Аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера

Като аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия се нарича сърдечна болест.

Какво е аритмогенна кардиомиопатия на дясната камера?

Аритмогенната дясна камерна кардиомиопатия става забележима чрез сърдечни аритмии като сърцебиене или сърцебиене, които се възприемат като много неприятни.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

При аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия (ARVCM) е сърдечно заболяване, което вече е вродено. В по-ранни времена също се наричаше Аритмогенна дисплазия на дясна камера (ARVD). Това е една от кардиомиопатиите, при които структурата на сърдечната мускулна тъкан е увредена.

Това от своя страна води до загуба на производителност. Кардиомиопатията се забелязва чрез сърдечна недостатъчност. В крайни случаи засегнатият човек може дори да преживее внезапна сърдечна смърт. Аритмогенната дясна камерна кардиомиопатия обикновено се появява на възраст между 15 и 40 години.

От друга страна, възрастните хора над 60 години са по-слабо засегнати. Мъжете са по-склонни да страдат от ARVCM, отколкото жените. Освен това те имат и по-интензивен ход на сърдечни заболявания. Аритмогенната дясна камерна кардиомиопатия не е рядкост при спортистите и се счита за причина за внезапна сърдечна смърт в някои случаи.

Има големи регионални разлики в честотата на ARVCM. В Съединените американски щати с честота 1: 100 000 се среща значително по-малко, отколкото в Европа, където засяга един на 10 000 души.

Северна Италия и гръцкият остров Наксос са особено засегнати от случаите на аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера. Там ARVCM се среща при 1 на 1000 души. В Италия лекарите дори класифицират кардиомиопатията като най-честата причина за смърт при младите спортисти.

каузи

Точните причини за развитието на аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия засега не са известни. Ясно е обаче, че то се среща в семейства, поради което много лекари подозират, че генетичните фактори са причина за сърдечната болест. Досега са открити три локуса между хромозоми 14 и 1.

Смята се обаче, че няколко фактора са отговорни за степента и хода на ARVCM. По време на аритмогенната кардиомиопатия на дясната камера, мастните отлагания и съединителната тъкан се натрупват в мускулната тъкан на дясната камера. В резултат на това контракциите на вентрикуларните мускули са нарушени. Понякога това може да доведе до пълна загуба на функции.

Има нарушение в електрическата проводимост на сърдечния мускул, разпространението на което става от синусовия мускул през мускулите на дясното сърце. Това заплашва тежки сърдечни аритмии, включително животозастрашаващи аритмии. Пациентът може да умре внезапно поради камерна фибрилация.

Симптоми, заболявания и признаци

Аритмогенната дясна камерна кардиомиопатия става забележима чрез сърдечни аритмии като сърцебиене или сърцебиене, които се възприемат като много неприятни. Някои пациенти също страдат от нарушено съзнание и припадъци.

Ако ARVCM поеме тежък курс, има признаци на дясна сърдечна недостатъчност. Те включват оток (задържане на вода) в ръцете и краката, претоварени вени на шията, увеличен черен дроб и сини устни. В най-лошия случай съществува риск от внезапна сърдечна смърт поради остра сърдечна недостатъчност при упражняване. Засегнатото лице не забелязва оплаквания предварително.

Диагноза и курс

За да може да се диагностицира аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера, са необходими обширни изследвания. Тъй като сърдечната болест често се среща няколко пъти в семействата, семейна история е полезна. EKG е една от най-важните процедури за изследване. Характерните промени често могат да бъдат определени в ЕКГ в покой.

Сърдечните аритмии също могат да бъдат определени с помощта на дългосрочна ЕКГ или стресова ЕКГ. При състезателните спортисти диагнозата е възможна чрез скринингов преглед, дори без симптоми. Ехокардиографията се използва за оценка на работата на сърцето.

Ако има ясни подозрения, се извършва изследване на сърдечен катетър. Лекарят измерва налягането в сърцето, което се променя поради ARVCM. При някои пациенти аритмогенната кардиомиопатия на дясната камера се открива чрез директно откриване на мастни или съединителни тъкани чрез извършване на биопсия (отстраняване на тъканите) на сърдечния мускул.

За да получи тъканната проба, лекарят изтласква катетър към сърцето през голяма вена, като в слабините. След това той използва малки щипци, за да вземе малка проба от тъканта. Биопсията на миокарда се счита за много безопасна и е един от рутинните медицински прегледи.

Обикновено локалната анестезия на входа на катетъра е достатъчна. Изследването на аритмогенната кардиомиопатия на дясната камера обикновено изисква от четири до пет проби от тъкан.

Не е необичайно ARVCM да поеме неблагоприятен курс. Внезапната сърдечна смърт настъпва в около 70 процента без лечение. Ако обаче сърдечните аритмии могат да бъдат потиснати, продължителността на живота почти не се намалява.

Усложнения

В повечето случаи кардиомиопатията причинява дискомфорт на сърцето, което може да затрудни ежедневието на пациента. Мнозина страдат от силно сърцебиене или състезателно сърце. Тези оплаквания възникват главно по време на физическа активност или спорт и следователно могат да ограничат движението и активността на пациента.

Това намалява качеството на живот. Не са редки случаите, когато пациентите губят съзнание и припадат. Това може да доведе до различни наранявания.Липсата на кислород също води до сини устни и синьо оцветени крайници. Черният дроб също се уголемява, което може да доведе до болка.

Краката и ръцете страдат от задържане на вода и могат да набъбнат. Ако засегнатото лице продължи да натоварва тялото, в най-лошия случай може да се стигне до смърт от остра сърдечна недостатъчност. Често симптомите изглеждат само остри.

Кардиомиопатията обикновено се лекува с помощта на лекарства. Хирургически се използва дефибрилатор, който може да спаси живота на пациента в сериозни ситуации. Заболяването обикновено намалява продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като това оплакване е заболяване на сърцето, то определено трябва да бъде прегледано и лекувано от лекар. Ако няма лечение, това заболяване в най-лошия случай може да доведе до смъртта на съответния човек. След това пациентът трябва да се обърне към лекар, ако сърцето бие или припада. Други нарушения на съзнанието могат да показват състоянието и трябва да бъдат прегледани от лекар.

В много случаи кожата става синя поради намаленото снабдяване с кислород. Дясната сърдечна недостатъчност също може да сочи към това заболяване и трябва да бъде изследвана. Освен това засегнатите често страдат от постоянна умора и умора.

С тези оплаквания трябва да се консултира и лекар. Острите спешни случаи обаче трябва да се лекуват директно в болница или чрез спешен лекар. Обикновено това състояние се лекува от кардиолог. Ранната диагноза може да предотврати различни усложнения и последващи увреждания.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Не всеки пациент с ARVCM се нуждае от специално лечение, ако няма симптоми. Трябва обаче да се избягва интензивният спорт и тежката физическа активност. Ако е необходима терапия за аритмогенна кардиомиопатия на дясната камера, на пациента се прилагат лекарства като блокери на калциевите канали и бета блокери.

Калциевите антагонисти като дилтиазем и верапамил инхибират притока на калций в клетките, което от своя страна намалява образуването и разпространението на възбуждане. Това ще забави сърдечната дейност на пациента. Калциевите антагонисти са аритмии от клас IV.

Бета-блокери като пропанолол и метопролол се използват срещу сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Като блокират бета рецепторите, те гарантират намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул, което води до по-бавен сърдечен ритъм. Бета блокерите са аритмия от клас II. Ако има висок риск от внезапна сърдечна смърт, пациентът получава аритмия от I и III клас. Имплантира се и дефибрилатор.

Прогноза и прогноза

Като цяло заболяването има неблагоприятна прогноза. При настоящите медицински опции няма лечение или терапия, които да излекуват напълно състоянието.

Последствията от заболяването се лекуват много успешно чрез прием на лекарства. След спиране на лекарствата обаче симптомите отново се връщат. В тежки случаи пациентът е заплашен със смърт. Въпреки това многобройните пациенти с аритмогенна кардиомиопатия на дясната камера могат да живеят живота си непроменен и без увреждане. Това зависи от начина им на живот и появата на възможни симптоми.

Има пациенти, на които е поставена диагноза аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера и все още са напълно без симптоми. Тези пациенти се съветват, че в бъдеще, ако е възможно, те трудно ще предприемат спортни или физически интензивни задачи. При тези условия животът е възможен без допълнителна медицинска консултация. Средната продължителност на живота не се съкращава за тези хора.

Повечето пациенти са млади и средни възрастни и имат симптоми. Те се лекуват с медикаменти въз основа на техните симптоми. Те също имат повишен риск да умрат от внезапна сърдечна смърт. Рискът от смърт се увеличава веднага щом пациентът участва в тежки физически дейности и по този начин подценява намаленото си ниво на работа.

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера. Точните причини за вродената сърдечна болест останаха неясни.

Aftercare

При това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от медицински преглед и диагноза, така че да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано това заболяване бъде разпознато и лекувано, толкова по-добре е по-нататъшното протичане, защото не може да се самолекува. Следователно ранната диагноза с ранно лечение е от първостепенно значение при това заболяване.

В най-лошия случай, ако не се лекува, засегнатият може да умре. Въпреки това няма налични специални последващи мерки за засегнатите. По принцип здравословният начин на живот със здравословна диета също има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Самото лечение се провежда с помощта на лекарства.

Те трябва винаги да се приемат редовно и по указание на лекар, като се вземе предвид правилната доза. Ако се съмнявате или ако нещо не е ясно, трябва да се свържете с лекар. Засегнатото лице също трябва да проверява редовно кръвното си налягане и да се свърже с лекаря, ако се появи високо кръвно налягане. Дали болестта ще намали продължителността на живота не може да се прогнозира универсално.

Можете да направите това сами

Диагнозата „аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия“ дава възможност за живот с малки ограничения. В допълнение към спазването на лекарствата и редовни кардиологични прегледи, засегнатите трябва преди всичко да избягват тежки физически натоварвания по време на работа и в свободното време.

По-специално, интензивните състезателни и издръжливи спортове, като баскетбол, хандбал, лека атлетика, тенис или гмуркане, водят до големи натоварвания върху сърдечно-съдовата система и са неподходящи. Колоездене или ски също трябва да се правят внимателно.

Подходящи задействания са напр. Голф, боулинг, билярд или кърлинг. В случай на деца, възпитатели, учители или обучители трябва да бъдат информирани за болестта. Натоварването във физическото възпитание в идеалния случай остава в аеробния диапазон. Изпълнението не трябва да се надценява, дори и да няма симптоми.

Няма общи ограничения за почивка или пътуване. Въпреки това, някои авиокомпании предоставят информация за пътници със сърдечно-съдови заболявания.

Засегнатите почти нямат други възможности за самопомощ или конкретни превантивни мерки. Прилагат се общите правила за поведение при заболявания на сърдечно-съдовата система. Редовните умерени упражнения и здравословната диета, богата на витамини и минерали (особено с витамин Е, цинк и магнезий) помагат за укрепване на сърдечните мускули.

Стресови фактори като алкохол и никотин са изключени. Грипните инфекции и настинките имат отрицателен ефект върху работата на сърцето. Годишните ваксинации срещу грип имат смисъл и се препоръчват от много медицински специалисти.