добра адхезия.

Можете да намерите лекарствата си тук

Медицински и здравословни ползи

За да се постигнат добри връзки обаче, трябва да се спазват няколко неща. Ако зъбът е недостатъчно подготвен, протезите могат да се разхлабят и разхлабят отново само след няколко седмици. Пълнежът на зъбите, изработен от композит, също изисква интензивен контакт между зъба, стимулатора на адхезия и пластмасовия пълнеж за най-доброто възможно сцепление. Предпоставка е пълното изсушаване на зъба, който трябва да се лекува, например с помощта на гумен язовир. Пластмасата е хидрофобна и не би прилепнала добре под влияние на влагата. Реакциите на омрежване между отделните мономери се нарушават от влагата.

С техниката на тотално ецване също е важно да се отстрани намазващият слой от повърхността на дентина. Този слой предотвратява прилепването на промотора на адхезия към дентина. Силите на свиване възникват по време на полимеризацията, което би довело до откъсване на пълнежа от зъба. Следователно лепилото все още трябва да бъде закотвено в дентина.

Твърдата адхезия на протезите и пломбите също е от голямо значение за общото здраве на зъбите. Това намалява риска от инфекции в зъбите и в носещите конструкции на зъбите. Физиологичната дъвкателна функция също може да бъде гарантирана за дълго време. Здравето на зъбите и носещите конструкции на зъбите също има положително въздействие върху общото здраве.