Най- Парализа на плексус на ръката е предимно травматично неврологично увреждане на нервите в областта на рамото и ръката. Изцелението е дълъг процес, който често не завършва с пълно възстановяване на функцията.
Какво е парализа на ръчния сплит?
© Медицински медии Alila - stock.adobe.com
Парализата на ръчния плексус описва парализа в областта на ръката и / или раменния пояс. Това не е мускулен, а неврологичен дефицит, причината за което е увреждане на брахиалния сплит. Като част от периферната нервна система, тя снабдява гръдните и раменните мускули, както и моторната и чувствителна ръка и ръка.
Нервният плексус се формира от предните клони на гръбначните нерви C5-C8 и Th1. Парезата на ръчния плексус се разделя на пълна и непълна парализа, в зависимост от степента на увреждането. Всички мускулни групи в рамото, горната част на ръката, предмишницата и ръката могат да бъдат частично или напълно засегнати от функционалната недостатъчност.
каузи
Увреждането на плексусния плексус може да има различни причини. В повечето случаи той е травматичен и се задейства от силно дърпане или натиск върху плексуса. Травматичният плексус може да се появи и по време на раждане, когато акушер-лекарите или щипците оказват прекомерен натиск върху раменната област на детето.
Несъответствие между рамото на детето и таза на майката при спонтанно раждане също е рисков фактор. В допълнение към травматичните причини, парализата на плексус на ръката може да бъде причинена и от тумори, които заемат пространство. Докато те растат, те притискат околната тъкан и нервните влакна, работещи в нея.
Плексусният неврит е възпалителна реакция на периферната нервна система, която възниква след инфекция или ваксинация. Най-често се среща в областта на раменния пояс, където възпалението може да причини неврологична недостатъчност.
В някои случаи парализата на плексус на ръката се проявява като късна последица от лъчевата терапия, тъй като йонизиращото лъчение може да увреди нервната система, както и други тъкани в човешкото тяло.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за мускулна парализаСимптоми, заболявания и признаци
Симптомите на парализа на плексус на ръката варират в зависимост от местоположението и степента на увреждането. Прави се разлика между горна и долна пареза.
Парализата на горния плексус или парализата на Ерб се характеризира с вътрешно въртене на ръката с отпуснат мускулен тонус. Засегнатите гръбначни сегменти са С5 и С6, изходните нерви на които доставят мускулите в рамото и горната част на ръката. Удължителите на лактите остават непокътнати в парализата на Ерб.
Парализата на долния плексус или парализата на Klumpke засяга сегменти С7 до Th1 и причинява мускулен дефицит в предмишницата и ръката с участието на лакътния екстензор.
Сетивните нарушения обикновено се появяват на външната част на ръката и предмишницата, но не се съобщават от всички засегнати. Друг симптом е пареща болка, която се излъчва в ранената ръка и в ръката и пръстите. Болката се появява главно, когато нервите в гръбначния мозък се разкъсват.
Нелекуваната пареза води в дългосрочен план до загуба на мускули в зоната на доставка на засегнатите нерви. Тялото разгражда неактивните мускули с времето, което прави увредената ръка по-тънка от другата. При новородени често паралитът на ръчния плексус отзвучава самостоятелно, но по-късно могат да се появят нарушения в растежа на засегнатата ръка.
Диагноза и курс
Първата стъпка в диагнозата е подробна дискусия с лекуващия лекар, тъй като изводите могат да се направят от анамнезата, особено в случай на травматична пареза. Образните процедури като компютърна томография или магнитен резонанс могат да открият наранявания на костите или меките тъкани. Ако КТ и ЯМР не са достатъчни за диагнозата, миелографията предлага точно представяне на гръбначния мозък.
По този начин отделните нерви и техните наранявания могат да бъдат разпознати. Прогнозата за парализа на плексус на ръката варира в зависимост от степента. Тъй като заздравяването на нервите е дълъг процес, неврологичните неуспехи не могат да бъдат изключени дори след дълъг период от време.
Кога трябва да отидете на лекар?
По правило заинтересованото лице трябва да се свърже с лекар, ако има силна болка или ограничения при движение в съответния регион на тялото. Самите ограничения също могат да бъдат свързани със сензорни разстройства или парализа. Ако тези симптоми се появят, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Посещението при лекаря е особено необходимо в случай на пробождане или пареща болка.
В повечето случаи пациентите също страдат от намален капацитет за упражнения и продължават да страдат от тежко мускулно губене. Особено след злополука или сериозно нараняване, засегнатата зона трябва да бъде прегледана от лекар, за да се избегнат последващи повреди. Това важи особено за децата, тъй като те продължават да растат. По този начин могат да бъдат избегнати последващи вреди и допълнителни ограничения в зряла възраст. Медицинското лечение е необходимо и в случай на видими нарушения в растежа.
За да не продължава да дразни засегнатия регион, пациентът трябва да избягва ненужен стрес или работа. По правило парализата на ръчния плексус може да се лекува сравнително добре с помощта на терапии. В някои случаи обаче симптомите не могат да бъдат напълно ограничени. Продължителността на живота на пациента обаче не се намалява от това заболяване.
Лекари и терапевти във вашия район
Усложнения
Парезата на ръчния плексус е неврологично увреждане на нерва в областта на рамото и ръката. Ако фината мрежа на периферната нервна система в гръдните и раменните мускули е повредена или остро възпалена, в резултат на това възникват двигателни нарушения на ръцете и ръцете. Ако симптомите не бъдат лекувани навреме, лечебният процес ще бъде изключително труден.
В някои случаи функционалното разстройство остава като усложнение. Патогенезата на симптома има различни причини. Парализата на плексния плексус обикновено е травматична и може да показва вроден дефект или злополука. Понякога симптомът може да бъде дългосрочна последица от това, че е в легло или химиотерапия, но може да бъде причинен и от растежа на тумор, който оказва натиск върху околната тъкан и нервните влакна.
Парализата на ръчния плексус се среща еднакво при мъжете и жените от всички възрасти. Повечето от засегнатите имат проблеми с раменния пояс. Ако симптоматиката не се лекува, се получават сериозни усложнения. Вътрешното положение на въртене на ръката се измества, симптомите на парализа и загубата на чувство затрудняват справянето с ежедневието. Силната, пареща болка може да се излъчва от гръбначния мозък до пръстите.
Появява се загуба на мускули и мускулно-скелетната система може да стане видимо деформирана. При новородени с парализа, свързана с раждане на плексусния плексус, терапевтичният план трябва да влезе в сила рано, в противен случай засегнатата ръка е заплашена от разстройство на растежа. Физиотерапията и противовъзпалителните лекарства за болка поддържат симптома възможно най-нисък. В случай на много напреднала пареза на плексус на ръката е необходима хирургична интервенция.
Лечение и терапия
Регенерацията на парализата на плексния плексус започва с пълно облекчаване на засегнатата ръка, за да се избегне натиск или напрежение върху увредените нервни влакна. Ако това не е достатъчно, е показана хирургическа интервенция. Разкъсаните нервни окончания се свързват отново с нервен шев, в някои случаи е необходима трансплантация.
Тази процедура е много сложна и затова трябва да се извършва само от опитен хирург. Ако има открито нараняване, доставката на плексуса по принцип е второстепенна спрямо снабдяването с рани и съдове. Физиотерапевтичните упражнения предотвратяват разрушаването на мускулите и поддържат ставите гъвкави. Редовната тренировъчна програма намалява лошата стойка и поддържа симетрията на тялото.
Абдукционната шина се използва при консервативна терапия за улесняване на регенерацията на нерв чрез оптимално позициониране. В случай на болка е показана и медикаментозно-обезболяваща терапия. Плексуалният плексус при новородено изисква интензивна терапевтична процедура, за да може детето да развие напълно функцията на засегнатата ръка. Родителите се включват интензивно в терапията и се насърчават да изпълняват упражненията с детето редовно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за парализа на плексус на ръката е лоша. Пълно излекуване и освобождаване от симптоми не се дава при настоящите медицински възможности.
Увреждането на нервния сплит е необратимо и не може да бъде коригирано напълно, въпреки най-новите технологии. При оптимална грижа за ръката и рамото оплакванията се облекчават в значителна степен. Освен това пациентът се насърчава да работи активно за подобряване на благосъстоянието си. Това включва по-специално облекчение на рамото и ръката.
Възможната неправилна стойка трябва да се коригира и да се използва насочено обучение за оптимизиране на последователностите на движение. Тези тренировъчни единици трябва да се провеждат независимо на редовни интервали дори след приключване на лечението.
Освен това пациентът трябва да научи, че други области на тялото не са претоварени. Въпреки всички усилия, парализата на плексусния плексус няма да отшуми напълно. Нарушенията ще бъдат през целия живот и това ще се отрази на ежедневието на пациента. Определени физически натоварвания вече не са възможни, така че при определени обстоятелства може да има и професионални промени.
Здравната намеса също може да се увеличи интензивността. Ако има допълнително увреждане на нервния сплит или ако пациентът се държи контрапродуктивно, трябва да се очаква увеличаване на симптомите в рамото и ръката. Нивото на физическа производителност продължава да намалява.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за мускулна парализапредотвратяване
Парезата на ръчния плексус, причинена от злополука, може да бъде предотвратена само с достатъчно внимание при опасни ситуации. Комплексното обучение за акушер-лекари намалява риска от увреждане на нервите по време на раждане, но в някои случаи, особено при спонтанно раждане или усложнения, се появява пареза на брахиалния сплит на детето.
Тъй като парализата на плексния плексус се причинява от силно напрежение или натиск върху възникващите нервни влакна, правилното позициониране е особено важно за хора, които са на легло или по време на дълги операции.
Aftercare
Тъй като нервите в рамото и ръката бяха относително силно увредени от парализата на плексус на ръката, ръката на пациента трябва да бъде напълно облекчена след аварията. Това означава, че засегнатото лице не трябва повече да се излага на излишен стрес и трябва да защитава цялото си тяло. Функционирането на ръката може да се възстанови само чрез пълна защита.
След хирургическа процедура засегнатото лице също трябва да се възстанови и да позволи на раната да заздравее правилно. Освен това, в случай на парализа на плексус на ръчния плексус, са необходими и физиотерапевтични мерки, за да може ръката да се използва отново за стрес и да се възстанови движението на ръката. Ако парализата на плексус на ръката вече се появи при дете, родителите трябва да мотивират детето към физиотерапия и към различни упражнения.
Заболяването може да бъде напълно излекувано само чрез редовни упражнения. Често засегнатите също са зависими от приемането на лекарства, които трябва да насърчават изцелението. Контактът с други хора, засегнати от болестта, също може да има положителен ефект върху курса и евентуално да избегне психологически оплаквания.
Ако парализата на плексус на ръката също доведе до парализа, засегнатите са зависими от помощ в ежедневието, при което помощта на приятели и семейството в частност се оказва много положителна.
Можете да направите това сами
В случай на парализа на плексус на ръката пациентите обикновено могат да направят малко, за да се противопоставят на причините за парализата. Можете обаче да помогнете за бързото възстановяване.
По-специално е важно напълно да се облекчи засегнатият крайник, за да се предотврати подновен натиск или напрежение върху увредените нервни влакна. Ако лекарят предпише шина за отвличане, тя трябва да се носи. Шината оптимално поддържа засегнатата ръка и увредените нерви и по този начин ускорява регенерацията. Засегнатият крайник трябва да бъде пощаден. Пациентите никога не трябва да се занимават с тежка физическа работа и, ако все пак е възможно, не трябва да използват засегнатата ръка за въвеждане на клавиатури или на мобилния телефон.
Чрез физиотерапевтични упражнения може да се предотврати разрушаването на мускулите, а ставите също остават гъвкави. Пациентите трябва да имат изготвен план за упражнения и да тренират последователно. Изцелението от парализа на плексус на ръката отнема много време, така че не се очаква бърз напредък.
Ако парализата е причинена от злополука, трябва да се внимава в бъдеще при упражняване и извършване на опасна работа. Трябва стриктно да се спазват правилата за безопасност при работа. Ако те са недостатъчни, засегнатите трябва да информират началниците си и, ако е необходимо, да се консултират с работния съвет.
.jpg)
.jpg)
